Артропатија од Шарко, Зглоб на Шарко или Стапало од Шарко

Содржина

• Што е нога Шарко?
• Симптоми на нога од шарко
• Прва фаза: Фрагментација и уништување
• Втора фаза: Соединување
• Трета фаза: реконструкција
• Шарко стапалото предизвикува
• Дијагностицирање на стапалото Шарко
• Слики од нога од Шарко
• Третмани со нозе од шаркот
• Операција на ногата Шарко
• П:
• О:
• Спречување на развој на стапалото Шарко
• Полетувањето

Нерви, коски и зглобови

Невропатска остеоартропатија или нога Шарко е воспалителен процес кој влијае на меките ткива, коските и зглобовите на стапалото или глуждот.

Потенцијално ограничување на мобилноста, ногата Шарко може да се спречи во некои случаи,

Прочитајте за да го разберете вашиот ризик за ногата Шарко, како и совети за проактивно однесување што може да ви помогне да го избегнете или да го запрете неговиот напредок.

Што е нога Шарко?

Шарко стапалото може да резултира од целосна или скоро целосна вкочанетост на едното или на двата стапала или глуждовите. Оваа состојба предизвикува слабеење на коските во стапалото, што ги прави склони кон оштетување, како што се фрактури и дислокација.

Бидејќи стапалото е вкочането, болката од фрактури или други трауми може да остане незабележана, што доведува до дополнително оштетување при одење и стоење.

Бидејќи коските продолжуваат да ослабуваат, зглобовите на стапалото може да се изместат или да се срушат, менувајќи ја формата на стапалото. Резултирачката форма се нарекува подножје на рокерот, бидејќи лакот се протега надолу и надвор, создавајќи изглед налик на рокер.

Ногата од јагода може да доведе и до појава на рани, кои тешко се лекуваат.

Ако не се лекува, ногата на Шарко може да доведе до сериозна деформација, попреченост или ампутација.

Симптоми на нога од шарко

Шарко стапалото се јавува во три фази:

Прва фаза: Фрагментација и уништување

Оваа акутна, почетна фаза е обележана со симптоми како што се црвенило и значително отекување на стапалото и глуждот. Областа може да се почувствува топла или жешка на допир кога ќе се спореди со другата нога.

Внатрешно, оток на меките ткива и мали фрактури на коските почнуваат да се појавуваат. Резултатот е уништување на зглобовите и околната коска. Ова предизвикува губење на стабилноста на зглобовите, што резултира со дислокација. Коските може дури и да се олеснат, целосно омекнувајќи се.

Во текот на оваа фаза, дното на стапалото може да добие изглед на рамно или рокерно дно. Коскени испакнатини (плантарни проминенции) исто така може да се појават на дното на стапалото. Ако не се лекува, оваа фаза може да трае до една година.

Втора фаза: Соединување

Во текот на оваа фаза, телото се обидува да ја излечи штетата направена во текот на првата фаза. Уништувањето на зглобовите и коските се забавува, што резултира со помалку оток, црвенило и топлина.

Трета фаза: реконструкција

Во текот на оваа трета, последна фаза, заздравуваат зглобовите и коските на стапалото. За жал, тие сами не се враќаат во првобитната состојба или форма. Додека не се прави понатамошно оштетување на стапалото, тоа честопати се остава во деформирана, нестабилна состојба.

Стапалото исто така може да биде повеќе склоно кон формирање рани и чиреви, што може да доведе до понатамошна деформација или во некои случаи и потреба за ампутација.

Шарко стапалото предизвикува

Шарко стапалото се јавува кај луѓе кои имаат вкочанетост на стапалата и нозете. Оваа загуба на сензација е резултат на еден вид оштетување на нервите, наречено периферна невропатија.

Шаркот е најтесно поврзана како ретка компликација на дијабетес, но периферната невропатија е поврзана со неколку состојби. Овие вклучуваат:

• дијабетес
• нарушување на употребата на алкохол
• злоупотреба на дрога
• лепра
• сифилис
• сирингомиелија
• детска парализа
• инфекција, траума или оштетување на периферните нерви
• ХИВ
• Паркинсонова болест
• воспалителни состојби, како што се саркоидоза или псоријаза

Дијагностицирање на стапалото Шарко

За време на првата фаза, стапалото на Шарко може да остане недијагностицирано бидејќи рентгенските зраци сè уште не можат да ја преземат штетата што почнува да се јавува. Поради оваа причина, важно е да го известите вашиот лекар ако имате медицинска состојба што може да резултира со нога на Шарко.

Во подоцнежните фази кога ќе напредува, технологиите за слики како што се рендгенските и МРИ можат да бидат корисни.

Покрај анализата на вашите симптоми, вашиот лекар ќе провери дали има знаци на невропатија преку физички преглед, преглед на вашата медицинска историја и тестови. Овие можат да вклучуваат:

• Тест за монофиламент Семс-Вајнштајн 5,07 / 10 грама, кој ја анализира чувствителноста на притисок и допир во големи нервни влакна
• тест со штипки, со кој се проценува способноста да се чувствува болка
• тест на неврометар, кој идентификува дисфункција на периферните нерви, како што е дијабетична невропатија

Вашиот лекар исто така ќе ги тестира рефлексите на тетивите и ќе ги анализира мускулниот тонус и силата на ногата и стапалото.

Слики од нога од Шарко

Третмани со нозе од шаркот

Третманот за ногата Шарко во рана фаза е насочен кон намалување на отокот и топлината во областа, како и стабилизирање на стапалото со тоа што ќе се одржи неподвижно. Важно е да се елиминира секоја тежина или притисок врз стапалото за да се запре дополнителното оштетување. Ова понекогаш се нарекува како истоварување.

Неколку ниско-технолошки, нехируршки третмани за стапалото на Шарко може да помогнат во апсењето на нејзината прогресија. Овие вклучуваат:

• облечена во заштитна шина, држач за одење или прилагодена чизма за одење
• минимизирање или елиминирање на целата тежина на погодената нога со употреба на инвалидска количка, патерици или скутер за одење
• со помош на ортотска заграда за да се поправи усогласувањето на стапалото
• носејќи контактна екипа што е специјално поставена на ногата и ногата

Овие поддржувачи може да бидат потребни неколку месеци или подолго. За тоа време, редовно треба да одите кај лекар, кој ќе го следи вашиот напредок. Ако е засегната само едната нога, другата нога ќе се следи за симптомите во ова време.

Штом ќе заздрави стапалото, може да бидете опремени со терапевтски чевли или обувки за дијабетес за да ги намалите или отстраните шансите да добиете нога Шарко во иднина.

Операција на ногата Шарко

Вашиот лекар може да препорача хируршка интервенција ако стапалото станало значително нестабилно или ако не може да се прицврсти или поддржи на кој било начин. Можеби ќе треба и операција ако имате рана или чир што не заздравува. Хируршките техники вклучуваат:

• Реконструктивна остеотомија. Исто така позната како хирургија на коските за преуредување, оваа постапка ја скратува или издолжува коската во стапалото или глуждот за да ја смени нејзината поставеност и способноста да ги поддржува зглобовите. Хирург ја скратува коската со сечење или ја издолжува коската со додавање клин на коска на неа.
• Фузија на глуждот. Оваа постапка користи завртки, прачки или плочи за заклучување на зглобот на глуждот, забранувајќи движење.
• Егзостектомија. Ова е отстранување на истакнати плантари, што може да предизвика формирање на чирови.
• Ампутација и протетичко вклопување. Стапалото или дел од стапалото се отстрануваат, проследено со поставување на протетски уред.

П:

Кога е обично неопходна операција за симптоми на нога Шарко?

О:

Хируршката интервенција се прави вообичаено кога се појавуваат улцерации поради коскени проминенции. Се отстранува мртвото ткиво и се отстранува основната коска што предизвикала чир за да не се повтори.

Хируршка реконструкција се прави за стабилизирање на зглоб, како што е фузија на глуждот.

И на крај, некои луѓе не реагираат на вообичаените начини на лекување и завршуваат со тешка деформација и продолжување на инфекцијата. Ова може да бара ампутација или на дел од стапалото или на целото стапало и глуждот, така што на пациентот може да му се стави протеза за да се подобри квалитетот на животот и да се спречат дополнителни хоспитализации и операции.

Спречување на развој на стапалото Шарко

Во некои случаи можно е да се спречи стапалото на Шарко:

• Ако имате дијабетес, одржувањето на нивото на шеќер во крвта под контрола може да помогне во намалување на оштетувањето на нервите.
• Луѓето кои имаат дијабетес или се изложени на ризик од невропатија треба да избегнуваат оштетување или траума на нивните нозе секогаш кога е можно: Избегнувајте спортови или вежби што можат да влијаат на вашите нозе, како што се кикбол или фудбал.
• Секојдневно правете самопреглед за да проверите дали има рани симптоми.
• Ако злоупотребувате алкохол или други супстанции, програма во 12 чекори или друга интервенција, како што е поставка за рехабилитација, може да помогне да се запре однесувањето што ве доведува во ризик за стапалото на Шарко.
• Следете ги упатствата на вашиот лекар и редовно правете стручни прегледи.

Полетувањето

Шаркот е потенцијално разорна состојба, но може да се избегне во некои случаи. Раното откривање е клучно за спречување на оштетување и потенцијална ампутација.

Кога е фатен рано, ногата на Шарко понекогаш може да се коригира или уапси преку ниско-технолошки и конзервативни третмани. Во други случаи, може да биде неопходна хируршка интервенција.