Срцев удар

Повеќето срцеви удари се предизвикани од тромб што блокира една од коронарните артерии. Коронарните артерии внесуваат крв и кислород во срцето. Ако протокот на крв е блокиран, срцето гладува од кислород и срцевите клетки умираат.

Медицински термин за ова е миокарден инфаркт.

Супстанција наречена плакета може да се собере во wallsидовите на вашите коронарни артерии. Оваа плоча е составена од холестерол и други клетки.

Срцев удар може да се појави кога:

• Се појавува нарушување во плакетата. Ова предизвикува крвни тромбоцити и други супстанции да формираат тромб на местото што блокира најголема или цела крв што носи кислород да тече на дел од срцевиот мускул. Ова е најчеста причина за срцев удар.

Причината за срцев удар не е секогаш позната, но постојат добро познати фактори на ризик.

Може да се појави срцев удар:

• Кога одмарате или спиете
• По ненадејното зголемување на физичката активност
• Кога сте активни надвор во ладно време
• По ненадеен, тежок емоционален или физички стрес, вклучително и болест

Многу фактори на ризик може да доведат до развој на таложење на плаки и срцев удар.

Срцевиот удар е итна медицинска помош. Ако имате симптоми на срцев удар, веднаш јавете се на 911 или на вашиот локален број за итни случаи.

• НЕ обидувајте се да се возите во болница.
• НЕ ЧЕКАЈ. Вие сте изложени на најголем ризик од ненадејна смрт во раните часови на срцев удар.

Болката во градите е најчестиот симптом на срцев удар.

• Може да почувствувате болка само во еден дел од вашето тело ИЛИ
• Болката може да се премести од градите кон рацете, рамото, вратот, забите, вилицата, пределот на стомакот или грбот

Болката може да биде силна или лесна. Може да се чувствува како:

• Тесна лента околу градите
• Лошо варење
• Нешто тешко седи на градите
• Стиснување или тежок притисок

Болката најчесто трае подолго од 20 минути. Одмор и лек за релаксација на крвните садови (наречен нитроглицерин) може целосно да не ја ублажат болката од срцев удар. Симптомите исто така може да исчезнат и да се вратат.

Други симптоми на срцев удар може да вклучуваат:

• Анксиозност
• Кашлица
• Несвестица
• Зашеметеност, вртоглавица
• Гадење и повраќање
• Палпитации (чувство дека срцето ви чука премногу брзо или нередовно)
• Отежнато дишење
• Потење, што може да биде многу силно

Некои луѓе (вклучително и постари возрасни лица, лица со дијабетес и жени) може да имаат мала болка или воопшто да немаат болка во градите. Или, тие можат да имаат атипични симптоми како што се отежнато дишење, замор и слабост. „Тивок срцев удар“ е срцев удар без симптоми што исто така може да се појави.

Давател на здравствена заштита ќе изврши физички преглед и ќе ги слуша вашите гради со помош на стетоскоп.

• Давателот може да слушне абнормални звуци во вашите бели дробови (наречени крцкања), срцев шум или други абнормални звуци.
• Може да имате брз или нерамен пулс.
• Вашиот крвен притисок може да биде нормален, висок или низок.

Haveе имате електрокардиограм (ЕКГ) за да барате оштетување на срцето. Честопати, одредени промени на ЕКГ укажуваат на срцев удар, иако срцев удар може да се појави и без промени на ЕКГ.

Тест на крвта може да покаже дали имате оштетување на срцевото ткиво. Овој тест може да потврди дека имате срцев удар. Тестот често се повторува со текот на времето.

Коронарна ангиографија може да се направи веднаш или подоцна во текот на болеста.

• Овој тест користи специјална боја и х-зраци за да види како крвта тече низ вашето срце.
• Може да му помогне на вашиот лекар да одлучи кои третмани ви требаат следно.

Други тестови за да го погледнете срцето што може да се направат додека сте во болница:

• Ехокардиографија со или со стрес-тест
• Вежбајте стрес-тест
• Тест за нуклеарен стрес
• СТ скен на срцето или МНР на срцето

ВЕДНАШ ТРЕТМАН

• Willе бидете приврзани за монитор за срце, така што здравствениот тим може да види колку редовно чука срцето.
• Receiveе добиете кислород.
• Интравенозна линија (IV) ќе се стави во една од вашите вени. Лековите и течностите поминуваат низ ова IV.
• Може да добиете нитроглицерин и морфиум за да помогнете во намалување на болката во градите.
• Може да добиете аспирин, освен ако не е безбеден за вас. Во тој случај, ќе ви дадат друг лек кој спречува згрутчување на крвта.
• Опасните абнормални отчукувања на срцето (аритмии) може да се третираат со лекови или електрични шокови.

ПОСТАПКИ за итни случаи

Ангиопластика е постапка за отворање на стеснети или блокирани крвни садови кои го снабдуваат срцето со крв.

• Ангиопластиката е често првиот избор на третман. Треба да се направи во рок од 90 минути откако ќе стигнете до болницата, и обично не подоцна од 12 часа по срцевиот удар.
• Стент е мала цевка од метална мрежа што се отвора (шири) во внатрешноста на коронарната артерија. Стент обично се поставува по или за време на ангиопластика. Тоа помага да се спречи повторно затворање на артеријата.

Можеби ќе ви дадат лекови за да го расипете тромбот. Ова се нарекува тромболитичка терапија. Најдобро е ако овие лекови се даваат наскоро по појавата на симптомите, обично не подоцна од 12 часа по нив и идеално во рок од 30 минути по пристигнувањето во болница.

Некои луѓе исто така може да имаат операција за бајпас на срце за отворање на стеснети или блокирани крвни садови кои го снабдуваат срцето со крв. Оваа постапка е исто така наречена бајпас на коронарна артерија и / или операција на отворено срце.

ТРЕТМАН ПО СЛОБОДЕН напад

По неколку дена, ќе бидете отпуштени од болницата.

Веројатно ќе треба да земате лекови, некои до крајот на животот. Секогаш разговарајте со вашиот добавувач пред да престанете или да менувате како земате лекови. Прекинувањето на одредени лекови може да биде смртоносно.

Додека сте под грижа на вашиот тим за здравствена заштита, ќе научите:

• Како да земате лекови за лекување на вашиот срцев проблем и да спречите повеќе срцеви удари
• Како да јадете диета здрава за срцето
• Како да бидете активни и безбедно да вежбате
• Што да правите кога имате болка во градите
• Како да престанете да пушите

Силните емоции се чести по срцев удар.

• Може да се чувствувате тажно
• Може да се чувствувате вознемирени и да се грижите дали сте внимателни на сè што правите

Сите овие чувства се нормални. Тие поминуваат кај повеќето луѓе по 2 или 3 недели.

Вие исто така може да се чувствувате уморни кога ќе ја напуштите болницата за да одите дома.

Повеќето луѓе кои имале срцев удар учествуваат во програма за рехабилитација на срцето.

Многу луѓе имаат корист од учеството во групи за поддршка на лица со срцеви заболувања.

После срцев удар, имате поголеми шанси да доживеете уште еден срцев удар.

Колку добро ќе поминете после срцев удар, зависи од повеќе фактори како што се:

• Износот на оштетување на срцевиот мускул и срцевите залистоци
• Каде се наоѓа таа штета
• Вашата медицинска нега по срцев удар

Ако вашето срце веќе не може да испумпува крв до вашето тело, како и порано, може да развиете срцева слабост. Може да се појават абнормални срцеви ритми и тие можат да бидат опасни по живот.

Повеќето луѓе можат полека да се вратат на нормалните активности по срцев удар. Ова вклучува сексуална активност. Разговарајте со вашиот провајдер за тоа колку активност е добра за вас.

Миокарден инфаркт; МИ; Акутен МИ; ST - инфаркт на миокардот во висина; Не-ST - елевациски миокарден инфаркт; НСТЕМИ; CAD - срцев удар; Коронарна артериска болест - срцев удар

• Ангиопластика и стент - исцедок од срце
• Холестерол - третман со лекови
• Холестерол - што да побарате од вашиот лекар
• Срцев удар - исцедок
• Срцев удар - што да побарате од вашиот лекар
• Срцева слабост - што да побарате од вашиот лекар
• Висок крвен притисок - што да побарате од вашиот лекар
• Земање варфарин (Кумадин, Јантовен) - што да побарате од вашиот лекар
• Земање варфарин (Кумадин)

• Срце - дел низ средината
• Срце - преден поглед
• Прогресивно насобирање на плаки во коронарната артерија
• Акутна МИ
• Објавување на миокарден инфаркт ЕКГ бран
• Задни срцеви артерии
• Предни срцеви артерии
• Симптоми на срцев удар
• Болка во вилицата и срцев удар

Амстердам ЕА, ​​Венгер НК, Бриндис РГ и др. 2014 Упатство за AHA / ACC за управување со пациенти со акутни коронарни синдроми не-ST-елевација: извештај на Американскиот колеџ за кардиологија / Работната група на Американското здружение за срце за упатства за практика. Ј Ам Кол Кардиол. 2014 година; 64 (24): e139-e228. PMID: 25260718 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25260718/.

Арнет Д.К., Блументал РС, м-р Алберт и др. Упатство за ACC / AHA 2019 за примарна превенција на кардиоваскуларни болести: извештај на Американскиот колеџ за кардиологија / Работна група на Американското здружение за срце за упатства за клиничка пракса. Циркулација. 2019; 140 (11): e596-e646. PMID: 30879355 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30879355/.

Бохула ЕА, Мороу ДА. Миокарден инфаркт на ST-елевација: управување. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 59.

Giugliano RP, Braunwald E. Non-ST елевативни акутни коронарни синдроми. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 60.

О’Гара ПТ, Кушнер ФГ, Ашеим ДД и др. Упатство за ACCF / AHA од 2013 година за управување со миокарден инфаркт на ST-елевација: извештај на Американскиот колеџ за кардиологија Фондација / Американска асоцијација за срце за работни насоки за практични упатства. Ј Ам Кол Кардиол. 2013 година; 61 (4): 485-510. PMID: 23256913 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23256913/.

Scirica BM, Libby P, Morrow DA. Миокарден инфаркт на ST-елевација: патофизиологија и клиничка еволуција. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 58.

Tamis-Holland JE, Jneid H, Reynolds HR, et al. Современа дијагноза и управување со пациенти со миокарден инфаркт во отсуство на опструктивна коронарна артериска болест: научна изјава од Американското здружение за срце. Циркулација. 2019; 139 (18): e891-e908. PMID: 30913893 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30913893/.