Ревматоиден артритис и колена: Што да знаете

Содржина

• Како РА влијае на колената
• Симптоми
• Дијагноза
• Физички преглед
• Тестови на крв
• Тестови за сликање
• Третмани
• Други лекови
• Кога да одите на лекар
• Во крајна линија

Ревматоиден артритис (РА) е вид на артритис каде вашиот имунолошки систем напаѓа здрави ткива во зглобовите.

Обично влијае на зглобовите во рацете и нозете, но може да влијае и на колената и другите зглобови. РА честопати е симетрична исто така. На пример, ова значи дека и двете колена ќе бидат засегнати.

Повеќе од 1,5 милиони Американци имаат РА. Но, колената можеби нема да започнат да покажуваат знаци на РА дури многу подоцна, дури и по неколку години откако ќе почнат да се појавуваат симптоми.

Нелекуваната РА може да предизвика долгорочно и прогресивно воспаление што на крајот може да доведе до оштетување на зглобовите. Скоро 60 проценти од луѓето со РА пријавуваат дека не можат да работат по 10 години поради нивните симптоми доколку не се лекуваат.

Ајде да разгледаме како РА може да влијае на вашите колена, како да ги препознаете симптомите и како може да се дијагностицира и третира пред да предизвика оштетување.

Како РА влијае на колената

Во РА, вашиот имунолошки систем го напаѓа и оштетува зглобот на клетката и капсуларното ткиво што го опкружува зглобот. Истото е со РА во колена:

1. Имуните клетки се насочени кон синовијалната мембрана што го поставува коленото зглоб. Оваа мембрана ги штити 'рскавиците, лигаментите и другите ткива на коленото зглоб. Исто така, прави синовијална течност, која го подмачкува зглобот за да овозможи непречено движење.
2. Мембраната отекува. Ова предизвикува болка од воспаление на ткивото. Движењето на коленото е исто така ограничено бидејќи отечената мембрана зафаќа повеќе простор во областа на коленото.

Со текот на времето, отокот може да ги оштети 'рскавицата и лигаментите на коленото зглобови. Овие му помагаат на коленото да се движи и да не ги меле коските едни на други.

Како што се оштетуваат, 'рскавицата се истроши, а коските почнуваат да се туркаат и мелеат едни против други. Ова резултира со болка и оштетување на коските.

Оштетувањето од РА исто така го зголемува ризикот од полесно кршење или рушење на коските. Ова го отежнува или оневозможува одењето или стоењето без болка и слабост.

Симптоми

Карактеристичен симптом на РА е нежност, болка или непријатност што се влошува кога стоите, одите или вежбате. Ова е познато како разгорување. Може да варира од лесна, пулсирачка болка до интензивна, остра болка.

Почести симптоми на РА во колената вклучуваат:

• топлина околу зглобот
• вкочанетост или заклучување на зглобот, особено за време на студено време или наутро
• слабост или нестабилност на зглобот кога му ставате тежина
• потешкотии при движење или исправување на коленото зглоб
• крцкање, кликање или пукање звуци кога зглобот се движи

Други симптоми на РА што може да ги доживеете вклучуваат:

• исцрпеност
• пецкање или вкочанетост на стапалата или прстите
• сува уста или суви очи
• воспаление на очите
• губење на апетитот
• абнормално слабеење

Дијагноза

Еве неколку од методите што ќе ги користи вашиот лекар за да дијагностицира РА во колената:

Физички преглед

При физички преглед, вашиот лекар може нежно да го помести коленото за да види дали тоа предизвикува каква било болка или вкочанетост. Тие може да ве замолат да ставите тежина на зглобот и да слушате мелење (крепитус) или други необични звуци во зглобот.

Исто така, тие ќе поставуваат општи прашања во врска со вашите симптоми и целокупната здравствена и медицинска историја.

Тестови на крв

Тестовите на Ц-реактивен протеин (ЦРП) или стапка на седиментација на еритроцити (ESR) може да ги измерат нивоата на антитела кои укажуваат на воспаление во вашето тело, што може да помогне во дијагностицирање на РА.

Тестови за сликање

Вашиот лекар веројатно ќе користи тестови за сликање за подобро да го разгледа зглобот:

• Х-зраците можат да покажат вкупно оштетување, абнормалности или промени во обликот и големината на зглобниот и зглобниот простор.
• МНР обезбедува детални, 3-Д слики кои можат да потврдат оштетување на коските или ткивата во зглобот.
• Ултразвукот може да покаже течност во коленото и воспаление.

Третмани

Во зависност од тежината и прогресијата на РА во коленото, можеби ќе ви требаат само лекови без рецепт (преку шалтер).

Во напредни случаи, можеби ќе ви треба операција за враќање на подвижноста или намалување на болката и вкочанетоста во коленото зглоб.

Третманите за РА кои не бараат хируршка интервенција вклучуваат:

• Кортикостероиди. Вашиот лекар инјектира кортикостероиди во колен зглоб за да помогне во намалување на отокот и болката. Овие инјекции се само привремени. Можеби ќе треба редовно да ги добивате, обично неколку пати годишно по потреба.
• НСАИЛ. ОТЦ нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), како што се напроксен или ибупрофен, можат да ја намалат болката и воспалението. Тие се достапни во скоро секоја дрога или продавница за храна. Вашиот лекар може да препише и посилни НСАИЛ, како што е гел диклофенак.
• ДМАРДИ. Антиревматските лекови за модификација на болеста (ДМАРД) го намалуваат воспалението, што ги прави симптомите помалку сериозни и го забавува почетокот на РА со текот на времето. Најчесто пропишаните ДМАРД вклучуваат хидроксихлорокин и метотрексат.
• Биолошки. Вид на ДМАРД, биолошките лекови го намалуваат одговорот на вашиот имунолошки систем за да ги намалат РА симптомите. Заедничките биолошки препарати вклучуваат адалимумаб и тоцилизумаб.

Хируршките опции за РА вклучуваат:

• Поправка на оштетените лигаменти или тетиви може да го зајакне вашиот колен зглоб и да го врати оштетувањето од воспаление.
• Преобликување на коските на коленото или заедничкото ткиво (остеотомија) може да ја намали болката од губење на 'рскавицата и мелење на коската на коленото.
• Замена на коленото зглоб со вештачка пластика или метален протетски зглоб може да ја врати силата и подвижноста на зглобот. Ова е многу успешна опција - 85 проценти од заменетите зглобови сè уште функционираат добро по 20 години.
• Отстранување на синовијалната мембрана (синовектомија) околу коленото зглоб може да ја намали болката од оток и движење, но ретко се прави денес.

Други лекови

Еве неколку докажани лекови за дома и начин на живот што можете да се обидете да ги намалите симптомите на РА во колената:

• Промени во животниот стил. Обидете се со вежби со низок удар, како пливање или таи-чи, за да отстраните притисок од колената. Вежбајте за пократки временски периоди за да ја намалите можноста за пожар.
• Промени во исхраната. Обидете се со антиинфламаторна диета или природни додатоци како глукозамин, рибино масло или куркума за да ги намалите симптомите.
• Домашни лекови. Ставете топол компрес на зглобот за да помогнете во враќањето на одредена подвижност и олеснување на отокот, особено во комбинација со НСАИЛ или друго средство за олеснување на болката. како ацетаминофен.
• Асистивни уреди. Обидете се со прилагодени влошки или влошки за чевли. Можете исто така да користите трска или да носите загради за колена за да го намалите притисокот врз зглобовите на коленото за полесно одење.

Кога да одите на лекар

Посетете го вашиот лекар ако имате нешто од следново поврзано со зглобовите на коленото:

• неможност за одење или вршење на вообичаени секојдневни активности поради болка во зглобовите или вкочанетост
• интензивна болка што ве одржува ноќе или влијае на целокупното расположение или поглед
• симптоми што се мешаат во квалитетот на животот, како што се спречување да ги правите вашите омилени хоби или да гледате пријатели и семејство

Побарајте итна медицинска помош ако имате значително оток на коленото или жешки, болни зглобови. Ова може да сугерира основна инфекција што може да доведе до уништување на зглобовите.

Во крајна линија

РА може да влијае на вашите колена исто како и секој друг зглоб во вашето тело и да предизвика болка, вкочанетост и оток што може да ви го попречи секојдневниот живот.

Клучот е да се започне со третман рано и често. Зглобот може да се оштети со текот на времето и да го ограничи вашето движење, што го отежнува одењето или стоењето.

Посетете го вашиот лекар ако болката го попречува вашиот квалитет на живот и го отежнува извршувањето на основните задачи што ги вклучуваат колената.