Fovea Capitis: важен дел од колкот

Содржина

• Што е fovea capitis?
• Која е функцијата на fovea capitis?
• Кои се најчестите повреди на фовеа капитис?
• Што предизвикува повреди на fovea capitis?
• Како се дијагностицираат повредите на fovea capitis?
• Кој е третманот за повреди на фовеа капитис?
• Постојат 3 опции за третман:
• Полетувањето

Што е fovea capitis?

Fovea capitis е мала, овална форма, дупчиња на крајот во форма на топка (глава) на врвот на бедрената коска (бутна коска).

Колкот ви е топчест и приклучен зглоб. Феморалната глава е топка. Се вклопува во „приклучок“ во форма на чаша, наречен ацетабулум во долниот дел од карличната коска. Заедно, феморалната глава и ацетабулумот го сочинуваат зглобот на колкот.

„Fovea capitis“ понекогаш се меша со терминот „fovea capitis femoris“. Тоа е друго име за феморалната глава.

Фовеа капитисот често се користи како обележје кога лекарите ги проценуваат колковите на Х-зраци или за време на помалку инвазивни операции на колкови, наречени артроскопија на колк.

Која е функцијата на fovea capitis?

Фовеа капитис е место каде што се наоѓа лигаментот терес (LT). Тоа е еден од големите лигаменти кои ја поврзуваат феморалната глава со карлицата.

Овој лигамент е исто така наречен кружен лигамент или лигамент капитис феморис.

Тој е во форма на триаголник. Едниот крај на неговата основа е прицврстен на едната страна од сокот на колкот. Другиот крај е прикачен на другата страна. Врвот на триаголникот е во форма на цевка и е прицврстен на главата на бедрената коска на главниот град на главата.

LT го стабилизира и го носи снабдувањето со крв во феморалната глава кај новороденчињата. Лекарите порано сметаа дека ги изгуби обете овие функции до моментот кога достигнавме зрелост. Всушност, ЛТ често се отстрануваше за време на отворена операција за да се поправи дислокацијата на колкот.

Лекарите сега знаат дека заедно со трите лигаменти што го опкружуваат зглобот на колкот (заедно наречен колк капсула), LT помага во стабилизирање на колкот и го спречува да се извлече од неговиот сокет (сублуксација) без разлика колку години имате.

Неговата улога како стабилизатор на колкот е особено важна кога има проблем со коските на колкот или околните структури. Некои од овие проблеми се:

• Зафаќање на фемороцетабуларниот дел. Коските на зглобот на колкот се тријат, бидејќи едниот или обајцата имаат абнормална неправилна форма.
• Дисплазија на колкот. Колкот лесно се дислоцира затоа што приклучокот е премногу плиток за целосно да ја држи феморалната глава на место.
• Капсуларна лабавост. Капсулата станува лабава, што доведува до прекумерно истегнување на LT.
• Хипермобилност на зглобовите. Коските во зглобот на колкот имаат поголем опсег на движење отколку што треба.

ЛТ содржи нерви кои чувствуваат болка, па затоа игра улога во болката во колкот. Другите нерви помагаат да бидете свесни за положбата и движењата на вашето тело.

LT исто така помага во производство на синовијална течност што го подмачкува зглобот на колкот.

Кои се најчестите повреди на фовеа капитис?

Во а, истражувачите проценуваат дека до 90 проценти од луѓето кои се подложени на артроскопија на колк имаат проблем со ЛТ.

Околу половина од проблемите со ЛТ се солзи, или целосни или делумни. LT исто така може да стане изнемоштен отколку да се искине.

Синовитисот или болното воспаление на ЛТ ја сочинува другата половина.

LT повредите може да се појават сами (изолирани) или со повреди на други структури во колкот.

Што предизвикува повреди на fovea capitis?

Тешки трауматски повреди може да предизвикаат повреда на ЛТ, особено ако тоа предизвика дислокација на колкот. Примерите вклучуваат:

• сообраќајна несреќа
• пад од високо место
• повреди од висок контакт спорт како фудбал, хокеј, скијање и гимнастика

Честа, периодична микротраума како резултат на лабавост на капсулата, хипермобилност на зглобовите, или фемороцетабуларна заштита може да предизвика повреда на ЛТ.

Како се дијагностицираат повредите на fovea capitis?

Тешко е да се дијагностицираат повредите на ЛТ без да се видат со артроскопска или отворена операција. Тоа е затоа што нема некои специфични знаци или симптоми што се јавуваат кога е присутно.

Некои работи што може да го натераат вашиот лекар да размисли за повреда на ЛТ се:

• повреда што се случи додека ви се вртеше ногата или паднавте на свиткано колено
• болка во препоните што зрачи до внатрешноста на бутот или задникот
• вашиот колк ве боли и заклучува, кликнува или пушта
• се чувствувате нестабилно кога сквотирате

Тестовите за снимање не се многу корисни за наоѓање на повреди на ЛТ. Само за да се дијагностицира затоа што биле видени на МНР или МРА скенирање.

Повредите на ЛТ најчесто се дијагностицираат кога вашиот лекар ќе го види за време на артроскопија.

Кој е третманот за повреди на фовеа капитис?

Постојат 3 опции за третман:

• стероидна инјекција во колкот за привремено олеснување на болката, особено за синовитис
• отстранување на оштетените ЛТ влакна или области на синовитис, наречен дебридман
• реконструкција на целосно искинат ЛТ

Хируршките поправки обично се изведуваат артроскопски, што работи добро, без оглед што ја предизвикало повредата.

Третманот што ви треба ќе зависи од видот на повредата.

Делумни солзи и изнемоштени ЛТ обично се третираат со артроскопска дебридментација или радиофреквентна аблација. Тоа користи топлина за да „изгори“ и да го уништи ткивото на оштетените влакна.

Една покажа дека повеќе од 80 проценти од луѓето со изолирана повреда на ЛТ се подобриле со артроскопска дебридман. Околу 17 проценти од солзите повторно се појавија и им требаше втор дебридман.

Ако солзата е завршена, LT може хируршки да се реконструира.

Причината за повредата се третира и кога е можно. На пример, затегнувањето на лигаментите на капсулата може да спречи ново раскинување ако е предизвикано од истегнати лигаменти, лабави колкови или хипермобилност.

Полетувањето

Fovea capitis е мала, овална форма, дупчиња на крајот во форма на топка, на горниот дел од коската на бутот. Тоа е местото каде што голем лигамент (LT) ја поврзува бутната коска со карлицата.

Ако доживеете трауматски настан како сообраќајна несреќа или голем пад, може да го повредите вашиот ЛТ. Тешко е да се дијагностицираат овие видови повреди и може да биде потребна артроскопска хирургија за да се дијагностицира и поправи.

Откако ќе се третираат со дебридман или реконструкција, вашиот изглед е добар.