Алтернативи на операцијата за замена на коленото

Содржина

• Преглед
• Слабеење и вежбање
• Физикална терапија
• Инјекции на хијалуронска киселина
• Лекови и стероидни снимки
• Опции за рецепт
• Инјекции на кортикостероиди
• Акупунктура
• Пролотерапија
• Артроскопска хирургија
• Третман на матични клетки
• Инјекции на протеини богати со плазма
• Остеотомија на колената
• Помош за одење и поддршка
• Опции кои не помагаат
• Измерете ги вашите опции

Преглед

Операцијата за замена на коленото обично не е првата опција за лекување на болка во коленото. Различни алтернативни третмани можат да помогнат во олеснување.

Ако чувствувате болка во коленото, прашајте го вашиот лекар за помалку инвазивни начини да се решат. Еве неколку предлози.

Слабеење и вежбање

Експертите силно ги охрабруваат луѓето со прекумерна тежина или со дебелина да ослабат и да вежбаат. Заедно, овие мерки можат да помогнат во забавување на оштетувањето на зглобовите и намалување на болката.

Истражувањата покажуваат дека секој дополнителен 10 килограми ја зголемува можноста за развој на артроза на коленото со. Во исто време, губење на 10 килограми може да значи дека имате помала сила да ги притискате колената.

Погодни активности вклучуваат:

• одење
• возење велосипед
• вежби за зајакнување
• невромускулна обука
• вежба за вода
• јога
• Таи Чи

Експертите забележуваат дека вежбањето со група или физикален терапевт може да биде поефикасно отколку самостојно. Тие исто така препорачуваат избор на активност во која уживате и можете да си ја дозволите.

Здравствен работник може да советува за соодветни вежби.

Физикална терапија

Физикален терапевт може да изработи план за намалување на болката и зајакнување на клучните мускули кои влијаат на колената. Тие исто така можат да работат со вас за да бидете сигурни дека правилно ги правите вежбите.

Тие можат да нанесат мраз и топлина за да ја намалат болката и воспалението.

Инјекции на хијалуронска киселина

Се смета дека инјекциите на колена на хијалуронска киселина подмачкуваат колен зглоб.Ова може да помогне да се подобри апсорпцијата на удари, да се намали болката и да се подобри подвижноста на коленото.

Експертите во моментов не препорачуваат користење на овие инјекции, сепак, бидејќи нема доволно докази дека е докажано дека делуваат.

Лекови и стероидни снимки

Лековите без рецепт (ОТЦ) може да помогнат во управувањето со болката во колената.

Опциите вклучуваат:

• лекови за ослободување од болка без рецепт, како што е ацетаминофен
• локални и орални нестероидни антиинфламатори (НСАИЛ)
• локални креми кои содржат капсаицин

Опции за рецепт

Ако третманите преку шалтер не даваат резултат, вашиот лекар може да препише посилни лекови, како што се дулоксетин или трамадол.

Трамадол е опиоид, а опиоидите можат да создадат зависност. Експертите советуваат да користите трамадол само ако не можете да користите други лекови и тие не препорачуваат друг вид опиоид.

Инјекции на кортикостероиди

Друга опција е да направите стероидна инјекција во погодената област. Ова може да ја намали болката и воспалението во коленото. Болката обично се намалува за неколку дена, а олеснувањето трае неколку недели.

Некои се сомневаат во долготрајната употреба на стероиди. Едно истражување открило дека, по 2 години, луѓето кои примале инјекции со стероиди, имале помалку 'рскавици и немале подобрување на болката во колената.

Сепак, упатствата објавени во 2019 година ја поддржуваат нивната употреба.

Акупунктура

Акупунктурата е древна кинеска техника што може да помогне во ублажување на болката. Користи остри, тенки игли за промена на протокот на енергија во телото.

покажува дека акупунктурата може да помогне во управувањето со болката во колената на краток рок.

Тековните упатства привремено ја поддржуваат употребата на акупунктурата во лекувањето на болката во коленото, но забележете дека неговите придобивки не се целосно јасни. Ризиците од акупунктура се ниски, па акупунктурата можеби вреди да се испроба.

Пролотерапија

При пролотерапија, здравствен работник инјектира иритантен раствор во лигаментот или тетива за да го зголеми протокот на крв и снабдувањето со хранливи материи. Овој третман има за цел да го стимулира процесот на лекување со иритирање на ткивото.

Обично се користи раствор на декстроза, што е мешавина од шеќер.

Во една, луѓето со артроза на коленото примиле пет инјекции со разлика од 4 недели. Тие објавија дека нивото на болка се подобрило 26 недели по првата инјекција. После една година, тие сè уште го почувствуваа подобрувањето.

велат дека оваа постапка е веројатно безбедна и се чини дека помага во ублажување на болката, но тие сепак повикуваат на повеќе истражувања.

Тековните упатства не препорачуваат употреба на пролотерапија.

Артроскопска хирургија

Хирург може да предложи артроскопска хирургија за отстранување на коскени фрагменти, парчиња искинат менискус или оштетена 'рскавица, како и поправка на лигаментите.

Артроскоп е вид на камера. Овозможува хирург да ја прегледа внатрешната страна на вашиот зглоб преку мал засек. Откако направи два до четири засеци, хирургот го користи артроскопот за да работи на внатрешноста на коленото.

Оваа техника е помалку инвазивна од традиционалната хирургија. Повеќето луѓе можат да си одат дома истиот ден. Закрепнувањето, исто така, веројатно ќе биде побрзо.

Сепак, тоа не може да помогне во сите видови на артритис на колената.

Третман на матични клетки

Овој експериментален третман ги користи матичните клетки на коскената срцевина од колкот за да помогне во обновување на ткивото на 'рскавицата во коленото.

покажаа дека терапијата со матични клетки може да помогне во намалување на болката во коленото и подобрување на функцијата, но се чини дека не резултира со повторно растење на 'рскавицата.

Третманот со матични клетки за повреди на зглобовите сè уште не е дел од медицинската пракса. Експертите во моментов не препорачуваат инјекции на матични клетки за остеоартритис (ОА), бидејќи сè уште нема стандардизиран метод на лекување.

Инјекции на протеини богати со плазма

Друг експериментален третман вклучува инјектирање на остеоартритично колено со протеин богат со плазма (PRP) во три чекори.

1. Давател на здравствена заштита зема малку крв од лицето на кое му е потребен третман.
2. Со помош на центрифуга ги одделуваат тромбоцитите од крвта.
3. Потоа, тие ги инјектираат овие тромбоцити во коленото зглоб.

Тековните упатства ги советуваат луѓето да не ја користат оваа терапија, бидејќи постои недостаток на стандардизација при подготвување и администрирање на инјекциите. Ова значи дека не е можно да се знае од што се состои подготовката.

Остеотомија на колената

Луѓето со деформација на коленото или оштетување на само едната страна од коленото може да имаат корист од остеотомија.

Оваа постапка го оддалечува товарот од оштетената област на коленото.

Сепак, остеотомијата на коленото не е погодна за секого. Обично се користи за помлади луѓе со ограничено оштетување на коленото.

Помош за одење и поддршка

Уредите што можат да помогнат вклучуваат:

• трска за одење, што може да помогне во рамнотежата
• заграда за колено, за поддршка на колен зглоб

Лентата Кинезео е форма на облекување за поддршка што го поттикнува телото да заздравува природно со зголемување на протокот на крв околу мускулот. Исто така го поддржува зглобот додека му овозможува слободно движење. Може да ја ублажи болката и може да помогне да се спречи развој или влошување на ОА.

Тековните упатства не препорачуваат користење модифицирани чевли или странични и медијални клини влошки.

Опции кои не помагаат

Тековните упатства ги советуваат луѓето да не користат:

• транскутана електрична стимулација на нервите (ТЕНЦИ)
• додатоци на глукозамин и хондроитин сулфат
• бисфосфонати
• хидроксихлорокин
• метотрексат
• биологија

Измерете ги вашите опции

Пред да се одлучите за операција за замена на коленото, важно е да ги разгледате сите ваши опции.

Меѓутоа, ако сметате дека сте пробале сè или вашиот хирург ви предложи тотална или делумна замена, можеби е време да размислите за операција.