Идентификување и лекување на тивок рефлукс кај бебиња

Содржина

• Тивок рефлукс
• Дали моето бебе има тивок рефлукс?
• Рефлукс наспроти гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД)
• Што предизвикува тивок рефлукс?
• Кога да побарате помош
• Што можам да направам за да управувам или да спречам тивок рефлукс?
• Како да се третираат тивкиот рефлукс
• Колку време е потребно за да се реши тивкиот рефлукс?
• Треба ли да бидам загрижен за рефлуксот на моето дете?

Тивок рефлукс

Тивок рефлукс, исто така наречен ларингофарингеален рефлукс (ЛПР), е вид на рефлукс во кој содржината на желудникот тече назад во гркланот (гласовната кутија), задниот дел на грлото и назалните пасуси.

Зборот „тивок“ влегува во игра бидејќи рефлуксот не секогаш предизвикува надворешни симптоми.

Регургираната содржина на стомакот може да падне назад во стомакот наместо да биде исфрлена од устата, што може да го отежни откривањето.

Вообичаено е бебињата на возраст од неколку недели да имаат рефлукс. Кога рефлуксот трае подолго од една година, или ако тоа предизвикува негативни несакани ефекти за вашето дете, нивниот педијатар може да препорача третман.

Дали моето бебе има тивок рефлукс?

Рефлуксна болест се забележува кај деца. Додека гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД) и ЛПР можат да постојат заедно, симптомите на тивок рефлукс се различни од другите видови на рефлукс.

Кај бебињата и малите деца, типичните знаци вклучуваат:

• проблеми со дишењето, како што се отежнато дишење, „бучно“ дишење или паузи при дишење (апнеја)
• замолчување
• назална конгестија
• хронично кашлање
• хронични респираторни состојби (како бронхитис) и инфекции на ушите
• отежнато дишење (вашето дете може да развие астма)
• тешкотии при хранење
• плукање нагоре
• неуспех да напредува, што може да го дијагностицира лекар ако вашето бебе не расте и добива тежина со очекуваната стапка за нивната возраст

Бебињата со тивок рефлукс може да не плукаат, што може да го отежни идентификувањето на причината за нивната вознемиреност.

Постарите деца може да опишат нешто што се чувствува како грутка во грлото и да се жалат на горчлив вкус во устата.

Вие исто така може да забележите засипнатост во гласот на вашето дете.

Рефлукс наспроти гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРД)

LPR е различен од GERD.

ГЕРБ првенствено предизвикува иритација на хранопроводот, додека тивкиот рефлукс ги иритира грлото, носот и гласовната кутија.

Што предизвикува тивок рефлукс?

Бебињата се склони кон рефлукс - било да е тоа ГЕРБ или ЛПР - поради низа фактори.

Бебињата при раѓање имаат неразвиени мускули на сфинктерот на хранопроводот. Ова се мускулите на секој крај од хранопроводот кои се отвораат и затвораат за да се овозможи премин на течност и храна.

Како што растат, мускулите стануваат позрели и координирани, чувајќи ја содржината на стомакот таму каде што припаѓаат. Затоа рефлуксот почесто се забележува кај помладите бебиња.

Бебињата поминуваат многу време и на грб, особено пред да научат да се превртуваат, што може да се случи на возраст од 4 до 6 месеци.

Лежењето на грб значи дека бебињата немаат придобивка од гравитацијата да помогнат во одржувањето на храната во стомакот. Сепак, дури и кај деца со рефлукс, секогаш треба да го легнувате бебето на грб - не стомакот - за да го намалите ризикот од задушување.

Претежно течната диета кај бебињата исто така може да придонесе за рефлукс. Течностите полесно се регургитираат отколку цврстата храна.

Вашето бебе исто така може да биде изложено на зголемен ризик од рефлукс ако:

• се раѓаат со хијатална хернија
• имаат невролошко нарушување, како што е церебрална парализа
• имаат семејна историја на рефлукс

Кога да побарате помош

Повеќето бебиња можат да напредуваат и покрај тивкиот рефлукс. Но, побарајте медицинска помош ако вашето дете има:

• тешкотии во дишењето (на пример, слушате отежнато дишење, забележувате напорно дишење или усните на бебето стануваат сини)
• честа кашлица
• постојана болка во увото (може да забележите раздразливост и влечење на ушите кај бебето)
• тешкотии при хранење
• тешкотии во дебелеење или има необјаснето слабеење

Што можам да направам за да управувам или да спречам тивок рефлукс?

Постојат неколку чекори што можете да ги преземете за да помогнете во намалување на рефлуксот кај вашето дете.

Првиот вклучува модифицирање на вашата исхрана ако доите. Ова може да помогне да се намали изложеноста на вашето дете на одредени видови храна на кои може да бидат алергични.

Американската академија за педијатрија (ААП) препорачува отстранување на јајца и млеко од вашата исхрана за две до четири недели за да видите дали симптомите на рефлукс се подобруваат.

Вие исто така може да размислите за отстранување на кисела храна, како агруми и домати.

Други совети вклучуваат:

• Ако вашето дете пие формула, префрлете се на хидролизиран протеин или формула базирана на аминокиселина.
• Ако е можно, држете го бебето исправено 30 минути по хранењето.
• Подушете го вашето бебе неколку пати за време на хранење.
• Ако храните шише, држете го шишето под агол што дозволува брадавицата да остане полна со млеко. Ова ќе му помогне на вашето бебе да голтне помалку воздух. Голтањето на воздухот може да го зголеми цревниот притисок и да доведе до рефлукс.
• Обидете се со различни брадавици за да видите која од вашите бебе го дава најдобриот печат околу устата.
• Дајте му на вашето бебе помал обем на храна, но почесто. На пример, ако го храните вашето бебе со 4 унци формула или мајчино млеко на секои четири часа, обидувајќи се да понудите 2 унци на секои два часа.

Како да се третираат тивкиот рефлукс

Доколку е потребен третман, педијатарот на вашето дете може да препорача лекови за ГЕРД, како што се блокатори на H2 или инхибитори на протонска пумпа, за да помогне да се намали количината на киселина што ја создава стомакот.

ААП препорачува и употреба на прокинетички агенси.

Прокинетичките агенси се лекови кои помагаат да се зголеми движењето на тенкото црево, така што содржината на желудникот може побрзо да се испразни. Ова спречува храната да седи премногу долго во стомакот.

Колку време е потребно за да се реши тивкиот рефлукс?

Повеќето деца ќе надминат тивок рефлукс кога ќе наполнат еден.

Многу деца, особено оние кои навремено се лекуваат со домашни или медицински интервенции, немаат трајни ефекти. Но, ако деликатното грло и назално ткиво е често изложено на желудочна киселина, тоа може да предизвика некои долгорочни проблеми.

Долгорочни компликации за постојан, нерешен рефлукс, повторливи респираторни проблеми како што се:

• пневмонија
• хроничен ларингитис
• постојана кашлица

Ретко, тоа може да доведе до рак на гркланот.

Треба ли да бидам загрижен за рефлуксот на моето дете?

Рефлукс, вклучително и тивок рефлукс, е исклучително чест кај бебињата. Всушност, се проценува дека до 50 проценти од доенчињата доживуваат рефлукс во првите три месеци од животот.

Повеќето бебиња и мали деца надминуваат рефлукс без трајно оштетување на хранопроводот или грлото.

Кога нарушувањата во рефлуксот се тешки или траат, постојат различни ефективни третмани за да го одведете вашето дете на пат кон здраво варење.