Колку јаглехидрати треба да јадете ако имате дијабетес?

Содржина

• Што се дијабетес и предијабетес?
• Дијабетес тип 1
• Дијабетес тип 2
• Преддијабетес
• Како храната влијае на нивото на шеќер во крвта?
• Ограничување на јаглехидрати за дијабетес
• Многу ниски хидрати, кетогени диети
• Диети со ниски хидрати
• Умерени диети со јаглехидрати
• Наоѓање на вистинскиот опсег
• Храна со висока содржина на јаглени хидрати за да се избегне
• Дали диетите со ниски хидрати секогаш се најдобри за дијабетес?
• Како да се одреди оптималниот внес на јаглехидрати
• Во крајна линија

Да откриете колку јаглехидрати да јадете кога имате дијабетес може да изгледа збунувачки.

Упатствата за диета од целиот свет традиционално препорачуваат да добиете околу 45-60% од дневните калории од јаглехидрати ако имате дијабетес (,).

Сепак, сè поголем број експерти веруваат дека луѓето со дијабетес треба да јадат многу помалку јаглехидрати. Всушност, многумина препорачуваат помалку од половина од оваа сума.

Оваа статија ви кажува колку јаглехидрати треба да јадете ако имате дијабетес.

Што се дијабетес и предијабетес?

Гликозата, или шеќерот во крвта, е главниот извор на гориво за клетките на вашето тело.

Ако имате или тип 1 или тип 2 дијабетес, вашата способност за обработка и употреба на шеќер во крвта е нарушена.

Дијабетес тип 1

Кај дијабетес тип 1, вашиот панкреас не е во состојба да произведе инсулин, хормон кој дозволува шеќер од крвотокот да влезе во вашите клетки. Наместо тоа, инсулин мора да се инјектира.

Оваа болест е предизвикана од автоимун процес во кој вашето тело ги напаѓа своите клетки што произведуваат инсулин, кои се нарекуваат бета-клетки. Иако обично се дијагностицира кај деца, може да започне на која било возраст - дури и во доцната зрелост ().

Дијабетес тип 2

Дијабетес тип 2 е почест, сочинува околу 90% од дијагнозите. Како тип 1, може да се развие и кај возрасни и кај деца. Сепак, тоа не е толку честа појава кај децата и обично се јавува кај луѓе со прекумерна тежина или дебелина.

Во оваа форма на болест, вашиот панкреас или не произведува доволно инсулин или клетките се отпорни на ефектите на инсулин. Затоа, премногу шеќер останува во вашиот крвоток.

Со текот на времето, вашите бета клетки можат да се деградираат како резултат на испумпување на се повеќе инсулин во обид да се намали шеќерот во крвта. Тие исто така можат да се оштетат од високи нивоа на шеќер во крвта ().

Дијабетесот може да се дијагностицира со покачено ниво на шеќер во крвта на гладно или покачено ниво на обележан глициран хемоглобин (HbA1c), што ја рефлектира контролата на шеќерот во крвта за 2-3 месеци ().

Преддијабетес

Пред да се појави дијабетес тип 2, нивото на шеќер во крвта е покачено, но не доволно високо за да се дијагностицира како дијабетес. Оваа фаза е позната како предијабетес.

Преддијабетесот се дијагностицира со ниво на шеќер во крвта од 100-125 mg / dL (5,6-6,9 mmol / L) или ниво на HbA1c од 5,7-6,4% ().

Иако не секој со предијабетес развива дијабетес тип 2, се проценува дека околу 70% на крајот ќе ја развие оваа состојба ().

Уште повеќе, дури и ако предијабетисот никогаш не премине во дијабетес, луѓето со оваа состојба сè уште можат да бидат изложени на зголемен ризик од срцеви заболувања, болести на бубрезите и други компликации поврзани со високи нивоа на шеќер во крвта ()

Дијабетес тип 1 се развива од уништување на бета клетките на панкреасот, додека дијабетес тип 2 се јавува од недоволна инсулин или инсулинска резистенција. Преддијабетесот често преминува во дијабетес.

Како храната влијае на нивото на шеќер во крвта?

Многу фактори, вклучувајќи вежбање, стрес и болести, влијаат на нивото на шеќер во крвта.

Со тоа, еден од најголемите фактори е што јадете.

Од трите макронутриенти - јаглехидрати, протеини и маснотии - јаглехидратите имаат најголем ефект врз шеќерот во крвта. Тоа е затоа што вашето тело ги разградува јаглехидратите во шеќер, кој влегува во вашиот крвоток.

Ова се случува со сите јаглехидрати, како рафинирани извори како чипс и колачиња, како и здрави видови како овошје и зеленчук.

Сепак, целата храна содржи влакна. За разлика од скроб и шеќер, природните влакна не го зголемуваат нивото на шеќер во крвта, па дури и може да го забават овој пораст.

Кога луѓето со дијабетес јадат храна богата со јаглени хидрати, може да им се зголеми нивото на шеќер во крвта. Голем внес на јаглехидрати обично бара високи дози на инсулин или лекови за дијабетес за контрола на шеќерот во крвта.

Со оглед на тоа што не можат да произведат инсулин, луѓето со дијабетес тип 1 треба да инјектираат инсулин неколку пати на ден, без оглед на тоа што јадат. Сепак, јадењето помалку јаглехидрати може значително да ја намали нивната доза на инсулин во времето на јадење.

Вашето тело ги разградува јаглехидратите во шеќер, кој влегува во вашиот крвоток. Луѓето со дијабетес кои јадат многу јаглехидрати, бараат инсулин или лекови за да не се зголеми премногу шеќерот во крвта.

Ограничување на јаглехидрати за дијабетес

Многу студии ја поддржуваат употребата на ограничување на јаглехидрати кај луѓе со дијабетес.

Многу ниски хидрати, кетогени диети

Диетите со многу ниски хидрати обично предизвикуваат блага до умерена кетоза, состојба во која вашето тело користи кетони и маснотии, наместо шеќер, како главни извори на енергија.

Кетозата обично се јавува при дневно внесување помалку од 50 или 30 грама вкупни или сварливи јаглехидрати (вкупни јаглехидрати минус влакна), соодветно. Ова е еднакво на не повеќе од 10% калории на диета со 2000 калории.

Многу ниски хидрати, кетогени диети се пропишани за луѓе со дијабетес дури и пред да се открие инсулин во 1921 година ().

Неколку студии покажуваат дека ограничувањето на внесот на јаглехидрати на 20-50 грама јаглени хидрати на ден може значително да го намали нивото на шеќер во крвта, да промовира губење на тежината и да го подобри здравјето на срцето кај луѓето со дијабетес (,,,,,,,,).

Покрај тоа, овие подобрувања често се случуваат многу брзо.

На пример, во една студија кај луѓе со дебелина и дијабетес, ограничувањето на јаглехидратите на 21 грам на ден за 2 недели доведе до спонтано намалување на внесот на калории, пониски нивоа на шеќер во крвта и 75% зголемување на чувствителноста на инсулин ().

Во мала, 3-месечна студија, луѓето конзумирале диета со ограничени калории, со малку маснотии или диета со малку јаглени хидрати што содржи до 50 грама јаглехидрати на ден.

Групата со ниски јаглехидрати во просек опаѓаше 0,6% на HbA1c и изгуби повеќе од двојно повеќе тежина од групата со малку маснотии. Уште повеќе, 44% од нив прекинале барем еден лек за дијабетес, во споредба со 11% од групата со малку маснотии ().

Всушност, во неколку студии, инсулинот и другите лекови за дијабетес се намалени или прекинати поради подобрувања во контролата на шеќерот во крвта (,,,,,,).

Исто така, се покажа дека диетите што содржат 20-50 грама јаглехидрати го намалуваат нивото на шеќер во крвта и го намалуваат ризикот од заболување кај луѓето со предијабетес (,,).

Во мало, 12-неделно истражување, мажите со дебелина и предијабетес јаделе медитеранска диета ограничена на 30 грама јаглехидрати на ден. Нивниот шеќер во крвта на гладно падна на 90 mg / dL (5 mmol / L), во просек, што е добро во рамките на нормалата ().

Покрај тоа, мажите изгубија импресивни 14 фунти (14,5 кг), во просек, и доживеаја значително намалување на триглицеридите, холестеролот и крвниот притисок, меѓу другите придобивки ().

Важно е дека овие мажи повеќе не ги исполнуваа критериумите за метаболички синдром поради намалување на шеќерот во крвта, тежината и другите здравствени маркери.

Иако се покрена загриженост дека поголемиот внес на протеини на диети со малку хидрати може да доведе до проблеми со бубрезите, неодамнешното 12-месечно истражување покажа дека многу нискиот внес на јаглехидрати не го зголемува ризикот од заболување на бубрезите ().

Диети со ниски хидрати

Многу диети со ниски хидрати ограничуваат јаглехидрати на 50-100 грама, или 10-20% калории, дневно.

Иако има многу малку студии за ограничување на јаглехидрати кај луѓе со дијабетес тип 1, оние што постојат објавија импресивни резултати (,,).

Во долгорочна студија кај луѓе со дијабетес тип 1, кои ограничиле јаглехидрати на 70 грама на ден, учесниците забележале дека HbA1c опаѓа од 7,7% на 6,4%, во просек. Уште повеќе, нивните нивоа на HbA1c останаа исти 4 години подоцна ().

Намалување од 1,3% на HbA1c е значајна промена што може да се одржи во текот на неколку години, особено кај оние со дијабетес тип 1.

Една од најголемите грижи кај луѓето со дијабетес тип 1 е хипогликемија, или шеќер во крвта што опаѓа на опасно ниско ниво.

Во 12-месечна студија, возрасни со дијабетес тип 1 кои го ограничиле внесот на јаглехидрати на помалку од 90 грама, имале 82% помалку епизоди на низок шеќер во крвта отколку пред да започнат со диета ().

Луѓето со дијабетес тип 2 исто така може да имаат корист од ограничување на нивниот дневен внес на јаглехидрати (,,).

Во мало, 5-неделно истражување, мажите со дијабетес тип 2 кои конзумирале диета со висока содржина на протеини и влакна со 20% од калориите од јаглехидрати, доживеале 29% намалување на шеќерот во крвта во пост, во просек ().

Умерени диети со јаглехидрати

Поумерена диета со јаглени хидрати може да обезбеди 100-150 грама сварливи јаглени хидрати или 20-35% калории на ден.

Неколку студии кои испитуваат вакви диети пријавиле добри резултати кај луѓе со дијабетес (,).

Во 12-месечна студија на 259 лица со дијабетес тип 2, оние кои следеле медитеранска диета обезбедувајќи 35% или помалку калории од јаглехидрати, доживеале значително намалување на HbA1c - од 8,3% на 6,3% - во просек ().

Наоѓање на вистинскиот опсег

Истражувањата потврдија дека многу нивоа на ограничување на јаглехидрати можат ефикасно да го намалат нивото на шеќер во крвта.

Бидејќи јаглехидратите го зголемуваат шеќерот во крвта, намалувањето на нив до кој било степен може да помогне во контролирање на нивото.

На пример, ако во моментов конзумирате околу 250 грама јаглехидрати на ден, намалувањето на внесувањето на 150 грама треба да резултира со значително намалување на шеќерот во крвта после јадење.

Тоа, рече, строго ограничен внес на 20-50 грама јаглени хидрати на ден се чини дека дава најдраматични резултати, оди дотаму што ја намалува или дури ја елиминира потребата од лекови за инсулин или дијабетес.

Студиите покажуваат дека ограничувањето на јаглехидратите може да им користи на луѓето со дијабетес. Колку е помал внесот на јаглехидрати, толку е поголем ефект врз нивото на шеќер во крвта и другите здравствени маркери.

Храна со висока содржина на јаглени хидрати за да се избегне

Многу вкусна, хранлива, храна со малку јаглени хидрати, го зголемуваат нивото на шеќер во крвта само минимално. Оваа храна може да се ужива во умерена до либерална количина на диети со малку јаглени хидрати.

Сепак, треба да ги избегнувате следниве производи со висок хидрати:

• леб, мафини, кифлички и ѓеврек
• тестенини, ориз, пченка и други житарки
• компири, слатки компири, јами и тарос
• млеко и засладен јогурт
• повеќето овошја, освен бобинки
• колачи, колачиња, пити, сладолед и други слатки
• закуска храна како гевреци, чипс и пуканки
• сок, сода, засладен ладен чај и други пијалоци засладени со шеќер
• пиво

Имајте на ум дека не сите овие намирници се нездрави. На пример, овошјето може да биде многу хранливо. Сепак, тие не се оптимални за секој што се обидува да управува со нивото на шеќер во крвта со јадење помалку јаглехидрати.

На диета со малку јаглени хидрати, треба да избегнувате храна како пиво, леб, компири, овошје и слатки.

Дали диетите со ниски хидрати секогаш се најдобри за дијабетес?

Константно се покажа дека диетите со малку јаглени хидрати постојано го намалуваат шеќерот во крвта и ги подобруваат другите здравствени маркери кај луѓето со дијабетес.

Во исто време, одредени диети со повисоки хидрати се заслужни за слични ефекти.

На пример, некои студии сугерираат дека веганската или вегетаријанска диета со малку маснотии може да доведе до подобра контрола на шеќерот во крвта и целокупно здравје (,,,).

Во 12-неделно истражување, веганска диета базирана на кафеав ориз, која содржи 268 грама јаглехидрати на ден (72% калории) ги намали учесниците нивото на HbA1c повеќе од вообичаената диета со дијабетес со 249 грама вкупни дневни јаглехидрати (64% од калории) ().

Анализата на 4 студии открила дека луѓето со дијабетес тип 2 кои следеле диета со малку маснотии и макробиотици, составена од 70% јаглехидрати, постигнале значително намалување на шеќерот во крвта и другите здравствени маркери ().

Медитеранската диета исто така ја подобрува контролата на шеќерот во крвта и обезбедува други здравствени придобивки кај лица со дијабетес (,).

Сепак, важно е да се напомене дека овие диети не беа директно споредувани со диети со малку хидрати, туку со стандардни диети со малку маснотии кои често се користат за управување со дијабетес.

Покрај тоа, потребни се повеќе истражувања за овие диети.

Студиите сугерираат дека одредени диети со повисоки хидрати може да помогнат во управувањето со дијабетес. Сепак, потребно е истражување.

Како да се одреди оптималниот внес на јаглехидрати

Иако студиите покажаа дека многу различни нивоа на внес на јаглехидрати може да помогнат во контролата на шеќерот во крвта, оптималната количина варира од индивидуа.

Американската асоцијација за дијабетес (АДА) порано им препорачуваше на луѓето со дијабетес да добијат околу 45% од калориите од јаглехидрати.

Сепак, АДА сега промовира индивидуализиран пристап во кој вашиот идеален внес на јаглехидрати треба да ги земе предвид преференциите во исхраната и метаболичките цели (36).

Важно е да јадете број на јаглехидрати на кои се чувствувате најдобро и реално да ги одржувате на долг рок.

Затоа, да откриете колку јаглехидрати треба да јадете, бара извесно тестирање и проценка за да откриете што најдобро одговара за вас.

За да го одредите вашиот идеален внес на јаглехидрати, измерете го шеќерот во крвта со мерач на гликоза во крвта пред оброк и повторно 1-2 часа после јадење.

За да се спречи оштетување на крвните садови и нервите, максималното ниво на шеќер во крвта треба да достигне 139 mg / dL (8 mmol / L).

Сепак, можеби ќе сакате да се стремите кон уште понизок плафон.

За да ги постигнете целите на шеќерот во крвта, можеби ќе треба да го ограничите внесот на јаглехидрати на помалку од 10, 15 или 25 грама на оброк.

Исто така, може да откриете дека шеќерот во крвта се зголемува повеќе во одредени периоди од денот, така што горната граница на јаглехидрати може да биде пониска за вечера отколку за појадок или ручек.

Општо земено, колку помалку јаглехидрати консумирате, толку помалку ќе се зголеми шеќерот во крвта и помалку лекови за дијабетес или инсулин ќе ви требаат за да останете во рамките на здравиот опсег.

Ако земате лекови за инсулин или дијабетес, многу е важно да разговарате со давателот на здравствена заштита пред да го намалите внесот на јаглехидрати за да ја осигурате соодветната доза.

Одредување на оптимален внес на јаглехидрати за управување со дијабетес бара тестирање на шеќерот во крвта и правење на корекции колку што е потребно врз основа на вашиот одговор, вклучително и како се чувствувате.

Во крајна линија

Ако имате дијабетес, намалувањето на внесот на јаглехидрати може да биде корисно.

Повеќе студии покажаа дека дневно внесување јаглехидрати од 20-150 грама, или 5-35% калории, не само што доведува до подобра контрола на шеќерот во крвта, туку исто така може да промовира губење на тежината и други здравствени подобрувања.

Сепак, некои поединци можат да толерираат повеќе јаглехидрати од другите.

Тестирањето на шеќерот во крвта и обрнувањето внимание на тоа како се чувствувате при различни внесувања на јаглехидрати може да ви помогнат да го пронајдете опсегот за оптимална контрола на дијабетесот, нивото на енергија и квалитетот на животот

Исто така може да биде корисно да се обратите до другите за поддршка. Нашата бесплатна апликација, T2D Healthline, ве поврзува со вистински луѓе кои живеат со дијабетес тип 2. Поставувајте прашања поврзани со диетата и побарајте совет од другите кои го добиваат. Преземете ја апликацијата за iPhone или Android.