Сè што треба да знаете за исхемичен мозочен удар

Содржина

• Кои се симптомите?
• Што предизвикува исхемичен мозочен удар?
• Кои се факторите на ризик?
• Како се дијагностицира?
• Кои компликации се поврзани со исхемичен мозочен удар?
• Како се третира исхемичен мозочен удар?
• Што повлекува опоравување од исхемичен мозочен удар?
• Кои се изгледите?

Што е исхемичен мозочен удар?

Исхемичен мозочен удар е еден од трите типа на мозочен удар. Исто така се нарекува мозочна исхемија и церебрална исхемија.

Овој вид мозочен удар е предизвикан од блокада на артерија која го снабдува мозокот со крв. Блокадата го намалува протокот на крв и кислородот во мозокот, што доведува до оштетување или смрт на мозочните клетки. Ако циркулацијата не се обнови брзо, оштетувањето на мозокот може да биде трајно.

Приближно 87 проценти од сите мозочни удари се исхемичен мозочен удар.

Друг вид на голем мозочен удар е хеморагичен мозочен удар, во кој крвниот сад во мозокот пука и предизвикува крварење. Крварењето го компресира мозочното ткиво, оштетувајќи го или убивајќи го.

Третиот вид на мозочен удар е минлив исхемичен напад (ТИА), исто така познат како минирозен удар. Овој вид мозочен удар е предизвикан од привремена блокада или намален проток на крв во мозокот. Симптомите обично исчезнуваат сами по себе.

Кои се симптомите?

Специфичните симптоми на исхемичен мозочен удар зависат од тоа во кој регион на мозокот е засегната. Одредени симптоми се чести кај повеќето исхемичен мозочен удар, вклучително и:

• проблеми со видот, како што се слепило на едното око или двоен вид
• слабост или парализа во вашите екстремитети, што може да биде на едната или на двете страни, во зависност од засегнатата артерија
• вртоглавица и вртоглавица
• конфузија
• губење на координација
• спуштено лице од едната страна

Штом симптомите започнат, клучно е да се лекува што е можно побрзо. Ова го прави помалку веројатно дека штетата станува трајна. Ако мислите дека некој има мозочен удар, проценете го користејќи БРЗО:

• Лице Дали едната страна од лицето е спуштена и тешко се движи?
• Оружје. Ако ги кренат рацете, дали едната рака се оддалечува надолу или имаат значителни потешкотии во кревањето на раката?
• Говор Дали нивниот говор е нејасен или на друг начин чуден?
• Време Ако одговорот на кое било од овие прашања е да, време е да се јавите кај локалните служби за итни случаи.

И покрај тоа што ТИА трае краток период и обично се решава самостојно, за тоа е потребен и лекар. Ова може да биде предупредувачки знак за целосен исхемичен мозочен удар.

Што предизвикува исхемичен мозочен удар?

Исхемичен мозочен удар се јавува кога артерија која го снабдува мозокот со крв е блокирана од тромб или масна таложење, наречена плакета. Оваа блокада може да се појави на вратот или во черепот.

Згрутчувањето обично започнува во срцето и патува низ циркулаторниот систем. Згрутчување може да се распадне самостојно или да се смести во артерија. Кога блокира мозочна артерија, мозокот не добива доволно крв и кислород и клетките почнуваат да умираат.

Исхемичен мозочен удар предизвикан од масно натрупување се случува кога плакката се распаѓа од артерија и патува до мозокот.Плакетата исто така може да се таложи во артериите кои го снабдуваат мозокот со крв и ги стеснуваат тие артерии доволно за да предизвикаат исхемичен мозочен удар.

Глобалната исхемија, што е потежок вид на исхемичен мозочен удар, се случува кога протокот на кислород до мозокот е значително намален или целосно запрен. Ова обично е предизвикано од срцев удар, но може да биде предизвикано и од други состојби или настани, како што е труење со јаглерод моноксид.

Кои се факторите на ризик?

Циркулаторните состојби се главниот фактор на ризик за исхемичен мозочен удар. Тоа е затоа што тие го зголемуваат ризикот од тромби или масни наслаги. Овие услови вклучуваат:

• висок крвен притисок
• атеросклероза
• висок холестерол
• атријална фибрилација
• претходен срцев удар
• српеста анемија
• нарушувања на коагулацијата
• вродени срцеви мани

Други фактори на ризик вклучуваат:

• дијабетес
• пушење
• прекумерна тежина, особено ако имате многу стомачни маснотии
• тешка злоупотреба на алкохол
• употреба на одредени лекови, како што се кокаин или метамфетамини

Исхемичен мозочен удар е исто така почест кај луѓе кои имаат семејна историја на мозочен удар или кои имале мозочни удари во минатото. Мажите почесто имаат исхемичен мозочен удар, додека црнците имаат поголем ризик од другите раси или етнички групи. Ризикот исто така се зголемува со возраста.

Како се дијагностицира?

Лекарот обично може да користи физички преглед и семејна историја за да дијагностицира исхемичен мозочен удар. Врз основа на вашите симптоми, тие исто така можат да добијат идеја за тоа каде се наоѓа блокадата.

Ако имате симптоми како што се конфузија и нејасен говор, вашиот лекар може да изврши тест за шеќер во крвта. Тоа е затоа што збунетоста и нејасен говор се исто така симптоми на сериозен низок шеќер во крвта. Дознајте повеќе за ефектите на нискиот шеќер во телото.

Кранијален КТ скен може исто така да помогне да се разликува исхемичен мозочен удар од други проблеми кои предизвикуваат смрт на мозочното ткиво, како што се крварење или тумор на мозок.

Штом вашиот лекар дијагностицира исхемичен мозочен удар, тие ќе се обидат да откријат кога започнал и што е основната причина. МНР е најдобриот начин да се утврди кога започнал исхемичен мозочен удар. Тестовите што се користат за утврдување на основната причина може да вклучуваат:

• електрокардиограм (ЕКГ или ЕКГ) за тестирање на абнормални срцеви ритми
• ехокардиографија за да го проверите срцето за згрутчување или абнормалности
• ангиографија за да се види кои артерии се блокирани и колку е тешка блокадата
• крвни тестови за проблеми со холестерол и згрутчување

Кои компликации се поврзани со исхемичен мозочен удар?

Ако исхемичен мозочен удар не се третира навремено, тоа може да доведе до оштетување на мозокот или смрт.

Како се третира исхемичен мозочен удар?

Првата цел на третманот е да се врати дишењето, отчукувањата на срцето и крвниот притисок во нормала. Доколку е потребно, вашиот лекар тогаш ќе се обиде да го намали притисокот во мозокот со лекови.

Главниот третман на исхемичен мозочен удар е активирач на плазминоген во ткивата на вените, т.е., кој ги распаѓа тромбите. Упатствата за 2018 година од Американската асоцијација за срце (AHA) и Американската асоцијација за мозочен удар (АСА) наведуваат дека tPA е најефективен кога се дава во рок од четири и пол часа од почетокот на мозочен удар. Не може да се даде повеќе од пет часа по почетокот на мозочниот удар. Бидејќи tPA може да резултира со крварење, не можете да го земете ако имате историја на:

• хеморагичен мозочен удар
• крварење во мозокот
• неодамнешна голема операција или повреда на главата

Исто така, не може да го користи секој што зема антикоагуланси.

Ако tPA не работи, тромбите може да се отстранат преку операција. Механичко отстранување на тромб може да се изврши до 24 часа по појавата на симптомите на мозочен удар.

Долготрајните третмани вклучуваат аспирин (Баер) или антикоагуланс за да се спречат понатамошни тромби.

Ако исхемичен мозочен удар е предизвикан од состојба како што се висок крвен притисок или атеросклероза, ќе треба да добиете третман за овие состојби. На пример, вашиот лекар може да препорача стент да отвори артерија стеснета со плаки или статини за да го намали крвниот притисок.

После исхемичен мозочен удар, ќе мора да останете во болница за набудување барем неколку дена. Ако мозочниот удар предизвика парализа или сериозна слабост, можеби ќе треба и рехабилитација потоа за да ја вратите функцијата.

Што повлекува опоравување од исхемичен мозочен удар?

Рехабилитацијата честопати е неопходна за враќање на моторните вештини и координација. Професионална, физичка и говорна терапија исто така може да бидат корисни за да помогнат во враќањето на другите изгубени функции. Помладите и луѓето кои почнуваат брзо да се подобруваат, веројатно ќе закрепнат повеќе функции.

Ако некои проблеми се уште се присутни по една година, тие веројатно ќе бидат трајни.

Да имате еден исхемичен мозочен удар ве изложува на поголем ризик да имате друг. Преземањето чекори за намалување на ризикот, како што е откажување од пушење, се важен дел од долгорочното закрепнување. Дознајте повеќе за закрепнување на мозочен удар.

Кои се изгледите?

Исхемичен мозочен удар е сериозна состојба и бара навремен третман. Сепак, со правилен третман, повеќето луѓе со исхемичен мозочен удар можат да закрепнат или да одржат доволно функција за да се грижат за нивните основни потреби. Познавањето на знаците на исхемичен мозочен удар може да помогне да се спаси вашиот живот или животот на некој друг.