Кои орални лекови се достапни за псоријаза?

Содржина

• Псоријаза и орални лекови
• Опција # 1: Ацитретин
• Несакани ефекти на ацитретин
• Бременост и ацитретин
• Опција # 2: Циклоспорин
• Несакани ефекти на циклоспорин
• Други ризици на циклоспорин
• Опција # 3: Метотрексат
• Несакани ефекти на метотрексат
• Други ризици од метотрексат
• Опција # 4: Апремиласт
• Несакани ефекти на апремиласт
• Други ризици на апремиласт
• Како поинаку се третира псоријазата?
• Биолошки
• Светлосна терапија
• Локални третмани
• Во крајна линија

Определување

1. Дури и со третман, псоријазата никогаш нема да исчезне целосно.
2. Третманот со псоријаза има за цел да ги намали симптомите и да и помогне на болеста да помине во ремисија.
3. Оралните лекови може да бидат добра опција ако вашата псоријаза е потешка или не реагира на други третмани.

Псоријаза и орални лекови

Псоријазата е вообичаено автоимуно нарушување што предизвикува црвени, густи, воспалени дамки на кожата. Закрпите честопати се покриени со белузлави сребрени сјаеви наречени плаки. Во некои случаи, погодената кожа ќе пукне, крвари или ќе тече. Многу луѓе чувствуваат горење, болка и чувствителност околу заболената кожа.

Псоријазата е хронична состојба. Дури и со третман, псоријазата никогаш нема да исчезне целосно. Затоа, третманот има за цел да ги намали симптомите и да и помогне на болеста да влезе во ремисија. Ремисијата е период на мала или никаква активност на болеста. Ова значи дека има помалку симптоми.

Постојат низа опции за третман на псоријаза, вклучувајќи орални лекови. Оралните лекови се форма на системски третман, што значи дека влијаат на целото тело. Овие лекови можат да бидат многу силни, па лекарите обично ги препишуваат само за тешка псоријаза. Во многу случаи, овие лекови се резервирани за луѓе кои немале многу успех со други третмани со псоријаза. За жал, тие можат да предизвикаат различни несакани ефекти и проблеми.

Прочитајте за да дознаете повеќе за најчестите орални лекови и нивните несакани ефекти и ризици.

Опција # 1: Ацитретин

Ацитретин (соријатан) е орален ретиноид. Ретиноидите се форма на витамин А.Ацитретин е единствениот орален ретиноид кој се користи за лекување на тешка псоријаза кај возрасни. Може да предизвика сериозни несакани ефекти. Поради ова, вашиот лекар може да го препише овој лек само за кратко време. Кога вашата псоријаза влезе во ремисија, вашиот лекар може да ве советува да престанете да го земате овој лек додека не добиете уште еден разгорување.

Несакани ефекти на ацитретин

Почестите несакани ефекти на ацитретин вклучуваат:

• испукана кожа и усни
• опаѓање на косата
• сува уста
• агресивни мисли
• промени во расположението и однесувањето
• депресија
• главоболка
• болка зад твоите очи
• болки во зглобовите
• оштетување на црниот дроб

Во ретки случаи, може да се појават сериозни несакани ефекти. Веднаш повикајте го вашиот лекар ако имате нешто од следново:

• промена на видот или губење на ноќниот вид
• лоши главоболки
• гадење
• отежнато дишење
• оток
• болка во градите
• слабост
• проблеми со говорот
• пожолтување на кожата или белките на очите

Бременост и ацитретин

Бидете сигурни да разговарате за вашите планови за репродукција со вашиот лекар пред да започнете да земате ацитретин. Овој лек може да предизвика проблеми со некои методи на контрацепција. Не треба да земате ацитретин ако сте бремени или планирате да забремените. Откако престанавте со ацитретин, не треба да забремените во следните три години.

Ако сте жена што може да забремени, не треба да пиете алкохол додека го земате овој лек и два месеци откако ќе престанете да го земате. Комбинирањето на ацитретин со алкохол остава штетна материја во вашето тело. Оваа супстанца може фатално да и наштети на бременоста во иднина. Овој ефект трае до три години откако ќе завршите со третманот.

Опција # 2: Циклоспорин

Циклоспорин е имуносупресив. Достапно е како лекови со бренд Неорал, Генграф и Сандимун. Се користи за лекување на тешка псоријаза ако другите третмани не работат.

Циклоспоринот работи со смирување на имунитетот. Тоа спречува или запира прекумерна реакција во телото што предизвикува симптоми на псоријаза. Овој лек е многу силен и може да предизвика сериозни несакани ефекти.

Несакани ефекти на циклоспорин

Почестите несакани ефекти на циклоспорин вклучуваат:

• главоболка
• Треска
• болки во стомакот
• гадење
• повраќање
• несакан раст на косата
• дијареја
• отежнато дишење
• бавен или забрзан ритам на срцето
• промени во урината
• болка во грбот
• оток на рацете и нозете
• необични модринки или крварење
• прекумерна замор
• прекумерна слабост
• зголемен крвен притисок
• разнишани раце (тремор)

Други ризици на циклоспорин

Циклоспорин може да предизвика и други проблеми. Овие вклучуваат:

• Интеракции со лекови. Некои верзии на циклоспорин не можат да се користат истовремено или по други третмани со псоријаза. Кажете му на вашиот лекар за секој лек или третман што некогаш сте го земале и во моментов го земате. Ова вклучува лекови за лекување на псоријаза, како и третмани за други состојби. Ако имате проблеми да запомните кои лекови сте ги пиеле, што многу луѓе го прават, побарајте од вашиот фармацевт список со тие лекови.
• Оштетување на бубрезите. Вашиот лекар ќе го провери вашиот крвен притисок пред и за време на третманот со овој лек. Исто така, ќе треба редовно да правите тестови на урина. Ова е така, вашиот лекар може да провери дали има можно оштетување на бубрезите. Вашиот лекар може да направи пауза или да го запре третманот со циклоспорин за да ги заштити бубрезите.
• Инфекции. Циклоспорин го зголемува ризикот од инфекции. Треба да избегнувате да бидете покрај болни луѓе за да не ги земате нивните микроби. Често мијте ги рацете. Ако имате знаци на инфекција, веднаш јавете се на вашиот лекар.
• Проблеми со нервниот систем. Овој лек може да предизвика и проблеми со нервниот систем. Веднаш кажете му на вашиот лекар ако имате некој од овие симптоми:
  • ментални промени
  • мускулна слабост
  • видот се менува
  • вртоглавица
  • губење на свеста
  • напади
  • пожолтување на кожата или белките на очите
  • крв во урината

Опција # 3: Метотрексат

Метотрексат (Трексал) припаѓа на класа на лекови наречени антиметаболити. Овој лек се дава на луѓе со тешка псоријаза кои немале многу успех со другите третмани. Може да го забави растот на клетките на кожата и да престане да се формираат скали.

Несакани ефекти на метотрексат

Почестите несакани ефекти на метотрексат вклучуваат:

• замор
• треска
• Треска
• гадење
• болки во стомакот
• вртоглавица
• опаѓање на косата
• црвенило на очите
• главоболки
• нежни непца
• губење на апетит
• инфекции

Вашиот лекар може да препорача додаток на фолна киселина (витамин Б) за да се заштити од некои од овие несакани ефекти.

Во ретки случаи, овој лек може да предизвика сериозни, опасни по живот несакани ефекти. Ризикот од појава на овие несакани ефекти се зголемува со поголеми дози на лекови. Веднаш повикајте го вашиот лекар ако имате нешто од следново:

• необично крварење
• пожолтување на кожата или белките на очите
• темна боја на урина или крв во урината
• сува кашлица што не создава флегма
• алергиски реакции, кои можат да вклучуваат проблеми со дишењето, осип или коприва

Други ризици од метотрексат

Метотрексат може да предизвика и други проблеми. Овие вклучуваат:

• Интеракции со лекови. Вие не треба да го комбинирате овој лек со одредени други лекови поради ризик од сериозни несакани ефекти. Овие може да вклучуваат антиинфламаторни лекови кои се достапни преку шалтер. Разговарајте со вашиот лекар за други сериозни интеракции што може да се појават ако земете одредени лекови.
• Оштетување на црниот дроб. Ако овој лек се зема подолго време, може да предизвика оштетување на црниот дроб. Не треба да земате метотрексат ако имате оштетување на црниот дроб или историја на злоупотреба на алкохол или алкохолно заболување на црниот дроб. Вашиот лекар може да препорача биопсија на црниот дроб за да провери оштетување на црниот дроб.
• Ефекти со заболување на бубрезите. Разговарајте со вашиот лекар пред да ја земете оваа дрога ако имате заболување на бубрезите. Можеби ќе ви треба различна доза.
• Штета на бременоста. Womenените кои се бремени, дојат или планираат да забременат, не треба да го користат овој лек. Мажите не треба да забременат жена за време на третманот и три месеци по прекинувањето на овој лек. Мажите треба да користат кондоми во ова време.

Опција # 4: Апремиласт

Во 2014 година, Администрацијата за храна и лекови на САД (ФДА) одобри апремиласт (Отезла) за лекување на псоријаза и псоријатичен артритис кај возрасни. Се смета дека Апремиласт работи во рамките на вашиот имунолошки систем и ја намалува реакцијата на вашето тело на воспаление.

Несакани ефекти на апремиласт

Според ФДА, најчестите несакани ефекти што ги доживеале луѓето за време на клиничките испитувања вклучуваат:

• главоболка
• гадење
• дијареја
• повраќање
• симптоми на настинка, како што е течење на носот
• болки во стомакот

Луѓето кои ја земале оваа дрога, исто така, пријавиле депресија почесто за време на клиничките испитувања отколку луѓето кои земале плацебо.

Други ризици на апремиласт

Други можни проблеми поврзани со употребата на апремиласт вклучуваат:

• Губење на тежина. Апремиласт исто така може да предизвика необјаснето губење на тежината. Вашиот лекар треба да ја следи вашата тежина за необјаснето губење на тежината за време на третманот.
• Ефекти со заболување на бубрезите. Разговарајте со вашиот лекар пред да ја земете оваа дрога ако имате заболување на бубрезите. Можеби ќе ви треба различна доза.
• Интеракции со лекови. Не треба да комбинирате апремиласт со некои други лекови, бидејќи тие го прават апремиластот помалку ефикасен. Примери за овие лекови вклучуваат лекови за напади карбамазепин, фенитоин и фенобарбитал. Разговарајте со вашиот лекар за други лекови што ги земате пред да започнете со апремиласт.

Како поинаку се третира псоријазата?

Системските третмани вклучуваат и инјектирани лекови на рецепт. Како и кај оралните лекови, инјектираните лекови наречени биолошки дејствуваат низ целото ваше тело за да го забават напредокот на болеста. Другите третмани вклучуваат терапија со светлина и локални лекови.

Биолошки

Некои инјектирани лекови го менуваат имунолошкиот систем. Овие се познати како биолошки. Биолошките лица се одобрени за третман на умерена до тешка псоријаза. Тие обично се користат кога вашето тело не одговорило на традиционалната терапија или кај луѓе кои исто така доживуваат псоријатичен артритис.

Примери на биолошки препарати кои се користат за лекување на псоријаза вклучуваат:

• етанерцепт (енбрел)
• инфликсимаб (ремикад)
• адалимумаб (Хумира)
• устекинумаб (Стелара)

Светлосна терапија

Овој третман вклучува контролирана изложеност на природна или вештачка ултравиолетова светлина. Ова може да се направи самостојно или во комбинација со други лекови.

Потенцијалните терапии вклучуваат:

• УВБ фототерапија
• тесна лента со УВБ терапија
• терапија со псорален плус ултравиолетова А (PUVA)
• екзимер ласерска терапија

Локални третмани

Локалните лекови се применуваат директно на вашата кожа. Овие третмани генерално работат најдобро при лесна до умерена псоријаза. Во потешки случаи, локалните третмани можат да се комбинираат со орални лекови или светлосна терапија.

Вообичаени локални третмани вклучуваат:

• навлажнувачи
• салицилна киселина
• јаглен катран
• кортикостероидна маст
• аналози на витамин Д.
• ретиноиди
• антралин (Дрито-скалп)
• инхибитори на калцинеурин, како што се такролимус (Програф) и пимекролимус (Елидел)

Во крајна линија

Ако имате псоријаза, разговарајте за вашите опции за третман со вашиот лекар. Како што напредува болеста, можеби ќе треба да го промените третманот. Можеби ќе ви требаат посилни третмани ако псоријазата станува потешка или не реагира на третманот. Во овие случаи, оралните лекови може да бидат добра опција.

Исто така, разговарајте со вашиот лекар за тоа како овие лекови можат да влијаат врз вас. Работете со вашиот лекар за да ги пронајдете третманите што помагаат при ублажување на симптомите на псоријаза без да предизвикате непријатни несакани ефекти.