Компликации за бременост: плацентата Акрета

Содржина

• Кои се симптомите на плацентата Акрета?
• Кои се причините?
• Како се дијагностицира?
• Кој е во опасност?
• Како се третира плацентата акрета?
• Кои се компликациите?
• Кој е изгледот?
• Може ли да се спречи плацентата акрета?

Што е плацентата акрета?

За време на бременоста, плацентата на жената се прицврстува на нејзиниот wallид на матката и се одвојува по породувањето. Placenta accreta е сериозна компликација во бременоста што може да се појави кога плацентата се прицврстува премногу длабоко во wallидот на матката.

Ова предизвикува дел или целата плацента да остане цврсто врзана за матката за време на породувањето. Плацентата акрета може да резултира со сериозно крварење по породувањето.

Според Американскиот конгрес на акушери и гинеколози (ACOG), 1 од 533 американски жени годишно се соочуваат со плацентарна акурета. Во некои случаи на плацента акрета, плацентата на жената ќе се закачи толку длабоко во wallидот на матката што се прицврстува на мускулите на матката. Ова се нарекува плацента инкрета. Може дури и да оди подлабоко низ wallидот на матката и во друг орган, како што е мочниот меур. Ова се нарекува плацентата перкрета.

Американското здружение за бременост, проценува дека кај жените кои доживуваат плацента акрета, околу 15 проценти имаат плацента инкрета, додека околу 5 проценти имаат плацента перкрета.

Placenta accreta се смета за потенцијално опасна по живот компликација на бременоста. Понекогаш се открива плацентата акрета за време на породувањето. Но, во многу случаи, жените се дијагностицираат за време на бременоста. Лекарите обично ќе извршат рано породување со царски рез, а потоа ќе ја отстранат матката на жената, ако компликацијата е откриена пред породувањето. Отстранувањето на матката се нарекува хистеректомија.

Кои се симптомите на плацентата Акрета?

Womenените со плацентарна акрета обично не покажуваат никакви знаци или симптоми за време на бременоста. Понекогаш лекарот ќе го открие за време на рутински ултразвук.

Но, во некои случаи, плацентата акрета предизвикува вагинално крварење во текот на третиот триместар (од 27 до 40 недели). Веднаш контактирајте го вашиот лекар ако имате вагинално крварење во текот на третиот триместар. Ако почувствувате сериозно крварење, како што е крварење кое впива преку подлога за помалку од 45 минути, или е тешко и е придружено со болки во стомакот, треба да се јавите на 911.

Кои се причините?

Не е познато точно што предизвикува плацентарна акрета. Но, лекарите сметаат дека тоа е поврзано со постојните неправилности во обвивката на матката и високи нивоа на алфа-фетопротеин, протеин произведен од бебето што може да се открие во крвта на мајката.

Овие неправилности може да резултираат од лузни по породување со царски рез или операција на матката. Овие лузни овозможуваат плацентата да прерасне премногу длабоко во .идот на матката. Бремените жени чија плацента делумно или целосно го покрива грлото на матката (плацента превиа) исто така се изложени на поголем ризик од плацентарна акрета. Но, во некои случаи, плацентата акрета се јавува кај жени без историја на операција на матката или плацента превиа.

Со породување со царски рез се зголемуваат ризиците на жената за плацентарна акрета за време на идна бременост. Колку повеќе породувања со царски рез има една жена, толку се поголеми нејзините ризици. Американското здружение за бременост проценува дека жените кои имале повеќе од една породување со царски рез учествуваат со 60 проценти од сите случаи на плацента акрета.

Како се дијагностицира?

Лекарите понекогаш дијагностицираат плацента акрета за време на рутински ултразвучни тестови. Сепак, вашиот лекар обично извршува неколку тестови за да се осигура дека плацентата не расте во wallидот на матката, ако имате неколку фактори на ризик за плацентарната акрета. Некои вообичаени тестови за проверка на плацентата акрета вклучуваат тестови за сликање, како што се ултразвук или магнетна резонанца (МРИ) и крвни тестови за проверка на високи нивоа на алфа-фетопротеин.

Кој е во опасност?

Се смета дека неколку фактори го зголемуваат ризикот на жената за развој на плацентарна акрета. Овие вклучуваат:

• минати операции на матката (или операции), како што се породување со царски рез или операција за отстранување на миома на матката
• плацента превиа, состојба што предизвикува плацентата делумно или целосно да го покрие грлото на матката
• плацентата лоцирана во долниот дел на матката
• кои се постари од 35 години
• минатото породување
• абнормалности на матката, како што се лузни или миома на матката

Како се третира плацентата акрета?

Секој случај на плацента акрета е различен. Ако вашиот лекар дијагностицирал плацента акрета, тие ќе создадат план за да бидете сигурни дека вашето бебе е породено што е можно побезбедно.

Тешки случаи на плацентарна акрета се третираат со хируршка интервенција. Прво, лекарите ќе извршат породување со царски рез за да го породат вашето бебе. Следно, тие можат да извршат хистеректомија или да ви ја отстранат матката. Ова е да се спречи сериозна загуба на крв што може да се случи ако дел, или цела, од плацентата остане во прилог на матката по породувањето на вашето бебе.

Ако сакате да имате можност да забремените повторно, постои опција за третман по породувањето што може да ја зачува вашата плодност. Тоа е хируршка процедура која остава голем дел од плацентата во матката. Сепак, жените кои го примаат овој третман се изложени на поголем ризик од компликации. Вашиот лекар може да препорача хистеректомија ако продолжите да чувствувате вагинално крварење по постапката. Според ACOG, многу е тешко да забремените по оваа постапка.

Разговарајте за сите ваши опции за третман со вашиот лекар. Тие ќе ви помогнат да изберете третман заснован на вашите индивидуални околности.

Кои се компликациите?

Плацентата акрета може да предизвика сериозни компликации. Овие вклучуваат:

• тешко крварење од вагината, што може да бара трансфузија на крв
• проблеми со згрутчување на крвта или дисеминирана интраваскуларна коагулопатија
• откажување на белите дробови или синдром на респираторен дистрес кај возрасни
• откажување на бубрезите
• предвремено породување

Како и кај сите операции, извршувањето на царски рез и хистеректомијата за отстранување на плацентата од телото може да предизвика компликации. Ризиците за мајката вклучуваат:

• реакции на анестезија
• згрутчување на крвта
• инфекции на рани
• зголемено крварење
• хируршка повреда
• оштетување на други органи, како што е мочниот меур, ако плацентата е прикачена на нив

Ризици кај бебето за време на породување со царски рез се ретки и вклучуваат хируршки повреди или проблеми со дишењето.

Понекогаш лекарите ќе ја остават плацентата недопрена во вашето тело, бидејќи може да се раствори со текот на времето. Но, тоа може да предизвика сериозни компликации. Овие можат да вклучуваат:

• потенцијално опасно по живот вагинално крварење
• инфекции
• тромб што блокира една или повеќе артерии во белите дробови или белодробна емболија
• потребата за идна хистеректомија
• компликации со идна бременост, вклучувајќи спонтан абортус, предвремено породување и плацентарна акрета

Кој е изгледот?

Ако плацентата акрета се дијагностицира и третира правилно, жените обично имаат целосно закрепнување без трајни компликации.

Aената повеќе нема да може да забремени деца ако се изврши хистеректомија. За сите идни бремености треба да разговарате со вашиот лекар ако вашата матка останала недопрена по третманот. Истражувањето објавено во списанието „Хуман репродукција“ сугерира дека стапката на повторување на плацентарната акрета е висока кај жени кои претходно имале состојба.

Може ли да се спречи плацентата акрета?

Не постои начин да се спречи плацентата акрета. Вашиот лекар внимателно ќе ја следи вашата бременост за да спречи какви било компликации ако ви се дијагностицира оваа состојба.