Трансплантација на панкреас

Содржина

• Дали има повеќе од еден вид на трансплантација на панкреас?
• Кој го донира панкреасот?
• Колку време ќе биде потребно за да добиете панкреас?
• Што се случува пред трансплантација на панкреас?
• Како се изведува трансплантација на панкреас?
• Што се случува откако ќе се изврши трансплантација на панкреас?
• Дали има ризици поврзани со трансплантација на панкреас?
• Што е возможно за некој што размислува за трансплантација на панкреас?

Што е трансплантација на панкреас?

Иако често се изведува како последно средство, трансплантацијата на панкреас стана клучен третман за луѓето со дијабетес тип 1. Трансплантација на панкреас понекогаш се врши и кај луѓе кои бараат инсулинска терапија и имаат дијабетес тип 2. Сепак, ова е многу поретко.

Првата трансплантација на човечки панкреас е завршена во 1966 година. Обединетата мрежа за споделување органи (УНОС) известува дека повеќе од 32 000 трансплантации биле извршени во САД од јануари 1988 година до април 2018 година.

Целта на трансплантацијата е да се врати нормалното ниво на гликоза во крвта во телото. Пресадениот панкреас е во состојба да произведе инсулин за управување со нивото на гликоза во крвта. Ова е задача што постојниот панкреас на кандидат за трансплантација не може повеќе да ја извршува правилно.

Трансплантација на панкреас главно се прави за луѓе со дијабетес. Типично нема да се користи за лекување на лица со други заболувања. Ретко се прави за лекување на одредени видови на рак.

Дали има повеќе од еден вид на трансплантација на панкреас?

Постојат неколку видови на трансплантации на панкреас. Некои луѓе може да имаат трансплантација на панкреас сам (PTA). Луѓето со дијабетична нефропатија - оштетување на бубрезите од дијабетес - можат да добијат донаторски панкреас и бубрег. Оваа постапка се нарекува истовремена трансплантација на панкреас-бубрег (SPK).

Слични постапки вклучуваат панкреас по бубрег (ПАК) и бубрег по пресадување на панкреас (КАП).

Кој го донира панкреасот?

Донатор на панкреас е обично некој што е прогласен за умрен од мозок, но останува на машина за одржување на живот. Овој донатор треба да ги исполнува вообичаените критериуми за трансплантација, вклучително и да е одредена возраст и инаку здрав.

Панкреасот на донаторот исто така треба да се совпадне имунолошки со телото на примателот. Ова е важно да помогне да се намали ризикот од отфрлање. Одбивањето се јавува кога имунолошкиот систем на примателот реагира негативно на донираниот орган.

Повремено, донаторите на панкреасот живеат. Ова може да се случи, на пример, ако примателот на трансплантација може да најде донатор кој е близок роднина, како што е идентичен близнак. Aив донатор дава дел од панкреасот, а не целиот орган.

Колку време ќе биде потребно за да добиете панкреас?

На списокот на чекање за некаков вид на трансплантација на панкреас има повеќе од 2.500 луѓе, забележува УНОС.

Според медицината на Johnонс Хопкинс, просечно лице ќе почека една до две години за да направи СПК. Луѓето кои примаат други видови трансплантации, како што се PTA или PAK, обично ќе поминат повеќе од две години на листата на чекање.

Што се случува пред трансплантација на панкреас?

Anyе добиете медицинска проценка во центар за трансплантација пред било каков вид на трансплантација на орган. Ова ќе вклучува повеќе тестови за да се утврди вашето целокупно здравје, вклучително и физички преглед. Здравствен работник во центарот за трансплантација исто така ќе ја прегледа вашата историја на медицината.

Пред да добиете трансплантација на панкреас, специфични тестови на кои може да подлежите, вклучуваат:

• крвни тестови, како што е кршење на типот на крв или тест за ХИВ
• рентген на градите
• тестови за функцијата на бубрезите
• невропсихолошки испити
• студии за проверка на работата на срцето, како што се ехокардиограм или електрокардиограм (EKG)

Овој процес на оценување ќе трае еден до два месеци. Целта е да се утврди дали сте добар кандидат за операција и дали ќе можете да се справите со режимот на лекови по трансплантацијата.

Ако се утврди дека трансплантацијата ќе биде соодветна за вас, тогаш ќе бидете ставени на списокот на чекање за центарот за трансплантација.

Имајте на ум дека различни центри за трансплантација најверојатно ќе имаат различни протоколи пред операцијата. Овие, исто така, ќе се разликуваат дополнително во зависност од видот на донаторот и целокупното здравје на примателот.

Како се изведува трансплантација на панкреас?

Ако донаторот е починат, вашиот хирург ќе им ги отстрани панкреасот и прицврстениот дел од тенкото црево. Ако донаторот живее, вашиот хирург обично зема дел од телото и опашката на панкреасот.

Постапката за PTA трае околу два до четири часа. Оваа постапка се спроведува под општа анестезија, така што примателот на трансплантација е целосно несвесен за да не чувствува болка.

Вашиот хирург прави намалување на центарот на стомакот и го поставува ткивото на донаторот во долниот дел на стомакот. Потоа, тие ќе го прикачат новиот дел од тенкото црево на донорот што содржи панкреас (од починатиот донатор) на вашето тенкото црево или донаторот на панкреасот (од жив донор) на мочниот меур и ќе го прикачат панкреасот на крвните садови. Постоечкиот панкреас на примателот обично останува во телото.

Хируршката интервенција трае подолго ако бубрег е пресаден и преку процедура СПК. Вашиот хирург ќе го прикачи уретерот на донаторот на бубрезите на мочниот меур и крвните садови. Ако е можно, тие обично ќе го остават постојниот бубрег на место.

Што се случува откако ќе се изврши трансплантација на панкреас?

После трансплантацијата, примателите остануваат на одделот за интензивна нега (МПС) првите неколку дена за да овозможат внимателно следење на какви било компликации. По ова, тие често се селат во единицата за обновување на трансплантацијата во болницата за понатамошно закрепнување.

Трансплантација на панкреас вклучува многу видови лекови. Терапијата со лекови на примателот ќе бара широко следење, особено затоа што тие ќе земаат голем број на овие лекови секој ден за да спречат одбивање.

Дали има ризици поврзани со трансплантација на панкреас?

Како и со секоја трансплантација на орган, трансплантацијата на панкреас носи можност за отфрлање. Исто така, носи ризик од откажување на самиот панкреас. Ризикот во оваа одредена постапка е релативно низок, благодарение на напредувањето во хируршката и имуносупресивната терапија со лекови. Исто така, постои ризик од смрт поврзана со каква било операција.

Клиниката Мајо забележува дека петгодишната стапка на преживување на трансплантацијата на панкреас е околу 91 процент. Според а, полуживотот (колку долго трае) на трансплантацијата на панкреас при трансплантација на СПК е најмалку 14 години. Истражувачите забележуваат дека одлично долгорочно преживување на примателот и мито на панкреасот во овој вид на трансплантација може да се постигне од луѓе кои имаат дијабетес тип 2 и се во напредна возраст.

Лекарите треба да ги измерат долгорочните придобивки и ризици од трансплантација во однос на компликациите и потенцијалот за смрт поврзана со дијабетес.

Самата постапка носи голем број ризици, вклучувајќи крварење, згрутчување на крвта и инфекција. Исто така, постои дополнителен ризик од појава на хипергликемија (висок шеќер во крвта) за време и веднаш по трансплантацијата.

Лековите дадени по трансплантацијата исто така можат да предизвикаат сериозни несакани ефекти. Примателите на трансплантација треба да земаат многу од овие лекови долгорочно за да спречат отфрлање. Несакани ефекти на овие лекови вклучуваат:

• висок холестерол
• висок крвен притисок
• хипергликемија
• истенчување на коските (остеопороза)
• опаѓање на косата или прекумерен раст на косата кај мажи и жени
• зголемување на телесната тежина

Што е возможно за некој што размислува за трансплантација на панкреас?

Од првата трансплантација на панкреас, има многу напредувања во постапката. Овие достигнувања вклучуваат подобар избор на донатори на органи, како и подобрувања во терапијата со имуносупресиви за да се спречи отфрлање на ткивото.

Ако вашиот лекар утврди дека трансплантацијата на панкреас е соодветна опција за вас, процесот ќе биде сложен. Но, кога трансплантацијата на панкреас е успешна, примателите ќе видат подобрување на нивниот квалитет на живот.

Разговарајте со вашиот лекар за да утврдите дали трансплантацијата на панкреас е соодветна за вас.

Луѓето што размислуваат за трансплантација на орган, исто така, можат да побараат комплет за информации и други бесплатни материјали од УНОС.