Синдром на Мелори-Вајс

Содржина

• Причини
• Симптоми
• Како се дијагностицира
• Третман
• Ендоскопска терапија
• Хируршки и други опции
• Лекови
• Спречување на синдромот Мелори-Вајс

Што е синдром на Мелори-Вајс?

Тешко и продолжено повраќање може да резултира со солзи во слузницата на хранопроводот. Хранопроводот е цевка што го поврзува грлото со стомакот. Синдромот на Мелори-Вајс (MWS) е состојба означена со солза во мукозната мембрана или внатрешна обвивка, каде хранопроводот се среќава со стомакот. Повеќето солзи лекуваат во рок од 7-10 дена без третман, но солзите на Мелори-Вајс можат да предизвикаат значително крварење. Во зависност од тежината на солзата, може да биде неопходна хируршка интервенција за да се поправи штетата.

Причини

Најчеста причина за MWS е сериозно или продолжено повраќање. Иако овој вид на повраќање може да се појави со стомачни заболувања, тоа исто така често се јавува поради хронична злоупотреба на алкохол или булимија.

Други состојби може да резултираат во солза на хранопроводот, исто така. Овие вклучуваат:

• траума на градите или стомакот
• тешка или пролонгирана икање
• интензивно кашлање
• кревање или напрегање
• гастритис, што е воспаление на слузницата на желудникот
• хијатална хернија, која се јавува кога дел од стомакот турка низ дел од вашата дијафрагма
• грчеви

Добивањето кардиопулмонална реанимација (ЦПР) исто така може да доведе до солза на хранопроводот.

MWS е почеста кај мажите отколку кај жените. Почесто се јавува кај лица со алкохолизам. Според Националната организација за ретки нарушувања, луѓето на возраст меѓу 40 и 60 години имаат поголема веројатност да развијат оваа состојба. Сепак, има случаи на солзи на Мелори-Вајс кај деца и млади возрасни лица.

Симптоми

MWS не секогаш создава симптоми. Ова е почеста во благи случаи кога солзите на хранопроводот произведуваат само мала количина на крварење и заздравуваат брзо без третман.

Во повеќето случаи, сепак, симптомите ќе се развијат. Овие можат да вклучуваат:

• стомачна болка
• повраќање до крв, што се нарекува хематемеза
• присилно повторување
• крвава или црна столица

Крвта во повраќање обично е темна и згрутчена и може да изгледа како талог од кафе. Повремено може да биде црвено, што покажува дека е свеж. Крвта што ќе се појави во столицата ќе биде темна и ќе личи на катран, освен ако имате големо крварење, во тој случај ќе биде црвено. Ако ги имате овие симптоми, веднаш побарајте итна помош. Во некои случаи, загубата на крв од MWS може да биде значителна и опасна по живот.

Постојат и други здравствени проблеми кои можат да создадат слични симптоми. Симптомите поврзани со MWS исто така може да се појават со следниве нарушувања:

• Zollinger-Ellison синдром, што е ретко нарушување во кое малите тумори создаваат вишок желудочни киселини што доведуваат до хронични чиреви
• хроничен ерозивен гастритис, што е воспаление на слузницата на желудникот и предизвикува лезии слични на чир
• перфорација на хранопроводот
• пептичен улкус
• Boerhaave-ов синдром, што претставува прекин на хранопроводот поради повраќање

Само вашиот лекар може да утврди дали имате MWS.

Како се дијагностицира

Вашиот лекар ќе ве праша за какви било медицински проблеми, вклучително и дневно внесување алкохол и неодамнешни болести, за да ја идентификува основната причина за вашите симптоми.

Ако симптомите укажуваат на активно крварење во хранопроводот, вашиот лекар може да направи она што се нарекува езофагогастродуоденоскопија (EGD). Preventе треба да земете седатив и лекови против болки за да спречите непријатност за време на оваа постапка.Вашиот лекар ќе внесе мала, флексибилна цевка со прицврстена камера, наречена ендоскоп, низ хранопроводот и во стомакот. Ова може да му помогне на вашиот лекар да го види хранопроводот и да ја идентификува локацијата на солзата.

Вашиот лекар, најверојатно, исто така ќе нареди комплетна крвна слика (КБЦ) за да го потврди бројот на црвени крвни клетки. Вашиот број на црвени крвни клетки може да биде низок ако имате крварење во хранопроводот. Вашиот лекар ќе може да утврди дали имате MWS врз основа на наодите од овие тестови.

Третман

Според Националната организација за ретки нарушувања, крварењето што е резултат на солзи во хранопроводот ќе престане самостојно во околу 80 до 90 проценти од случаите со MWS. Заздравувањето обично се случува за неколку дена и не бара третман. Но, ако крварењето не запре, можеби ќе треба еден од следниве третмани.

Ендоскопска терапија

Можеби ќе ви треба ендоскопска терапија ако крварењето не престане самостојно. Лекарот што спроведува EGD може да ја изврши оваа терапија. Ендоскопските опции вклучуваат:

• инјекциска терапија или склеротерапија, која доставува лекови до солза за да се затвори крвниот сад и да се запре крварењето
• терапија со коагулација, која обезбедува топлина за да се запечати искинатиот сад

Голема загуба на крв може да бара употреба на трансфузија за замена на изгубената крв.

Хируршки и други опции

Понекогаш, ендоскопската терапија не е доволна за да се запре крварењето, затоа мора да се користат други начини на запирање на крварењето, како што е лапароскопска хирургија за затворање на солзата. Ако не можете да подлежите на операција, вашиот лекар може да користи артериографија за да го идентификува крвниот сад и да го приклучи за да го запре крварењето.

Лекови

Исто така, може да бидат потребни лекови за намалување на производството на желудочна киселина, како што се фамотидин (Пепцид) или лансопразол (Превацид). Сепак, ефективноста на овие лекови е сè уште под дебата.

Спречување на синдромот Мелори-Вајс

За да се спречи MWS, важно е да се третираат состојби кои предизвикуваат долги епизоди на сериозно повраќање.

Прекумерната употреба на алкохол и цирозата може да предизвикаат повторливи епизоди на MWS. Ако имате MWS, избегнувајте алкохол и разговарајте со вашиот лекар за начините на управување со вашата состојба за да спречите идни епизоди.