Пемфигоиден гестација за време на бременоста

Содржина

• Слики од пемфигоидна гестација
• Пемфигоидна гестација е симптоми
• Пемфигоидна гестација е причина
• Пемфигоидна гестација е наспроти PUPPP
• Пемфигоидна гестација е дијагноза
• Пемфигоидна гестација е третман
• Домашни лекови
• Потешки случаи
• Пемфигоидна гестација е компликации
• Изгледите

Преглед

Пемфигоидна гестација (РГ) е ретка, чешачка ерупција на кожата што обично се случува во вториот или третиот триместар од бременоста. Честопати започнува со појава на многу чешави црвени испакнатини или плускавци на стомакот и трупот, иако може да се појави на други делови од вашето тело.

ПГ е предизвикана од вашиот имунолошки систем погрешно ја напаѓа сопствената кожа. Обично поминува сам по неколку дена или недели по породувањето. Во ретки случаи, може да трае подолго.

ПГ се проценува дека се јавува кај 1 од секои 40.000 до 50.000 бремености.

Пемфигоидната гестација порано била позната како гестација на херпес, но сега е разбрано дека нема врска со вирусот на херпес. Постојат и други видови на пемфигус или пемфигоиден ерупции на кожата, кои не се поврзани со бременоста.

Пемфигус се однесува на меур или пустула и гестација е значи „на бременост“ на латински јазик.

Слики од пемфигоидна гестација

Пемфигоидна гестација е симптоми

Со ПГ, црвени испакнатини се појавуваат околу копчето на стомакот и се шират на други делови од телото за неколку дена или недели. Вашето лице, скалп, дланки и стапала обично не се засегнати.

По две до четири недели, испакнатините се претвораат во големи, црвени, плускавци исполнети со течност. Овие испакнатини може да се наречат була. Тие можат да бидат крајно непријатни.

Наместо плускавци или була, кај некои луѓе се појавуваат подигнати црвени дамки наречени плаки.

Плускавците на ПГ може да се намалат или да исчезнат сами по себе на крајот од бременоста, но од 75 до 80 проценти од жените со ПГ доживуваат пожар околу времето на породувањето.

ПГ може да се повтори за време на менструацијата или во следната бременост. Употребата на орални контрацептиви може да предизвика и нов напад.

Во ретки случаи - околу - ПГ може да се појави кај новороденчиња.

Пемфигоидна гестација е причина

Сега се разбира дека пемфигоидната гестација е автоимуна болест. Тоа значи дека вашиот имунолошки систем започнува да напаѓа делови од сопственото тело. Во ПГ, клетките кои се подложени на напад се оние на плацентата.

Ткивото на плацентата содржи клетки од двајцата родители. Клетките кои потекнуваат од таткото може да содржат молекули кои се препознаваат како туѓи од имунитетниот систем на мајката. Ова предизвикува имунолошки систем на мајката да се мобилизира против нив.

Татковинските клетки се присутни во секоја бременост, но автоимуни болести како PG се јавуваат само во некои случаи. Не е целосно разбрано зошто имунолошкиот систем на мајката реагира на овој начин во некои случаи, а не во други.

Но, одредени молекули познати како MHC II кои нормално ги нема во плацентата се пронајдени кај жени со ПГ. Кога имунолошкиот систем на бремените жени ги препознава овие молекули, тој започнува напад.

Молекулите од класа MHC II се одговорни за лепење на слоевите на кожата. Штом вашиот имунолошки систем започне да ги напаѓа, може да резултира со плускавци и плаки кои се главен симптом на ПГ.

Една мерка за оваа автоимуна реакција е присуството на протеин сега познат како Колаген XVII (порано наречен БП180).

Пемфигоидна гестација е наспроти PUPPP

Друга ерупција на кожата позната како PUPPP (пруритични уртикаријални папули и плаки на бременоста) може да личи на пемфигоидна гестација. Како што сугерира името, PUPPP е чешачки (пруритичен) и наликува на коприва (уртикаријал).

PUPPP се јавува најчесто во третиот триместар, што е исто така вообичаено време за појава на PG. И како PG, најчесто се појавува прво на стомакот како чешање на црвени испакнатини или плаки.

Но, PUPPP обично не напредува во големи меури исполнети со течност како PG. И за разлика од ПГ, често се шири на нозете, а понекогаш и на пазувите.

PUPPP се третира со кремови и масти против чешање, а понекогаш и со антихистамински таблети. Осипот обично исчезнува сам по себе во рок од шест недели по породувањето.

PUPPP се јавува кај околу 1 на секои 150 бремености, што го прави многу почест од PG. PUPPP е исто така почеста кај првата бременост и кај жени кои носат близнаци, тројки или мултипли од повисок ред.

Пемфигоидна гестација е дијагноза

Ако вашиот лекар се сомнева во ПГ, тие може да ве упатат на дерматолог за биопсија на кожата. Ова вклучува примена на локален анестетик или спреј за замрзнување на мала површина на кожата и отсекување на мал примерок што треба да се испрати во лабораторијата.

Ако лабораторијата ги најде знаците на пемфигоид под микроскоп, тие ќе направат дополнителен тест познат како анализа на имунофлуоресценција што може да го потврди ПГ.

Вашиот лекар исто така ќе земе примероци од крв за да ги утврди нивоата на пемфигоиден антиген Колаген XVII / BP180 во крвта. Ова може да им помогне да ја проценат активноста на болеста.

Пемфигоидна гестација е третман

Ако симптомите се лесни, вашиот лекар може да препише креми против чешање познати како тематски кортикостероиди. Овие ја смируваат кожата со намалување на нивото на активност на имунолошкиот систем на местото на плускавците.

Лековите за алергија без рецепт (антихистаминици) исто така можат да бидат корисни. Овие вклучуваат непроспиени производи:

• цетиризин (Zyrtec)
• фексофенадин (Алегра)
• лоратадин (Кларитин)

Дифенхидрамин (Бенадрил) предизвикува дремливост и најдобро се зема навечер. Потоа служи како помагало за спиење покрај своите својства како ослободувач од јадеж.

Сите овие се достапни преку шалтер. Генеричките верзии се еквивалентни по активност на имињата на брендовите, и честопати значително поевтини.

За време на бременоста, секогаш зборувајте со вашиот лекар пред да земете какви било лекови, дури и производи без рецепт.

Домашни лекови

Вашиот лекар може исто така да предложи домашни лекови за борба против чешање и непријатност при благ случај на ПГ. Овие можат да вклучуваат:

• одржување на кожата ладна со мраз или ладни облоги
• престој во ладна или климатизирана средина
• капење во препарати на сол Epsom или овесна каша
• облечена во кул памучна облека

Потешки случаи

Кога чешањето и иритацијата се потешки, вашиот лекар веројатно ќе препише орални кортикостероиди. Бидејќи овие лекови дејствуваат со намалување на активноста на имунолошкиот систем, секогаш мора да се користи минималната ефективна доза.

Вашиот лекар ќе ги земе предвид ефектите и на вас и на вашето бебе и ќе ги сведе на минимум дозата и времетраењето на третманот.

Имуносупресивни лекови, како што се азатиоприн или циклоспорин, исто така може да се користат за да помогнат во намалување на јадежот и непријатноста. Потребно е внимателно следење на несаканите ефекти. Ова може да вклучува:

• проверка на крвниот притисок еднаш или двапати неделно за првиот месец на употреба
• следење на функцијата на бубрезите со тестови на крв и урина
• следење на функцијата на црниот дроб, урична киселина и ниво на липиди на гладно

Пемфигоидна гестација е компликации

Студија од 2009 година откри дека избувнувањата на плускавци во ПГ во првиот или вториот триместар може да доведат до несакани резултати од бременоста.

Студијата ги испитала евиденцијата на случајот кај 61 бремена жена со ПГ од Велика Британија и Тајван. Несаканите резултати пронајдени кај жени со ран почеток (прв или втор триместар) ПГ вклучуваат:

• предвремено породување
• мала родилна тежина
• мал за гестациска возраст

Почесто е ПГ да се појави подоцна во текот на бременоста. Кога се јавува во првиот или вториот триместар, авторите на студијата препорачуваат да се третира како ризична бременост со повнимателно следење и надзор.

Позитивно, студијата исто така откри дека третманот со системски (орални) кортикостероиди не влијае значително на резултатите од бременоста.

Изгледите

Пемфигоидна гестација е ретка појава на кожа, која обично се јавува во доцната бременост. Чешање е и непријатно, но не е опасно по живот за вас или вашето бебе.

Кога се јавува рано во бременоста, има мало зголемување на шансите за предвремено породување или новороденче со мала родилна тежина. Се препорачува поблиско следење од страна на вашиот лекар OB-GYN и координација на третманот со вашиот дерматолог.

Можеби сакате да бидете во контакт со Меѓународната фондација за пемфигус и пемфигоид, која има групи за дискусија и тренери за луѓе со ПГ.