Медикер и орална хирургија: Што е опфатено?

Содржина

• Кога Медикер ја покрива оралната хирургија?
• Кои планови на Медикер можат да бидат најдобри за вас ако знаете дека ви треба орална хирургија?
• Медикер Дел Ц (Предност на Медикер)
• Медикер Дел А.
• Медикер Дел Б.
• Медикер Дел Д
• Додаток на Медикер (Медигап)
• Кои се трошоците од џеб за орална хирургија ако имате Медикер?
• Кои стоматолошки услуги ги покрива Медикер?
• Оригинален Медикер (делови А и Б)
• Планови за предност на Medicare (планови за додатоци на Medicare)
• Покриеност на Медикер за стоматолошки услуги
• Во крајна линија

Доколку ги исполнувате условите за Медикер и размислувате за орална хирургија, имате опции кои ќе ви помогнат да ги покриете трошоците.

Додека оригиналниот Медикер не ги опфаќа стоматолошките услуги што се потребни специјално за здравјето на забите или непцата, тој може да покрие орална хирургија за медицински состојби. Некои планови за Medicare Part C (Предност на Medicare) исто така нудат стоматолошка покриеност.

Ајде да истражиме кои видови на орална хирургија ги покрива Medicare и зошто.

Кога Медикер ја покрива оралната хирургија?

Понекогаш е потребна орална хирургија како дел од планот за третман на медицинска состојба, како што се рак или срцеви заболувања. Во овие случаи, оралната хирургија ќе се класифицира како медицински неопходна постапка.

Бидејќи секоја ситуација е различна, разговарајте со вашиот лекар или прегледајте ги специфичните критериуми на вашиот план, со цел да утврдите дали вашата орална хирургија ќе биде покриена со оригиналниот Медикер.

Оригиналниот Medicare (Medicare Дел А) ќе ги покрие трошоците за орална хирургија во овие медицински индицирани случаи:

• Извлекувањето на оштетен или заболен заб може да биде медицински потребно пред да започнете со третман со зрачење. Ова може да помогне да се намали ризикот од смрт на мандибуларните (коски).
• За да се избегне орална инфекција, може да се бара извлекување на оштетен или заболен заб пред да се изврши трансплантација на орган.
• Ако имате скршеница на вилицата и ви треба операција за да ја санирате или обновите, Медикер ќе ги покрие тие трошоци.
• Медикер исто така ќе опфати орална хирургија ако вилицата треба да се санира или обнови по отстранувањето на туморот.

Кои планови на Медикер можат да бидат најдобри за вас ако знаете дека ви треба орална хирургија?

Медикер Дел Ц (Предност на Медикер)

Ако знаете дека ќе ви треба орална хирургија за здравјето на забите, планот за Medicare Advantage (Medicare Part C) што ги опфаќа рутинските стоматолошки процедури може да биде најдобар за вас.

Сепак, не секој план за Medicare Advantage вклучува стоматолошки услуги.

Медикер Дел А.

Ако знаете дека ќе ви треба медицински неопходна орална хирургија за лекување на медицинска состојба, може да добиете покритие според Медикер Дел А ако сте болнички стационар.

Медикер Дел Б.

Ако треба да ја извршите медицински неопходна орална хирургија на амбулантско ниво, Медикер Дел Б може да го покрие тоа.

Медикер Дел Д

Потребните лекови, како што се оние за лекување на инфекција или болка, ќе бидат опфатени во Дел Д на Медикер, освен ако не се даваат интравенски.

Ако ви дадат лекови во болнички услови кои се даваат интравенски, Дел Б ќе ги покрие тие трошоци. Повеќето планови на Medicare Advantage ги покриваат трошоците за лекови, исто така.

Додаток на Медикер (Медигап)

Medigap може да ги покрие вашите трошоци за одземање и зачувување на пари од Дел А ако имате медицински неопходна орална хирургија извршена во болница. Медигап не ги покрива овие трошоци за орални операции потребни само за здравјето на забите.

Кои се трошоците од џеб за орална хирургија ако имате Медикер?

Ако имате процедура за орална хирургија што не се смета медицински неопходна, ќе ги направите сите трошоци поврзани со тоа.

Ако вашата процедура за орална хирургија е медицинска неопходна, сепак има трошоци што можеби ќе треба да ги платите. На пример:

• Копии. Медикер ќе покрие 80 проценти од трошоците за медицински неопходни орални операции одобрени од Медикер, под услов да ги извршува давател одобрен од Медикер. Ова вклучува рендгенски зраци и други услуги што можеби ќе ви требаат. Ако вашата постапка е завршена во болница и немате дополнително осигурување Медигап, вие ќе бидете одговорни за 20 проценти од цената.
• Одземање. За повеќето луѓе, Медикер Дел Б има годишен одбиток од 198 УСД што мора да се исполни пред да бидат покриени какви било услуги, вклучително и медицински неопходна орална хирургија.
• Месечна премија. Медикер Дел Б има стандардна, месечна премија од 144,60 американски долари. Ова може да биде помалку за вас, ако во моментов добивате социјални бенефиции или може да ве чини повеќе во зависност од тековниот приход.
• Лекови. Мора да имате Медикер Дел Д или друг вид на покриеност со лекови за да ги покриете сите или дел од трошоците за вашите лекови. Ако немате покритие со лекови, вие ќе бидете одговорни за цената на сите потребни лекови.

Кои стоматолошки услуги ги покрива Медикер?

Оригинален Медикер (делови А и Б)

Медикер не ги опфаќа повеќето рутински стоматолошки услуги како што се чистење, пломби, вадење, протези или орална хирургија. Сепак, оралната хирургија може да биде опфатена ако е медицински неопходна.

Планови за предност на Medicare (планови за додатоци на Medicare)

Некои планови на Medicare Advantage вклучуваат покритие за стоматолошки услуги. Ако сакате стоматолошка покриеност, споредете ги понудените планови во вашата држава и побарајте планови што вклучуваат стоматолошки. Медикер има пронаоѓач на планови за да ви помогне да ги споредите политиките на Медикер Предност што се нудат во вашата област.

Покриеност на Медикер за стоматолошки услуги

Во крајна линија

Рутинските стоматолошки услуги и процедурите за орална хирургија потребни само за здравјето на забите не се опфатени со оригиналниот Медикер. Но, оралната хирургија што е потребна за здравјето на забите или непцата може да биде покриена со некои планови на Medicare Advantage.

Ако ви треба медицински неопходна орална хирургија од медицински здравствени причини, оригиналниот Медикер може да плати за постапката. Дури и да е така, може да имате плаќање од џебните трошоци.

Информациите на оваа веб-страница може да ви помогнат при донесување лични одлуки во врска со осигурувањето, но немаат за цел да дадат совети во врска со купување или употреба на какво било осигурување или производи за осигурување. Здравствена мрежа не ја извршува работата на осигурување на кој било начин и не е лиценцирана како осигурителна компанија или производител во која било јурисдикција на САД. Healthline Media не препорачува ниту одобрува трети лица кои можат да вршат деловна активност во осигурувањето.