Опции за третман на ХМЛ по фаза: Хронична, забрзана и фаза на експлозија

Содржина

• Хронична фаза ХМЛ
• Забрзана фаза на ХМЛ
• Фаза на експлозија CML
• Други третмани
• Следење на вашиот третман
• Полетувањето

Хронична миелоидна леукемија (ХМЛ) е позната и како хронична миелогена леукемија. Кај овој вид рак, коскената срцевина произведува премногу бели крвни клетки.

Ако болеста не се лекува ефикасно, станува постепено полошо. Може да премине од хронична фаза, во забрзана фаза, во фаза на експлозија.

Ако имате ХМЛ, вашиот план за лекување ќе зависи делумно од фазата на болеста.

Прочитајте за да дознаете повеќе за опциите за третман за секоја фаза.

Хронична фаза ХМЛ

ХМЛ обично се лекува кога се дијагностицира рано, во хронична фаза.

За лекување на хронична фаза на ХМЛ, вашиот лекар веројатно ќе ви препише еден вид лекови познат како инхибитор на тирозин киназа (TKI).

Неколку видови на TKI се достапни за лекување на CML, вклучително:

• иматиниб (Гливек)
• нилотиниб (Тасиња)
• дасатиниб (Spryrcel)
• босутиниб (Босулиф)
• понатиниб (Иклусиг)

Гливек е често првиот тип на TKI пропишан за ХМЛ. Сепак, Тасигна или Сприцел исто така може да се препишат како третман од прва линија.

Ако тие типови на TKI не работат добро за вас, престанат да работат или предизвикуваат неподносливи несакани ефекти, вашиот лекар може да препише Bosulif.

Вашиот лекар ќе ви препише Iclusig само ако ракот не реагира добро на другите типови на TKI или развие еден вид мутација на генот, позната како мутација T315I.

Ако вашето тело не реагира добро на TKI, вашиот лекар може да препише лекови за хемотерапија или еден вид лекови познати како интерферон за лекување на хронична фаза на ХМЛ.

Во ретки случаи, тие можат да препорачаат трансплантација на матични клетки. Сепак, овој третман почесто се користи за лекување на забрзана фаза на ХМЛ.

Забрзана фаза на ХМЛ

Во забрзаната фаза на ХМЛ, клетките на леукемијата почнуваат побрзо да се размножуваат. Клетките често развиваат генски мутации кои го зголемуваат нивниот раст и ја намалуваат ефективноста на третманот.

Ако имате забрзана фаза на ХМЛ, вашиот препорачан план за третман ќе зависи од третманите што сте ги примиле во минатото.

Ако никогаш не сте примиле каков било третман за ХМЛ, вашиот лекар веројатно ќе ви препише ТКИ за почеток.

Ако веќе сте земале TKI, вашиот лекар може да ја зголеми дозата или да ве префрли на друг вид TKI. Ако вашите клетки на рак имаат мутација T315I, тие може да препишат Iclusig.

Ако ТКИ не работат добро за вас, вашиот лекар може да препише третман со интерферон.

Во некои случаи, вашиот лекар може да додаде хемотерапија на вашиот план за лекување. Лековите за хемотерапија може да помогнат да се доведе ракот во ремисија, но тие често престануваат да работат со текот на времето.

Ако сте млади и релативно здрави, вашиот лекар може да препорача трансплантација на матични клетки откако ќе поминете низ други третмани. Ова ќе ви помогне да ги надополнувате клетките што формираат крв.

Во автологна трансплантација на матични клетки, вашиот лекар ќе собере некои ваши матични клетки пред да добиете третман. По третманот, тие ќе ги внесат овие клетки назад во вашето тело.

Во алогена трансплантација на матични клетки, вашиот лекар ќе ви даде матични клетки од добро усогласен донатор. Тие можат да ја следат таа трансплантација со инфузија на бели крвни клетки од донаторот.

Вашиот лекар веројатно ќе се обиде да го доведе ракот во ремисија со лекови пред да препорача трансплантација на матични клетки.

Фаза на експлозија CML

Во фазата на експлозија, ХЛМ, клетките на ракот брзо се размножуваат и предизвикуваат позабележителни симптоми.

Третманите имаат тенденција да бидат помалку ефикасни за време на фазата на експлозија, во споредба со претходните фази на болеста. Како резултат на тоа, повеќето луѓе со ХМЛ-фаза на експлозија не можат да се излечат од рак.

Ако развиете ХМЛ-фаза на експлозија, вашиот лекар ќе ја разгледа вашата претходна историја на лекување.

Ако не сте примиле каков било третман за ХМЛ во минатото, тие може да препишат високи дози на TKI.

Ако веќе сте земале TKI, тие може да ја зголемат вашата доза или да ве советуваат да преминете на друг вид TKI. Ако вашите леукемични клетки имаат мутација T315I, тие може да препишат Iclusig.

Вашиот лекар може исто така да препише хемотерапија за да помогне во намалување на ракот или ублажување на симптомите. Сепак, хемотерапијата има тенденција да биде помалку ефикасна во фазата на експлозија отколку во претходните фази.

Ако вашата состојба реагира добро на третман со лекови, вашиот лекар може да препорача трансплантација на матични клетки. Сепак, овој третман, исто така, има тенденција да биде помалку ефикасен во фазата на експлозија.

Други третмани

Во прилог на третманите опишани погоре, вашиот лекар може да препише терапии кои помагаат во ублажување на симптомите или лекување на потенцијални компликации од ХМЛ.

На пример, тие можат да препишат:

• постапка позната како леукафереза ​​за отстранување на белите крвни клетки од вашата крв
• фактори на раст за промовирање на обновување на коскената срцевина, ако поминете низ хемотерапија
• операција за отстранување на слезината, доколку се зголеми
• терапија со зрачење, ако имате зголемена болка во слезината или коските
• антибиотици, антивирусни или антифунгални лекови, ако имате какви било инфекции
• трансфузија на крв или плазма

Тие исто така може да препорачаат советување или друга поддршка за ментално здравје, ако ви е тешко да се справите со социјалните или емоционалните ефекти на вашата состојба.

Во некои случаи, тие може да ве охрабрат да се запишете на клиничко испитување за да добиете експериментален третман за ХМЛ. Во моментов се развиваат и тестираат нови третмани за оваа болест.

Следење на вашиот третман

Кога подлежите на третман за ХМЛ, вашиот лекар може да ви нареди редовни тестови на крвта за да следи како реагира вашето тело.

Ако се чини дека вашиот тековен план за лекување работи добро, вашиот лекар веројатно ќе ве советува да продолжите со тој план.

Ако се чини дека вашиот сегашен третман не работи добро или станал помалку ефикасен со текот на времето, вашиот лекар може да препише различни лекови или други третмани.

Повеќето луѓе со ХМЛ треба да земат TKI неколку години или на неодредено време.

Полетувањето

Ако имате ХМЛ, препорачаниот план за лекување на вашиот лекар ќе зависи од фазата на болеста, како и од возраста, целокупното здравје и историјата на минатите третмани.

Неколку третмани се достапни за да помогнат во забавување на растот на ракот, намалување на тумори и ублажување на симптомите. Третманот има тенденција да станува помалку ефикасен како што напредува болеста.

Разговарајте со вашиот лекар за да дознаете повеќе за вашите опции за третман, вклучувајќи ги и потенцијалните придобивки и ризиците од различните пристапи кон третманот.