Каде да се обратам за помош со Медикер?

Содржина

• Каде можам да најдам сигурна помош за разбирање на Medicare?
• БРОД / ШИБА
• Каде можам да најдам помош за запишување во Медикер?
• Администрација за социјално осигурување
• Каде можам да најдам помош за плаќање на Медикер?
• Кого контактирам ако плаќам повисоки премии?
• Каде можам да добијам помош ако мојот приход е помал?
• Медициден
• Програма квалификуван корисник на Medicare (QMB)
• Назначена програма за корисници на Medicare со ниски примања (SLMB)
• Квалификација на индивидуална програма (QI)
• Програма за квалификувани инвалидни работни лица (QDWI)
• Дополнителна помош
• Што ако ми треба повеќе помош отколку што ми обезбедуваат овие програми?
• Програма PACE
• Проверка на придобивките од NCOA
• Со кого да разговарам ако имам проблеми со Медикер?
• Центар за права на Медикер
• Сениорска медицинска патрола (СМП)
• Полетувањето

• Секоја држава има Државна програма за помош на здравствено осигурување (SHIP) или државни советници за здравствено осигурување (SHIBA) за да ви помогне да дознаете повеќе за плановите на Медикер и како да се запишете во нив.
• Администрацијата за социјално осигурување (ССА) може да ви помогне да аплицирате преку Интернет, лично или преку телефон.
• Федералните и државните програми можат да ви помогнат да платите за трошоците на Медикер.

Откривањето како да се запишете во Медикер, како да го изберете најдобриот план за вас и како да платите за премиите може да биде застрашувачко, и покрај огромната низа ресурси на располагање.

Еве краток водич кој ќе ви помогне да се движите низ процесот, без разлика дали сакате подобро да ги разберете плановите и придобивките, да се запишете во Медикер или да добиете помош за плаќање на трошоците за Медикер.

(И за да ви помогнеме да ги дефинирате многу официјални кратенки и изрази што ќе ги сретнете на патот, можеби ќе сакате да го одржувате овој речник на Медикер корисен.)

Каде можам да најдам сигурна помош за разбирање на Medicare?

Некои аспекти на Медикер се неверојатно конзистентни, што ги прави полесни за разбирање. Другите делови се менуваат секоја година - а пропуштањето рокови или потценувањето на трошоците може да доведе до несакани трошоци. Ако имате прашања во врска со Медикер, еве неколку сигурни ресурси за консултација:

БРОД / ШИБА

Државната програма за помош на здравствено осигурување (SHIP) и Државните советници за здравствено осигурување (SHIBA) се непрофитни мрежи, вработени во обучени, непристрасни волонтери, кои можат да ве водат низ вашите опции за Медикер. Советници и часови за БЛП и ШИБА можат да ви помогнат да откриете:

• кои услуги ги покриваат различни планови на Медикер
• кои се опциите за планот во вашата област
• како и кога да се запишете во Медикер
• како можете да добиете помош за покривање на трошоците
• кои се вашите права под Медикер

За да дознаете повеќе за вашата локална канцеларија за испорака, посетете ја националната веб-страница или јавете се на 877-839-2675. На оваа веб-страница на Медикер, исто така можете да најдете список на контакти од држава до држава со БЕСП / ШИБА, вклучително и телефонски броеви.

Каде можам да најдам помош за запишување во Медикер?

Администрација за социјално осигурување

Администрацијата за социјално осигурување (ССА) управува со процесот на аплицирање преку Интернет за Medicare. Повеќето луѓе ќе можат да ја завршат апликацијата за околу 10 минути. Најверојатно нема да имате при рака дополнителна документација кога ќе аплицирате.

Ако не сте fanубител на апликации преку Интернет, може да аплицирате и по телефон. Јавете се на 800-772-1213 помеѓу 7 и 19 часот. од понеделник до петок. Ако сте глуво лице или некој со проблеми со слухот, можете да ја користите услугата TTY на 800-325-0778.

Бидејќи многу теренски канцеларии на ССА остануваат затворени поради ограничувањата на КОВИД-19, аплицирањето лично може да биде тешко во моментов. Но, сепак можете да ја контактирате вашата локална канцеларија за помош за користење на овој локатор на канцеларијата за социјално осигурување.

Бидејќи многу страници за советување со бродови ги прекинаа личните состаноци, некои држави нудат помош преку виртуелни часови на Медикер. За да пронајдете часови со информации што се однесуваат на вашата област, посетете ја веб-страницата на ШИП и кликнете на „Локаторот на БЕЗ“. Многу часови се достапни на шпански и на англиски јазик.

Каде можам да најдам помош за плаќање на Медикер?

Може да се запишете во Медикер без оглед на нивото на приход. Повеќето луѓе не плаќаат ништо за покривање на Medicare Дел А (болница). За покривање на Дел Б (медицинско), повеќето луѓе плаќаат премија од 144,60 УСД во 2020 година.

Кого контактирам ако плаќам повисоки премии?

Ако вашиот индивидуален приход е поголем од 87.000 УСД, може да платите месечен износ за прилагодување поврзан со приходот (IRMAA). Ако сте добиле известување за IRMAA и мислите дека тоа се заснова на погрешни бројки за приход или сте имале голема промена во вашиот живот откако вашиот приход е пресметан, можете да се жалите на одлуката.

Контактирајте ја канцеларијата на ССА во вашата област со користење на овој локатор за канцелариски услуги или со јавување на националната бесплатна ССА на 800-772-1213. Needе треба да ја пополните оваа форма за да пријавите настан што го менува животот.

Каде можам да добијам помош ако мојот приход е помал?

Ако вашиот приход е ограничен, може да се квалификувате за помош што ги плаќате премиите и одбитоците. Ова се некои програми што можат да ви помогнат со трошоците за Медикер.

Медициден

Ако сте корисник на Medicare со ограничени приходи или ресурси, може да ги исполнувате условите за Medicaid. Medicaid е програма со која управуваат и федералната влада и државните влади. Плаќа за некои поволности што Медикер не ги нуди.

Може да бидете запишани и во Медикер и во Медикаид истовремено, без оглед дали имате оригинален план на Медикер (Дел А и Д Б) или Предност на Медикер (Дел Ц).

Програма квалификуван корисник на Medicare (QMB)

Програмата QMB е една од четирите програми за помош создадени од Одделот за здравство и човечки услуги (HHS). И покрај тоа што HHS ги започна овие програми, тие сега се управувани од државни влади.

Оваа програма им помага на луѓето кои исполнуваат ограничувања за приход плаќаат за:

• Премии за Дел А
• Премии за Дел Б.
• одбитоци
• монетарно осигурување
• копајмани

Ако сте во програмата QMB, на вашиот лекар и даватели на здравствени услуги им е дозволено да ви наплатат само ограничена сума за лекови на рецепт (3,90 УСД во 2020 година). Не им е дозволено да ви наплатуваат услуги и други предмети опфатени со Медикер.

Месечните ограничувања на приходите за 2020 година за програмата QMB се:

• Индивидуа: 1.084 УСД
• Оженет: 1.457 долари

Ограничувањата на ресурсите во 2020 година за програмата QMB се:

• Индивидуа: 7.860 УСД
• Оженет: 11.800 долари

За помош при аплицирање за програмата QMB, посетете ја оваа страница на Медикер и изберете ја вашата држава од менито.

Овие програми го дефинираат ресурсот како пари што ги имате на вашата сметка или штедна книшка, акции, обврзници и недвижен имот (освен вашиот дом). „Ресурс“ не ја вклучува куќата во која живеете, вашиот автомобил, вашиот мебел или вашите лични предмети.

Назначена програма за корисници на Medicare со ниски примања (SLMB)

Оваа државна програма може да ви помогне да добиете средства за плаќање на премиите за Дел Б. За да се квалификувате, мора да бидете запишани во Медикер и да исполнувате одредени граници на приходот.

Месечните ограничувања на приходите за 2020 година за програмата SLMB се:

• Индивидуално: 1.296 УСД
• Оженет: 1.744 долари

Ограничувањата на ресурсите за 2020 година за програмата SLMB се:

• Индивидуа: 7.860 УСД
• Оженет: 11.800 долари

За да аплицирате за програмата SLMB, посетете ја оваа страница на Медикер и изберете ја вашата држава од менито.

Квалификација на индивидуална програма (QI)

Програмата QI ја администрира вашата држава. Тоа им помага на корисниците на Медикер со ограничени примања да ги плаќаат премиите за Дел Б. За да аплицирате за програмата, посетете ја оваа страница на Медикер и изберете ја вашата држава од менито.

Месечните ограничувања на приходите за 2020 година за програмата за QI се:

• Индивидуално: 1.456 УСД
• Оженет: 1.960 долари

Ограничувања на ресурсите за 2020 година за програмата за QI се:

• Индивидуа: 7.860 УСД
• Оженет: 11.800 долари

Програма за квалификувани инвалидни работни лица (QDWI)

Оваа програма ви помага да платите за која било премија од Дел А што ја должите. За да аплицирате за програмата, посетете ја оваа страница на Медикер и изберете ја вашата држава од менито.

Месечните граници на приходите за 2020 година за програмата QDWI се:

• Индивидуално: 4.339 УСД
• Оженет: 5.833 долари

Ограничувања на ресурсите за 2020 година за програмата QDWI се:

• Индивидуално: 4.000 УСД
• Оженет: 6.000 УСД

Дополнителна помош

Ако се квалификувате за QMB, SLMB или QI програми, автоматски ќе се квалификувате и за програмата Дополнителна помош. Оваа програма ви помага да платите за покритие со лекови на рецепт Медикер.

Дополнителна помош автоматски се обновува секоја година, освен ако не ви се променат приходот или ресурсите. Известувањата се испраќаат во септември (на сива хартија) ако има промена во вашиот приход или ресурси и треба повторно да аплицирате. Известувањата се испраќаат по пошта во октомври (на портокалова хартија) доколку се менуваат вашите авторски права.

Ти ќе не треба да пополните апликација ако имате Medicare и исто така добивате дополнителен приход од безбедност (SSI) или ако имате и Medicare и Medicaid. Во овие ситуации, автоматски ќе добиете Дополнителна помош.

Во спротивно, ако ги исполнувате границите на приходите, тука можете да аплицирате за Дополнителна помош. Ако сакате помош за пополнување на апликацијата, можете да се јавите во социјалното осигурување на 800-772-1213 (TTY: 800-325-0778).

Ако сакате повеќе информации за Дополнителна помош на шпански јазик, можеби ќе сакате да го погледнете ова видео.

Што ако ми треба повеќе помош отколку што ми обезбедуваат овие програми?

Програма PACE

Ако имате 55 години или повеќе и ви треба домашна нега, може да ги исполнувате условите за програмата „Програми за сеопфатна грижа за стари лица“ (PACE), што ќе ви овозможи да добиете широк спектар на услуги слични на оние што би ги сакале влезете во квалификувана болничка установа. Овие услуги, сепак, ви се нудат преку даватели на здравствени услуги од дома и во заедницата и чинат помалку.

Ако имате Medicaid, PACE нема да ве чини ништо. Доколку имате Medicare, ќе плаќате месечна премија за вашата нега и рецепти. Ако немате или Medicare или Medicaid, сепак можете да платите приватно за да учествувате во програмата.

За да видите дали живеете во една од 31 држава што нуди планови на ПАЦЕ, посетете ја оваа веб-страница на Медикер.

Проверка на придобивките од NCOA

Националниот совет за стареење (НКОА) нуди преглед на придобивки за да ви помогне да најдете локална помош за сè, од трошоците на Медикер до превозот и домувањето.

Needе треба само да одговорите на неколку прашања за да ја намалите вашата локација и видот на помошта што ја барате, а NCOA ќе ве поврзе со список на програми што можат да ви помогнат. Базата на податоци на NCOA содржи повеќе од 2.500 програми кои им помагаат на луѓето низ целата нација.

Со кого да разговарам ако имам проблеми со Медикер?

Ако треба да разговарате со некого за вашите права под Медикер или ако сакате да пријавите проблем со давател на здравствена заштита, еве неколку опции што треба да ги разгледате.

Центар за права на Медикер

Центарот за права на Медикер е национална непрофитна организација која нуди советување, едукација и застапување на корисниците на Медикер. Можете да разговарате со застапник со повик на 800-333-4114 или посета на нејзината веб-страница.

Сениорска медицинска патрола (СМП)

Ако мислите дека има грешка во наплатата на Medicare или се сомневате дека е измама на Medicare, можете да стапите во контакт со SMP. СМП е национален центар за ресурси финансиран од грантови од Администрацијата за живеење во заедница, која е дел од HHS.

SMP е добро место да се обратите за тековните информации за измамите поврзани со Medicare. Националната линија за помош е 877-808-2468. Советниците кои ја екипираат телефонската линија за помош ќе можат да ве стават во контакт со вашата државна канцеларија за СМП.

Полетувањето

• Добивањето помош со Медикер може да помогне да се осигурате дека ќе го пронајдете вистинскиот план, да се запишете на време и да заштедите што повеќе пари за трошоците на Медикер.
• Работата со експерти во програмите SHIP и SHIBA во вашата држава е добар начин да одговорите на прашањата што може да ги имате пред, за време и по процесот на запишување.
• Дознавањето повеќе за државните и федералните програми за заштеда на Медикер може да ви помогне да ги намалите трошоците, а знаењето кому да се јавите доколку забележите проблем може да ве спречи да станете жртва на измама или злоупотреба.

Информациите на оваа веб-страница може да ви помогнат при донесување лични одлуки во врска со осигурувањето, но немаат за цел да дадат совети во врска со купување или употреба на какво било осигурување или производи за осигурување. Здравствена мрежа не ја извршува работата на осигурување на кој било начин и не е лиценцирана како осигурителна компанија или производител во која било јурисдикција на САД. Healthline Media не препорачува ниту одобрува трети лица кои можат да вршат деловна активност во осигурувањето.