Хепатопулмонарен синдром: што е тоа, симптоми и третман

Содржина

• Кои се симптомите
• Што предизвикува хепатопулмонален синдром
• Како се поставува дијагнозата
• Кој е третманот

Хепатопулмонален синдром се карактеризира со проширување на артериите и вените на белите дробови што се јавуваат кај луѓе со висок крвен притисок во порталната вена на црниот дроб. Поради зголемувањето на артериите на белите дробови, отчукувањата на срцето се зголемуваат поради што крвта што се пумпа во телото нема доволно кислород.

Третманот на овој синдром се состои од кислородна терапија, намалување на притисокот на порталната вена и, во потешки случаи, трансплантација на црн дроб.

Кои се симптомите

Симптомите што можат да се појават кај луѓето со овој синдром се отежнато дишење при стоење или седење. Покрај тоа, повеќето луѓе со хепатопулмонален синдром, исто така, имаат симптоми на хронично заболување на црниот дроб, кои можат да варираат, во зависност од проблемот што го предизвикува.

Што предизвикува хепатопулмонален синдром

Во нормални услови, ендотелин 1 произведен од црниот дроб има функција на регулирање на пулмоналниот васкуларен тонус и кога тој се врзува за рецепторите лоцирани во васкуларното мазно мускулно ткиво, ендотелин 1 произведува вазоконстрикција. Меѓутоа, кога ќе се поврзе со рецепторите лоцирани во белодробниот васкуларен ендотел, произведува вазодилатација поради синтезата на азотен оксид. Така, ендотелин 1 го балансира ефектот на вазоконстриктор и вазодилататор и помага да се одржи пулмоналната вентилација во рамките на нормалните параметри.

Меѓутоа, кога се јавува оштетување на црниот дроб, ендотелин достигнува пулмонална циркулација и комуницира преференцијално со белодробниот васкуларен ендотел, промовирајќи пулмонална вазодилатација. Покрај тоа, кај цироза има зголемување на нивоата на фактор на некроза на туморот алфа, што придонесува за акумулација на макрофаги во луменот на пулмоналните садови кои го стимулираат производството на азотен оксид, исто така предизвикувајќи пулмонална вазодилатација, спречувајќи ја оксигенацијата на сите испумпаната крв.до белите дробови.

Како се поставува дијагнозата

Дијагнозата се состои од медицинска проценка и тестови како што се контрастна ехокардиографија, сцинтиграфија на нуклеарно белодробно крило, тестови за пулмонална функција.

Покрај тоа, лекарот исто така може да ја измери количината на кислород во крвта преку оксиметрија. Погледнете што е оксиметрија и како се мери.

Кој е третманот

Главниот третман за хепатопулмонален синдром е администрација на дополнителен кислород за ублажување на отежнато дишење, но со текот на времето потребата за додаток на кислород може да се зголеми.

Во моментов, не е докажано дека фармаколошката интервенција значително ја менува и подобрува артериската оксигенација. Така, трансплантацијата на црн дроб е единствената ефективна терапевтска опција за решавање на овој проблем.