Преактивен мочен меур кај деца: Причини, дијагноза и третман

Содржина

• На која возраст децата треба да можат да го контролираат мочниот меур?
• Симптоми на OAB
• Мокрење во кревет
• Што предизвикува ОАБ кај децата?
• Кога да одите на лекар
• Лекување на OAB кај деца
• Преквалификација на мочниот меур
• Лекови
• Лекови дома

Преактивен мочен меур

Преактивниот мочен меур (OAB), специфичен вид на уринарна инконтиненција, е честа детска состојба дефинирана со ненадејна и неконтролирана желба за мокрење. Може да доведе до несреќи во текот на денот. Родител исто така може да праша дете дали треба да оди во тоалет. И покрај тоа што детето ќе каже не, ќе има итна потреба да одат неколку минути подоцна. OAB не е исто како мокрење во кревет, или ноќна енуреза. Мокрењето во кревет е почеста, особено кај мали деца.

Симптомите на OAB може да се мешаат во секојдневните рутини на детето. Важно е да се реагира на дневни несреќи со трпеливост и разбирање. Овие инциденти честопати можат да влијаат на социјалниот и емоционалниот развој на детето. Други физички компликации на OAB кај деца се:

• тешкотии при целосно празнење на мочниот меур
• зголемен ризик за оштетување на бубрезите
• зголемен ризик за инфекции на уринарниот тракт

Разговарајте со вашиот лекар ако се сомневате дека вашето дете има OAB. Во повеќето случаи, OAB поминува со текот на времето. Ако не, постојат достапни третмани и мерки дома кои ќе му помогнат на вашето дете да ја надмине или управува со оваа состојба.

На која возраст децата треба да можат да го контролираат мочниот меур?

Мокрењето кај деца под 3 години е многу честа појава. Повеќето деца ќе можат да го контролираат мочниот меур откако ќе наполнат 3 години, но оваа возраст сè уште може да варира. ОАБ често не се дијагностицира додека детето не наполни 5 или 6 години. До 5-годишна возраст, повеќе од 90 проценти од децата можат да ја контролираат урината во текот на денот. Вашиот лекар може да не дијагностицира ноќна инконтиненција на урина се додека вашето дете не наполни 7 години.

Навлажнувањето во кревет влијае на 30 проценти од 4-годишниците. Овој процент се намалува секоја година како што стареат децата. Околу 10 проценти од 7-годишници, 3% од 12-годишници и 1 процент од 18-годишници сепак ќе го влажат креветот навечер.

Симптоми на OAB

Најчестиот симптом на ОАБ кај децата е желбата да се оди во тоалет почесто отколку што е нормално. Нормална навика за бања е околу четири до пет патувања на ден. Со OAB, мочниот меур може да се контрахира и да предизвика чувство на потреба за мокрење, дури и кога не е полна. Вашето дете не може директно да ви каже дека има нагон. Побарајте знаци како пиперување на нивното место, танцување наоколу или скокање од едната до другата нога.

Другите знаци може да вклучуваат:

• доживувајќи нагон за мокрење, но не поминувајќи урина
• чести инфекции на уринарниот тракт
• несреќи во текот на денот

Поретко, вашето дете може да доживее истекување, особено кога е активно или при кивање.

Мокрење во кревет

Навлажнување во кревет се јавува кога детето не може да го контролира мокрењето ноќе. Тоа е еден вид дисфункција што може да го придружува хиперактивниот мочен меур, но обично не е поврзан со него. Навлажнувањето навечер се смета за нормално кога се јавува кај деца на возраст од 5 години. Кај постарите деца, оваа состојба се нарекува дисфункционално испразнување ако е придружена со запек и фекални несреќи.

Што предизвикува ОАБ кај децата?

Постојат неколку можни причини за OAB. Некои причини се разликуваат во зависност од возраста на детето. На пример, кај деца од 4 до 5 години, причината може да биде:

• промена во рутината, како што се преселување во нов град или имање нов брат или сестра во куќата
• заборавајќи да го користат тоалетот затоа што се занимаваат со други активности
• заболување

Други причини кај деца од сите возрасти може да вклучуваат:

• вознемиреност
• пиење кофеински пијалоци или газирани пијалоци
• емоционално вознемирување
• кои имаат проблеми со запек
• чести инфекции на уринарниот тракт
• оштетување на нервите или дефект што предизвикува дете да има потешкотии во препознавањето на полн мочен меур
• воздржување од целосно празнење на мочниот меур кога се наоѓа во тоалетот
• основна апнеја при спиење

Кај некои деца, тоа може да биде доцнење во созревањето и на крајот ќе исчезне со возраста. Но, бидејќи контракциите на мочниот меур се контролираат од нерви, можно е OAB да е предизвикано од невролошко нарушување.

Детето исто така може да научи намерно да ја држи урината, што може да влијае на неговата способност целосно да го испразни мочниот меур. Долгорочните ефекти на оваа навика можат да бидат инфекции на уринарниот тракт, зголемена фреквенција на урина и оштетување на бубрезите. Посетете лекар ако сте загрижени дека ОАБ на вашето дете не исчезнало самостојно.

Кога да одите на лекар

Закажете состанок со вашиот педијатар за преглед доколку вашето дете има знаци на OAB. Ова е особено точно ако вашето дете е 7 години или постаро. Повеќето деца на оваа возраст ќе имаат контрола на мочниот меур.

Кога ќе го видите лекарот, тие ќе сакаат да му дадат на вашето дете физички преглед и да слушнат историја на симптоми. Вашиот лекар може исто така да провери дали има запек и да земе примерок од урина за да анализира дали има инфекција или други абнормалности.

Вашето дете можеби исто така треба да учествува во тестови за поништување. Овие тестови може да вклучуваат мерење на волуменот на урина и сè што останува во мочниот меур по испразнувањето или мерење на протокот. Во некои случаи, вашиот лекар може да сака да направи ултразвук за да утврди дали структурните проблеми на мочниот меур може да бидат причина.

Лекување на OAB кај деца

OAB обично исчезнува додека детето расте. Како дете расте:

• Тие можат да држат повеќе во мочниот меур.
• Нивните аларми за природно тело почнуваат да работат.
• Нивниот OAB се смирува.
• Одговорот на нивното тело се подобрува.
• Производството на антидиуретичен хормон во нивното тело, хемикалија што го забавува производството на урина, се стабилизира.

Преквалификација на мочниот меур

Вашиот педијатар веројатно ќе предложи немедицински стратегии како прво преквалификување на мочниот меур. Преквалификација на мочниот меур значи да се држите до распоредот за мокрење и да се обидувате да уринирате без разлика дали имате желба да одите. Вашето дете ќе научи постепено да обрнува подобро внимание на потребата на неговото тело да уринира. Ова ќе доведе до поцелосно празнење на мочниот меур и на крајот ќе трае подолго пред да треба повторно да уринирате.

Пример за распоред на мокрење е да одите во тоалет на секои два часа. Овој метод најдобро функционира кај деца кои имаат навика често да трчаат во тоалет, но не секогаш уринираат и кои немаат несреќи.

Друга опција се нарекува двојно испразнување, што вклучува обид за повторно уринирање по првиот пат за да се осигура дека мочниот меур е целосно испразнет.

Некои деца реагираат и на терапија позната како тренинг со биофидбек. Предводена од терапевт, оваа обука му помага на детето да научи како да се фокусира на мускулите на мочниот меур и да ги релаксира при мокрење.

Лекови

Вашиот педијатар веројатно ќе ви предложи лекови доколку немедицинските стратегии не успеат да му помогнат на вашето дете. Ако вашето дете е запек, вашиот лекар може да препише лаксатив. Ако вашето дете има инфекција, антибиотиците исто така можат да помогнат.

Лековите за деца помагаат да се релаксира мочниот меур, со што се намалува желбата да се оди толку често. Пример е оксибутининот, кој има несакани ефекти кои вклучуваат сува уста и запек. Важно е да разговарате за потенцијалните несакани ефекти на овие лекови со лекар. Можно е OAB да се врати откако вашето дете ќе престане да зема лекови.

Лекови дома

Лековите што можете да ги направите дома вклучуваат:

• Нека вашето дете избегнува пијалоци и храна со кофеин. Кофеинот може да го стимулира мочниот меур.
• Создадете систем на награди за децата да имаат стимул. Важно е да не се казнува дете за влажни несреќи, туку наместо тоа да се наградат позитивните однесувања.
• Служете храна и пијалоци прилагодени на мочниот меур. Оваа храна вклучува семки од тиква, сок од брусница, разреден тиква и вода.

Грижете се да набудувате кога и зошто вашето дете има дневни несреќи. Системите за наградување можат да помогнат во враќањето на вашето дете според распоредот. Исто така, може да помогне да се создадат позитивни асоцијации за комуникација, така што вашето дете ќе се чувствува пријатно да ве извести кога треба да оди. Прочитајте за да дознаете за 11 намирници што треба да ги избегнувате ако имате OAB.