Симптоми на карцином на срце: Што да очекувате

Содржина

• Преглед
• Симптоми на карцином на срце
• 1. Опструкција на протокот на крв
• 2. Дисфункција на срцевиот мускул
• 3. Проблеми со спроводливоста
• 4. Емболус
• 5. Системски симптоми
• Причини за карцином на срце
• Дијагноза на карцином на срце
• Опции за третман на карцином на срце
• Бенигни тумори
• Малигни тумори
• Секундарен карцином на срце
• Изгледи за тумори на срцето
• Полетувањето

Преглед

Примарните тумори на срцето се абнормални израстоци во вашето срце. Тие се многу ретки. Според Европското здружение за кардиологија (ЕСЦ), тие се наоѓаат во помалку од 1 од секои 2000 обдукции.

Примарните тумори на срцето можат да бидат или неканцерогени (бенигни) или канцерогени (малигни). Малигните тумори прераснуваат во блиски структури или се шират на други делови од телото (метастазираат), но бенигните тумори не. Повеќето примарни тумори на срцето се бенигни. ЕСС известува дека само 25 проценти се малигни.

Некои малигни тумори се:

• саркоми (тумори со потекло од сврзно ткиво како срцев мускул и маснотии), како што се ангиосарком и рабдомиосарком
• примарен срцев лимфом
• перикардијален мезотелиом

Некои бенигни тумори се:

• миксом
• фиброма
• рабдомиом

Секундарниот карцином на срцето метастазирал или се проширил на срцето од околните органи Според ЕСЦ, тој се јавува до 40 пати почесто од примарните срцеви тумори, но сепак е релативно невообичаен.

Ракови кои најчесто се шират или метастазираат во срцето се:

• рак на белите дробови
• меланом (рак на кожа)
• рак на дојка
• рак на бубрег
• леукемија
• лимфом (ова е различно од примарниот срцев лимфом со тоа што започнува во лимфните јазли, слезината или коскената срцевина наместо во срцето)

Симптоми на карцином на срце

Малигните тумори на срцето имаат тенденција да растат брзо и да ги напаѓаат wallsидовите и другите важни делови на срцето. Ова ја нарушува структурата и функцијата на срцето, што предизвикува симптоми. Дури и бениген тумор на срцето може да предизвика сериозни проблеми и симптоми ако притисне на важни структури или нејзината локација се меша со функцијата на срцето.

Симптомите произведени од срцеви тумори ја одразуваат нивната локација, големина и структура, а не специфичниот тип на тумор. Поради ова, симптомите на срцев тумор обично имитираат други, почести, срцеви заболувања како срцева слабост или аритмии. Тестот наречен ехокардиограм скоро секогаш може да разликува карцином од други срцеви заболувања.

Симптомите на примарен карцином на срце може да се класифицираат во пет категории.

1. Опструкција на протокот на крв

Кога туморот прерасне во една од срцевите комори или преку срцевиот вентил, тој може да го блокира протокот на крв низ срцето. Симптомите варираат во зависност од локацијата на туморот:

• Атриум. Тумор во горната срцева комора може да го блокира протокот на крв во долните комори (комори), имитирајќи стеноза на трикуспидална или митрална валвула. Ова може да предизвика да чувствувате недостаток на здив и замор, особено за време на напор.
• Комори. Тумор во комора може да го блокира протокот на крв од срцето, имитирајќи стеноза на аортата или пулмоналната валвула. Ова може да предизвика болка во градите, вртоглавица и несвестица, замор и отежнато дишење.

2. Дисфункција на срцевиот мускул

Кога туморот прераснува во мускулните wallsидови на срцето, тие можат да станат крути и не можат добро да испумпуваат крв, имитирајќи кардиомиопатија или срцева слабост. Симптомите може да вклучуваат:

• отежнато дишење
• отечени нозе
• болка во градите
• слабост
• замор

3. Проблеми со спроводливоста

Тумори кои растат во срцевиот мускул околу системот за спроводливост на срцето може да влијаат на тоа колку брзо и редовно чука срцето, имитирајќи аритмии. Најчесто, тие ја блокираат нормалната патека на спроводливост помеѓу преткоморите и коморите. Ова се нарекува срцев блок. Тоа значи преткоморите и коморите секој си поставува свое темпо наместо да работи заедно.

Во зависност од тоа колку е лошо, можеби нема да го забележите или може да се чувствувате како срцето да прескокнува чука или да чука многу бавно. Ако стане премногу бавно, може да се онесвестите или да се чувствувате заморени. Ако коморите почнат сами да чукаат брзо, тоа може да доведе до вентрикуларна фибрилација и ненадеен срцев удар.

4. Емболус

Мало парче тумор што се распаѓа, или згрутчување на крвта што се формира, може да патува од срцето до друг дел од телото и да се смести во мала артерија. Симптомите варираат во зависност од тоа каде завршува емболусот:

• Белите дробови Белодробна емболија може да предизвика отежнато дишење, остра болка во градите и неправилно чукање на срцето.
• Мозок. Емболичен мозочен удар честопати предизвикува слабост или парализа на едната страна од телото, еднострано опаѓање на лицето, проблеми при зборување или разбирање на изговорени или напишани зборови и збунетост.
• Рака или нога. Артериска емболија може да резултира со ладна, болна и без пулсна нога.

5. Системски симптоми

Неколку примарни срцеви тумори можат да предизвикаат неспецифични симптоми, имитирајќи инфекција. Овие симптоми може да вклучуваат:

• треска и треска
• замор
• ноќно потење
• губење на тежина
• болки во зглобовите

Метастатските лезии на секундарниот карцином на срцето имаат тенденција да ја напаѓаат обвивката околу надворешната страна на срцето (перикардот). Ова често доведува до насобирање на течност околу срцето, формирајќи малигна перикардна ефузија.

Како што се зголемува количината на течност, се турка на срцето, со што се намалува количината на крв што може да ја испумпува. Симптомите вклучуваат остра болка во градите додека земате здив и отежнато дишење, особено кога лежите.

Притисокот врз срцето може да стане толку висок што малку и воопшто не се испумпува крв. Оваа опасна по живот состојба се нарекува срцева тампонада. Може да доведе до аритмии, шок и срцев удар.

Причини за карцином на срце

Лекарите не знаат зошто некои луѓе заболуваат од карцином на срце, а други не. Постојат само неколку познати фактори на ризик за некои видови на срцеви тумори:

• Возраст. Некои тумори се јавуваат почесто кај возрасни, а други почесто кај бебиња и деца.
• Наследноста. Неколку можат да трчаат во семејства.
• Синдроми на генетски карцином. Повеќето деца со рабдомиом имаат тубуларна склероза, синдром предизвикан од промена (мутација) во ДНК.
• Оштетен имунолошки систем. Примарниот срцев лимфом се јавува најчесто кај луѓе со слабо функциониран имунолошки систем.

За разлика од плевралниот мезотелиом што се јавува во обвивката (мезотелиум) на белите дробови, не е воспоставена врска помеѓу изложеноста на азбест и перикардијалниот мезотелиом.

Дијагноза на карцином на срце

Бидејќи се многу ретки и симптомите обично се исти како и почестите срцеви заболувања, тешко е да се дијагностицираат тумори на срцето.

Тестовите кои најчесто се користат за дијагностицирање на карцином на срце вклучуваат:

• Ехокардиограм. Овој тест користи звук за да создаде подвижна слика што ги покажува структурата и функцијата на срцето. Тоа е најчесто користениот тест за дијагноза, планирање на третман и годишно следење.
• КТ скен. Овие слики можат да помогнат да се разликуваат бенигните и малигните тумори.
• МНР. Ова скенирање обезбедува подетални слики на туморот, што може да му помогне на вашиот лекар да го одреди типот.

Примерок од ткиво (биопсија) обично не се добива, бидејќи снимањето често може да го одреди типот на туморот, а постапката на биопсија може да шири клетки на рак.

Опции за третман на карцином на срце

Кога е можно, хируршко отстранување е третман по избор за сите примарни тумори на срцето.

Бенигни тумори

• Повеќето од нив може да се излечат ако туморот може целосно да се отстрани.
• Кога туморот е многу голем или има повеќе тумори, отстранувањето на дел што не е во wallsидовите на срцето може да ги подобри или отстрани симптомите.
• Некои типови може да се следат со годишни ехокардиограми наместо со операција, ако не предизвикуваат симптоми.

Малигни тумори

• Бидејќи растат брзо и ги напаѓаат важните срцеви структури, може да бидат многу тешки за лекување.
• За жал, повеќето не се пронајдени сè додека хируршкото отстранување повеќе не е можно.
• Хемотерапија и терапија со зрачење понекогаш се користат за да се обидат да го забават растот на туморот и да ги подобрат симптомите (палијативна нега), но тие често се неефикасни за примарен карцином на срцето.

Секундарен карцином на срце

• Додека се најдат метастази во срцето, ракот обично се проширил и на други органи и не се лекува.
• Метастатската болест во срцето не може да се отстрани хируршки
• Палијативната нега со хемотерапија и терапија со зрачење често е единствената опција.
• Доколку се развие перикардна ефузија, може да се отстрани со поставување на игла или мал мозоци во колекцијата на течности (перикардиоцентеза).

Изгледи за тумори на срцето

Изгледите се слаби за примарни малигни тумори на срцето. Една студија ги покажа следните стапки на преживување (процент на живи луѓе по дадениот временски период):

• едногодишна: 46 проценти
• тригодишно: 22 проценти
• петгодишно: 17 проценти

Изгледите се многу подобри за бенигни тумори. Друг откри дека просечната стапка на преживување е:

• 187,2 месеци за бенигни тумори
• 26,2 месеци за малигни тумори

Полетувањето

Примарниот карцином на срцето може да биде бениген или малигнен примарен тумор или секундарен метастатски тумор. Симптомите зависат од големината и локацијата на туморот и имитираат вообичаени срцеви заболувања.

Малигниот примарен карцином на срцето има лош изглед, но е исклучително редок. Бенигните тумори се почести и можат да се излечат со хируршка интервенција.