Анисокорија

Анизокоријата е нееднаква големината на зеницата. Зеница е црниот дел во центарот на окото. Станува поголема при слаба светлина и помала при силна светлина.

Мали разлики во големината на зениците се наоѓаат кај 1 од 5 здрави луѓе. Најчесто, разликата во дијаметарот е помала од 0,5 mm, но може да биде и до 1 mm.

Бебињата родени со различни зеници може да немаат никакво основно нарушување. Ако и другите членови на семејството имаат слични зеници, тогаш разликата во големината на ученикот може да биде генетска и не е загрижувачка.

Исто така, од непознати причини, учениците може привремено да се разликуваат по големината. Ако нема други симптоми и ако учениците се вратат во нормала, тогаш не е за што да се грижите.

Нееднаквите големини на зеницата повеќе од 1 мм, кои се развиваат подоцна во животот и НЕ се враќаат во еднаква големина, може да бидат знак на болест на окото, мозокот, крвните садови или нервите.

Употребата на капки за очи е честа причина за безопасна промена на големината на зеницата. Другите лекови што влегуваат во очите, вклучувајќи лекови од инхалатори за астма, можат да ја променат големината на зеницата.

Други причини за нееднаква големина на ученикот може да вклучуваат:

• Аневризма во мозокот
• Крварење во внатрешноста на черепот предизвикано од повреда на главата
• Тумор на мозокот или апсцес (како што се лезии на понтин)
• Вишок притисок на едното око предизвикано од глауком
• Зголемен интракранијален притисок, поради оток на мозокот, интракранијално крварење, акутен мозочен удар или интракранијален тумор
• Инфекција на мембраните околу мозокот (менингитис или енцефалитис)
• Мигрена главоболка
• Напад (разликата во големината на ученикот може да остане долго по завршувањето на нападот)
• Тумор, маса или лимфен јазол во горниот дел на градниот кош или лимфниот јазол што предизвикува притисок врз нервот може да предизвика намалено потење, мало зениште или спуштен очен капак на засегнатата страна (синдром на Хорнер)
• Дијабетична парализа на окуломоторниот нерв
• Претходна операција на окото за катаракта
  

Третманот зависи од причината за нееднаквата големина на зеницата. Треба да го видите давателот на здравствена заштита ако имате ненадејни промени што резултираат во нееднаква големина на зеницата.

Контактирајте со давател на услуги ако имате постојани, необјаснети или ненадејни промени во големината на зеницата. Ако има неодамнешна промена во големината на зеницата, тоа може да биде знак на многу сериозна состојба.

Ако имате различна големина на зеницата по повреда на окото или главата, веднаш побарајте медицинска помош.

Секогаш побарајте итна медицинска помош ако се појават различни големини на зеницата заедно со:

• Заматен вид
• Двоен вид
• Осетливост на очите на светлината
• Треска
• Главоболка
• Губење на видот
• Гадење или повраќање
• Болки во очите
• Вкочанет врат

Вашиот обезбедувач ќе изврши физички преглед и ќе постави прашања во врска со симптомите и медицинската историја, вклучувајќи:

• Дали е ова ново за вас или дали вашите ученици некогаш биле со различна големина? Кога започна?
• Дали имате други проблеми со видот, како заматен вид, двоен вид или чувствителност на светлина?
• Дали имате некое губење на видот?
• Дали имате болка во очите?
• Дали имате други симптоми како што се главоболка, гадење, повраќање, треска или вкочанет врат?

Тестовите што може да се направат вклучуваат:

• Студии за крв како што се ЦБЦ и диференцијал на крв
• Студии на цереброспинална течност (лумбална пункција)
• КТ скен на главата
• ЕЕГ
• Скенирање на главата на МНР
• Тонометрија (ако постои сомневање за глауком)
• Х-зраци на вратот

Третманот зависи од причината за проблемот.

Зголемување на еден ученик; Ученици со различна големина; Очи / зеници со различна големина

• Нормален зеница

Baloh RW, Jen JC. Невро-офталмологија. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 25-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: погл. 396.

Ченг КП. Офталмологија. Во: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Зители и Дејвис Атлас за детска физичка дијагноза. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: поглавје 20

Туртел М.., Ракер CК. Абнормалности на зеницата и очните капаци. Во: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Неврологија на Бредли во клиничката пракса. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: поглавје 18