Инфекција на уринарен тракт кај деца

Содржина

• Причини за ИУТ кај деца
• Фактори на ризик за ИУТ кај деца
• Симптоми на ИУТ кај деца
• Компликации на ИУТ кај деца
• Дијагноза на ИУТ кај деца
• Дополнителни тестови
• Третман на ИУТ кај деца
• Грижа дома
  
• Долгорочна перспектива за деца со ИУТ
• Како да се спречи УТИ кај децата
• Превенција на УТИ
  

Преглед на инфекција на уринарниот тракт (УТИ) кај деца

Инфекција на уринарниот тракт (УТИ) кај децата е прилично честа состојба. Бактериите кои влегуваат во уретрата обично се испуштаат преку мокрење. Меѓутоа, кога бактериите не се исфрлаат од уретрата, тие можат да растат во уринарниот тракт. Ова предизвикува инфекција.

Уринарниот тракт се состои од делови од телото кои се вклучени во производството на урина. Тие се:

• два бубрега кои ја филтрираат вашата крв и дополнителна вода за да создадат урина
• два уретера или цевки, кои носат урина до мочниот меур од бубрезите
• мочен меур што ја складира вашата урина додека не се отстрани од вашето тело
• уретра или цевка, што ја испразнува урината од мочниот меур кон вашето тело

Вашето дете може да развие УТИ кога бактериите влегуваат во уринарниот тракт и патуваат по уретрата и во телото. Двата вида на УТИ кои најверојатно влијаат на децата се инфекции на мочниот меур и инфекции на бубрезите.

Кога УТИ влијае на мочниот меур, тоа се нарекува циститис. Кога инфекцијата патува од мочниот меур до бубрезите, тоа се нарекува пиелонефритис. И двајцата можат успешно да се лекуваат со антибиотици, но инфекцијата на бубрезите може да доведе до посериозни здравствени компликации доколку не се лекува.

Причини за ИУТ кај деца

УТИ најчесто се предизвикани од бактерии, кои можат да навлезат во уринарниот тракт од кожата околу анусот или вагината. Најчеста причина за ИУТ е E. coli, која потекнува од цревата. Повеќето УТИ се предизвикани кога овој тип на бактерии или други бактерии се шират од анусот до уретрата.

Фактори на ризик за ИУТ кај деца

УТИ се јавува почесто кај девојчињата, особено кога започнува обуката за тоалети. Девојчињата се поподложни бидејќи нивните уретрати се пократки и поблиску до анусот. Ова го олеснува влегувањето на бактериите во уретрата. Необрежани момчиња под 1 година, исто така, имаат малку поголем ризик од ИУТ.

Уретрата вообичаено не чува бактерии. Но, одредени околности можат да го олеснат влегувањето или останувањето на бактериите во уринарниот тракт на вашето дете. Следниве фактори можат да го стават вашето дете на поголем ризик за УТИ:

• структурна деформација или блокада на еден од органите на уринарниот тракт
• абнормална функција на уринарниот тракт
• везикуретерален рефлукс, вроден дефект што резултира со абнормален проток на урина наназад
• употреба на меури во бањи (за девојчиња)
• тесна облека (за девојчиња)
• бришење од назад до напред по движењето на дебелото црево
• лоши тоалети и хигиенски навики
• ретко мокрење или одложување на мокрењето на подолг временски период

Симптоми на ИУТ кај деца

Симптомите на УТИ може да варираат во зависност од степенот на инфекција и возраста на вашето дете. Доенчињата и многу малите деца може да немаат никакви симптоми. Кога се јавуваат кај помлади деца, симптомите можат да бидат многу општи. Тие можат да вклучуваат:

• Треска
• слаб апетит
• повраќање
• дијареја
• раздразливост
• целокупно чувство на болест

Дополнителни симптоми варираат во зависност од делот на уринарниот тракт што е заразен. Ако вашето дете има инфекција на мочниот меур, симптомите може да вклучуваат:

• крв во урината
• заматена урина
• урина со лош мирис
• болка, убод или горење при мокрење
• притисок или болка во долниот дел на карлицата или долниот дел на грбот, под папокот
• често мокрење
• будење од сон за мокрење
• чувствувајќи потреба за мокрење со минимално испуштање на урина
• уринарни несреќи по возраста на обука за тоалети

Ако инфекцијата патувала до бубрезите, состојбата е посериозна. Вашето дете може да доживее поинтензивни симптоми, како што се:

• раздразливост
• треска со тресење
• висока температура
• кожа што е осветлена или топла
• гадење и повраќање
• болки во страната или грбот
• силна болка во стомакот
• тежок замор

Првичните знаци на ИУТ кај децата може лесно да се занемарат. На помладите деца може да им биде тешко да го опишат изворот на нивната вознемиреност. Ако вашето дете изгледа болно и има висока температура без течење на носот, уво или други очигледни причини за болест, консултирајте се со нивниот лекар за да утврдите дали вашето дете има ИУТ.

Компликации на ИУТ кај деца

Навремената дијагноза и третман на ИУТ кај вашето дете може да спречи сериозни, долгорочни медицински компликации. Нелекувано, УТИ може да резултира во инфекција на бубрезите што може да доведе до посериозни состојби, како што се:

• апсцес на бубрезите
• намалена функција на бубрезите или откажување на бубрезите
• хидронефроза, или оток на бубрезите
• сепса, што може да доведе до откажување на органите и смрт

Дијагноза на ИУТ кај деца

Веднаш контактирајте го нивниот лекар ако вашето дете има симптоми поврзани со ИУТ. Примерок за урина е потребен за нивниот лекар да постави точна дијагноза. Примерокот може да се користи за:

• Анализа на урина. Урината се тестира со посебна тест лента за да се бараат знаци на инфекција како што се крвта и белите крвни клетки. Покрај тоа, може да се користи микроскоп за да се испита примерокот за бактерии или гној.
• Култура на урина. Овој лабораториски тест обично трае од 24 до 48 часа. Примерокот се анализира за да се идентификува видот на бактерии кои предизвикуваат ИУТ, колку од нив постои и соодветниот третман со антибиотици.

Собирањето чист примерок од урина може да биде предизвик за децата кои не се обучени за тоалет. Корисен примерок не може да се добие од влажна пелена. Лекарот на вашето дете може да користи една од следниве техники за да добие примерок од урина на вашето дете:

• Торба за собирање урина. Пластична кеса е залепена над гениталиите на вашето дете за да ја собере урината.
• Катетеризирана колекција на урина. Катетер се вметнува во врвот на пенисот на момчето или во уретрата на девојчето и во мочниот меур за да се собере урина. Ова е најточен метод.

Дополнителни тестови

Вашиот лекар може да препорача дополнителни дијагностички тестови за да утврди дали изворот на УТИ е предизвикан од абнормален уринарен тракт. Ако вашето дете има бубрежна инфекција, исто така може да бидат потребни тестови за да се побара оштетување на бубрезите. Може да се користат следниве тестови за сликање:

• ултразвук на бубрезите и мочниот меур
• поништување на цистоуретограм (VCUG)
• нуклеарна медицина бубрежно скенирање (ДМСА)
• КТ скен или МНР на бубрезите и мочниот меур

VCUG е рентген што се прави додека мочниот меур на вашето дете е полн. Лекарот ќе инјектира контрастна боја во мочниот меур, а потоа ќе го натера вашето дете да уринира - обично преку катетер - за да набудува како урината тече од телото. Овој тест може да помогне во откривање на какви било структурни абнормалности што можат да предизвикаат ИУТ и дали се појавува везикуретерален рефлукс.

ДМСА е нуклеарен тест во кој се сликаат бубрези по интравенска (IV) инјекција на радиоактивен материјал наречен изотоп.

Тестовите може да се прават додека вашето дете има инфекција. Честопати, тие се прават неколку недели или месеци по третманот за да утврдат дали има штета од инфекцијата.

Третман на ИУТ кај деца

УТИ на вашето дете ќе бара навремен третман со антибиотици за да се спречи оштетување на бубрезите. Видот на бактерии кои предизвикуваат УТИ на вашето дете и сериозноста на инфекцијата на вашето дете ќе го одредат видот на употребениот антибиотик и должината на третманот.

Најчестите антибиотици кои се користат за третман на ИУТ кај деца се:

• амоксицилин
• амоксицилин и клавуланска киселина
• цефалоспорини
• доксициклин, но само кај деца над 8 години
• нитрофурантоин
• сулфаметоксазол-триметоприм

Ако вашето дете има ИУТ, дијагностициран како едноставна инфекција на мочниот меур, веројатно третманот ќе се состои од орални антибиотици дома. Сепак, за потешки инфекции може да биде потребна хоспитализација и ИВ течности или антибиотици.

Хоспитализација може да биде неопходна во случаи кога вашето дете:

• е помлад од 6 месеци
• има висока температура што не се подобрува
• најверојатно има инфекција на бубрезите, особено ако детето е многу болно или мало
• има крвна инфекција од бактериите, како кај сепса
• е дехидрирана, повраќа или не може да зема орални лекови од која било друга причина

Може да се препишат и лекови против болки за ублажување на тешка непријатност при мокрење.

Ако вашето дете прима третман со антибиотици дома, можете да помогнете да се обезбеди позитивен исход со преземање на одредени чекори.

Грижа дома

1. Дајте му на вашето дете пропишани лекови онолку долго колку што ве советува вашиот лекар, дури и ако тие почнат да се чувствуваат здрави.
2. Земете ја температурата на вашето дете ако се чини дека имаат треска.
3. Следете ја фреквенцијата на мокрење на вашето дете.
4. Прашајте го вашето дете за присуство на болка или печење при мокрење.
5. Осигурете се дека вашето дете пие многу течности.

За време на третманот на вашето дете, контактирајте го неговиот лекар ако симптомите се влошат или траат подолго од три дена. Исто така, јавете се кај нивниот лекар ако вашето дете има:

• треска повисока од 101˚F (38,3˚)В.)
• кај доенчиња, нова или постојана (трае повеќе од три дена) треска поголема од 100,4 thanF (38˚)В.)

Исто така, треба да побарате медицински совет ако вашето дете развие нови симптоми, вклучително:

• болка
• повраќање
• осип
• оток
• промени во испуштањето на урина

Долгорочна перспектива за деца со ИУТ

Со навремено дијагностицирање и лекување, можете да очекувате дека вашето дете целосно ќе се опорави од УТИ. Сепак, некои деца може да бараат третман за периоди кои траат од шест месеци до две години.

Долготрајниот третман со антибиотици е поверојатно ако вашето дете добие дијагноза на везикууретрален рефлекс или VUR. Овој дефект при раѓање резултира со абнормален проток на урина од мочниот меур нагоре до уретерите, при што се движи урината кон бубрезите наместо да се излегува од уретрата. Ова нарушување треба да се посомнева кај мали деца со периодични ИУТ или кај секое новороденче со повеќе од една ИУТ со треска.

Децата со ВУР имаат поголем ризик од инфекција на бубрезите поради ВУР. Создава зголемен ризик од оштетување на бубрезите и, на крајот, бубрежна слабост. Хируршката интервенција е опција што се користи во тешки случаи. Типично, децата со благ или умерен ВУР ја надминуваат состојбата. Сепак, оштетување на бубрезите или откажување на бубрезите може да се појави во зрелоста.

Како да се спречи УТИ кај децата

Можете да помогнете во намалувањето на можноста вашето дете да развие УТИ со неколку докажани техники.

Превенција на УТИ

1. Не давајте бањи со балони на женски деца. Тие можат да дозволат бактерии и сапун да влезат во уретрата.
2. Избегнувајте тесна облека и долна облека за вашето дете, особено девојчињата.
3. Осигурете се дека вашето дете пие доволно течности.
4. Избегнувајте да дозволите вашето дете да има кофеин, што може да предизвика иритација на мочниот меур.
5. Често менувајте пелени кај помладите деца.
6. Научете ги постарите деца правилна хигиена за одржување на чиста област на гениталиите.
7. Охрабрете го вашето дете да ја користи бањата често отколку да држи урина.
8. Научете го вашето дете на безбедни техники за бришење, особено по движењето на дебелото црево. Бришењето од напред назад ја намалува веројатноста дека бактериите од анусот ќе се пренесат во уретрата.

Ако вашето дете добие повторени ИУТ, понекогаш се советуваат превентивни антибиотици. Сепак, не е откриено дека тие намалуваат повторување или други компликации. Бидете сигурни да ги следите упатствата дури и ако вашето дете нема симптоми на ИУТ.