Труд и испорака: задржана плацента

Содржина

• Кои се видовите на задржана плацента?
• Плацентата Адхеренс
• Заробена плацентата
• Плацента Акрета
• Кои се знаците и симптомите на задржаната плацента?
• Кој е изложен на ризик за задржана плацента?
• Како се дијагностицира задржана плацента?
• Како се третира задржаната плацента?
• Кои се потенцијалните компликации на задржаната плацента?
• Кои се изгледите за жени со задржана плацента?
• Како може да се спречи задржаната плацента?

Што е задржана плацента?

Трудот се јавува во три фази:

1. Првата фаза е кога ќе почнете да ги доживувате контракциите што предизвикуваат промени во грлото на матката за да се подготвите за породување.
2. Втората фаза е кога вашето бебе ќе се породи.
3. Третата фаза е кога ќе ја породите плацентата, органот одговорен за негување на вашето бебе за време на бременоста.

Вашето тело обично ја исфрла плацентата во рок од 30 минути по породувањето. Меѓутоа, ако плацентата или делови од плацентата останат во вашата матка повеќе од 30 минути по породувањето, тоа се смета за задржана плацента.

Кога не се лекува, задржаната плацента може да предизвика опасни по живот компликации за мајката, вклучувајќи инфекција и прекумерна загуба на крв.

Кои се видовите на задржана плацента?

Постојат три типа на задржана плацента:

Плацентата Адхеренс

Адхерентите на плацентата се најчестиот вид на задржана плацента. Се јавува кога матката или матката не успеат да се договорат доволно за да ја исфрлат плацентата. Наместо тоа, плацентата останува лабаво врзана за toидот на матката.

Заробена плацентата

Заробената плацента се јавува кога плацентата се одвојува од матката, но не го напушта телото. Ова често се случува затоа што грлото на матката почнува да се затвора пред да се отстрани плацентата, предизвикувајќи плацентата да се заглави зад неа.

Плацента Акрета

Placenta accreta предизвикува прицврстување на плацентата на мускулниот слој на wallидот на матката, наместо на обвивката на матката. Ова често ја отежнува породувањето и предизвикува сериозно крварење. Ако крварењето не може да се запре, може да биде потребна трансфузија на крв или хистеректомија.

Кои се знаците и симптомите на задржаната плацента?

Најочигледен знак на задржана плацента е неуспехот на целата или дел од плацентата да го напушти телото во рок од еден час по породувањето.

Кога плацентата останува во телото, жените често доживуваат симптоми еден ден по породувањето. Симптомите на задржана плацента ден по породувањето може да вклучуваат:

• температура
• исцедок со лош мирис од вагината кој содржи големи парчиња ткиво
• обилно крварење кое опстојува
• силна болка што опстојува

Кој е изложен на ризик за задржана плацента?

Фактори кои можат да го зголемат ризикот од задржана плацента вклучуваат:

• на возраст над 30 години
• породување пред 34-тинедела од бременоста, или предвремено породување
• има продолжена прва или втора фаза на трудот
• да има мртвородено бебе

Како се дијагностицира задржана плацента?

Лекарот може да дијагностицира задржана плацента со внимателно испитување на исфрлената плацента за да види дали е сè уште недопрена по породувањето. Плацентата има многу изразен изглед, па дури и мал дел што недостасува може да биде причина за загриженост.

Во некои случаи, сепак, лекарот може да не забележи дека недостасува мал дел од плацентата. Кога тоа ќе се случи, жената честопати ќе доживее симптоми наскоро по породувањето.

Ако вашиот лекар се сомнева дека имате задржана плацента, тие ќе направат ултразвук за да ја погледнат матката. Ако недостасува кој било дел од плацентата, веднаш ќе ви треба третман за да избегнете компликации.

Како се третира задржаната плацента?

Третманот за задржана плацента вклучува отстранување на целата плацента или делови што недостасуваат на плацентата. Може да ги вклучува следниве методи:

• Вашиот лекар може да биде во можност да ја отстрани плацентата рачно, но ова носи зголемен ризик од инфекција.
• Тие исто така можат да користат лекови или за да ја релаксираат матката или за да ја направат контрахирана. Ова може да му помогне на вашето тело да се ослободи од плацентата.
• Во некои случаи, доењето може да биде и ефективно затоа што предизвикува вашето тело да ослободува хормони што ја прават вашата матка да се контрахира.
• Исто така, вашиот лекар може да ве охрабри да уринирате. Полн мочен меур понекогаш може да спречи испорака на плацентата.

Ако ниту еден од овие третмани не му помогне на телото да ја исфрли плацентата, можеби вашиот лекар треба да изврши итна операција за отстранување на плацентата или останатите парчиња. Бидејќи операцијата може да доведе до компликации, оваа постапка често се прави како последно средство.

Кои се потенцијалните компликации на задржаната плацента?

Доставувањето на плацентата е важен чекор во дозволувањето на контракција на матката и запирање на повеќе крварења. Ако плацентата не е испорачана, крвните садови каде органот е сè уште прикачен ќе продолжат да крварат. Вашата матка исто така нема да може правилно да се затвори и да спречи загуба на крв. Ова е причината зошто ризикот од сериозна загуба на крв значително се зголемува кога плацентата не се доставува во рок од 30 минути по породувањето. Во многу случаи, прекумерното крварење може да биде опасно по живот.

Кои се изгледите за жени со задржана плацента?

Задржаната плацента е ретка компликација на бременоста што може ефикасно да се третира откако ќе се дијагностицира. Преземањето чекори за брзо решавање на проблемот може да резултира со поволен исход. Ако сте изложени на ризик за задржана плацента или ако сте искусиле задржана плацента во минатото, разговарајте за сите проблеми со вашиот лекар пред породувањето. Ова ќе ви овозможи да бидете што е можно подготвени за какви било компликации.

Како може да се спречи задржаната плацента?

Лекарите обично можат да спречат задржана плацента со преземање чекори за промовирање на целосна испорака на плацентата за време на третата фаза на породувањето. Овие чекори го вклучуваат следново:

• Тие можат да ви дадат лекови што ја охрабруваат матката да се контрахира и да ја ослободи плацентата. Окситоцин (Питоцин) е еден вид на лекови што може да се користи.
• Тие можат да применат контролирана влечење на кабелот (КСТ) откако плацентата ќе се оддели. За време на ЦКТ, вашиот лекар го стега папокот на бебето, а потоа го повлекува кабелот додека извршува притисок. Ова ја охрабрува плацентата да излезе по породувањето на бебето.
• Тие можат да ја стабилизираат вашата матка преку допир при примена на ЦКТ.

Може да забележите дека вашиот лекар поминува низ овие чекори пред да ја испорачате плацентата. После породувањето, вашиот лекар веројатно ќе препорача да ја масирате матката. Ова поттикнува контракции кои помагаат да се запре крварењето и се овозможува матката да започне да се враќа во помала големина.