Аортна стеноза: што е тоа, симптоми и третман

Содржина

• Главни симптоми
• Како се прави третманот
• 1. Кај луѓе без симптоми
• 2. Кај лица со симптоми
• Типови на вентили за замена
• Ризици и компликации што можат да се појават во операцијата
• Што се случува ако не третирате стеноза на аортата
• Главни причини

Аортна стеноза е срцево заболување кое се карактеризира со стеснување на аортната валвула, што го отежнува пумпањето крв до телото, што резултира со отежнато дишење, болка во градите и палпитации.

Оваа болест е главно предизвикана од стареење и нејзината најтешка форма може да доведе до ненадејна смрт, меѓутоа, кога ќе се дијагностицира рано, може да се третира со употреба на лекови и, во потешки случаи, со операција за замена на аортниот вентил. Откријте какво е закрепнувањето по кардиохирургија.

Аортна стеноза е болест на срцето каде што аортната валвула е потесна од нормалната, што го отежнува пумпањето крв од срцето до телото. Оваа болест е главно предизвикана од стареење и нејзината најтешка форма може да доведе до ненадејна смрт, но кога ќе се дијагностицира на време може да се лекува преку операција за замена на аортниот вентил.

Главни симптоми

Симптомите на стеноза на аортата се јавуваат главно во тешка форма на болеста и обично се:

• Чувство на отежнато дишење при изведување физички вежби;
• Затегнатост во градите што се влошува со текот на годините;
• Болка во градите што се влошува кога се прават напори;
• Несвестица, слабост или вртоглавица, особено при вршење физички вежби;
• Палпитации на срцето.

Дијагнозата на стеноза на аортата се поставува преку клинички преглед со кардиолог и комплементарни тестови како што се рендгенски преглед на градите, ехокардиограм или срцева катетеризација. Овие тестови, покрај идентификувањето на промените во функционирањето на срцето, укажуваат и на причината и сериозноста на аортната стеноза.

Третманот на аортна стеноза се врши преку хируршка интервенција, при што недостаток на вентил се заменува со нов вентил, кој може да биде вештачки или природен, кога е направен од свинско или говедско ткиво. Заменувањето на вентилот ќе предизвика правилно испумпување на крвта од срцето до остатокот од телото, а симптомите на замор и болка ќе исчезнат. Без операција, пациентите со тешка аортна стеноза или кои имаат симптоми преживуваат во просек 2 години.

Како се прави третманот

Третманот на аортна стеноза зависи од фазата на болеста. Кога нема симптоми, а болеста е откриена преку испити, нема потреба од специфичен третман. Сепак, по појавата на симптомите, единствената форма на третман е хируршка интервенција за замена на аортната валвула, каде дефектниот вентил се заменува со нов вентил, нормализирајќи ја дистрибуцијата на крв низ целото тело. Оваа операција е главно индицирана за пациенти кои имаат тешка аортна стеноза, бидејќи стапката на смртност е висока. Подолу се дадени опциите за третман:

1. Кај луѓе без симптоми

Третманот за луѓе кои не покажуваат симптоми не е секогаш направен со хируршка интервенција и може да се направи со употреба на лекови и промени во животниот стил, како што се избегнување на натпреварувачки спорт и професионални активности за кои е потребен интензивен физички напор. Лековите што се користат во оваа фаза може да бидат:

• За да се избегне инфективен ендокардит;
• За лекување на болести поврзани со стеноза на аортата.

Пациенти кои немаат симптоми кои можат да бидат индицирани за операција ако имаат многу намален вентил, прогресивно намалување на срцевата функција или зголемени промени во срцевата структура.

2. Кај лица со симптоми

Првично, диуретици како што е Фуросемид може да се земат за контрола на симптомите, но единствениот ефективен третман за луѓе кои имаат симптоми е операција, бидејќи лековите повеќе не се доволни за контрола на болеста. Постојат две постапки за третман на аортна стеноза, во зависност од здравствената состојба на пациентот:

• Замена на вентилот за операција: стандардна процедура за операција на отворен граден кош, така што хирургот може да стигне до срцето. Неисправниот вентил се отстранува и се поставува нов вентил.
• Менување на вентилот со катетер: познати како TAVI или TAVR, во оваа постапка неисправниот вентил не се отстранува и новиот вентил се всадува над стариот, од катетер поставен во феморалната артерија, во бутот или од исекотина направена близу до срцето.

Замената на вентилот со катетер обично се изведува кај пациенти со поголема тежина на болеста и помала способност да се надмине операцијата на отворен граден кош.

Типови на вентили за замена

Постојат два вида вентил за замена при операција на отворен граден кош:

• Механички вентили: се изработени од синтетички материјал и имаат поголема издржливост. Тие обично се користат кај пациенти под 60-годишна возраст, а по имплантацијата, лицето ќе мора да зема антикоагулантни лекови дневно и да прави периодични крвни тестови до крајот на животот.
• Биолошки вентили: направени од животинско или човечко ткиво, траат од 10 до 20 години и обично се препорачуваат за пациенти постари од 65 години. Во принцип, нема потреба да се земаат антикоагуланси, освен ако лицето нема други проблеми на кои им е потребен овој вид на лекови.

Изборот на вентил е направен помеѓу лекарот и пациентот, и зависи од возраста, начинот на живот и клиничката состојба на секој од нив.

Ризици и компликации што можат да се појават во операцијата

Ризиците што ги носи операцијата за замена на аортната валвула се:

• Крварење;
• Инфекција;
• Формирање тромби кои можат да ги запушат крвните садови предизвикувајќи, на пример, мозочен удар;
• Инфаркт;
• Дефекти во новиот поставен вентил;
• Потреба за нова операција;
• Смрт.

Ризиците зависат од фактори како што се возраста, сериозноста на срцевата слабост и присуството на други болести, како што е атеросклерозата. Покрај тоа, фактот да се биде во болничко опкружување, исто така, носи ризици од компликации, како што се пневмонија и болничка инфекција. Разберете што е болничка инфекција.

Постапката за замена на катетерот, генерално, носи помал ризик од конвенционалната хирургија, но има поголеми шанси за церебрална емболија, една од причините за мозочен удар.

Што се случува ако не третирате стеноза на аортата

Нелекуваната стеноза на аортата може да еволуира со влошување на срцевата функција и симптоми на интензивен замор, болка, вртоглавица, несвестица и ненадејна смрт. Од појавата на првите симптоми, очекуваниот животен век може да биде малку 2 години, во некои случаи, па затоа е важно да се консултирате со кардиологот за да ја потврдите потребата за операција и последователните перформанси. Погледнете како изгледа закрепнувањето по заменувањето на аортниот вентил.

Главни причини

Главната причина за стеноза на аортата е возраста: со текот на годините, аортната валвула претрпува промени во својата структура, што е проследено со акумулација на калциум и неправилно функционирање. Општо, почетокот на симптомите започнува по 65-та година од животот, но лицето може да не чувствува ништо, па дури и да умре без да знае дека има стеноза на аортата.

Кај помладите луѓе, најчеста причина е ревматска болест, каде што се јавува и калцификација на аортната валвула, а симптомите почнуваат да се појавуваат на возраст од 50 години. Други поретки причини се дефекти при раѓање како што се бикуспидната аортна валвула, системски лупус еритематозус, висок холестерол и ревматоидна болест. Разберете што е тоа ревматизам.