Венски катетри со средна линија - доенчиња

Среден венски катетер е долга тенка, мека пластична цевка (од 3 до 8 инчи или од 7 до 20 сантиметри), која се става во мал крвен сад. Оваа статија се осврнува на катетерите на средната линија кај доенчињата.

ЗОШТО СЕ КОРИСТИ СРЕДНИ ВЕНЕСЕН КАТЕТЕР?

Венски катетер со средна линија се користи кога на новороденче му требаат ИВ течности или лекови за подолг временски период. Редовните ИВ траат само 1 до 3 дена и треба често да се заменуваат. Катетерите со средна линија можат да останат во период од 2 до 4 недели.

Катетерите со средна линија сега често се користат наместо:

• Папочни катетри, кои можат да бидат поставени наскоро по раѓањето, но носат ризици
• Централни венски линии, кои се поставени во голема вена во близина на срцето, но носат ризици
• Перкутано вметнатите централни катетри (PICC), кои достигнуваат поблиску до срцето, но носат ризици

Бидејќи катетерите на средната линија не достигнуваат подалеку од пазувите, тие се сметаат за побезбедни. Сепак, може да има некои IV лекови кои не можат да се доставуваат преку катетер на средна линија. Исто така, рутинските извлекувања на крв не се препорачуваат од катетер на средна линија, за разлика од поцентралните типови на венски катетри.

КАКО СЕ СОСТАВУВА КАТЕР ЗА СЛОБОДНА РЕД

Катетер со средна линија се вметнува во вените на раката, ногата или, повремено, скалпот на доенчето.

Давателот на здравствена заштита:

• Ставете го доенчето на масата за испитување
• Добијте помош од друг обучен персонал кој ќе помогне да се смири и утеши новороденчето
• Вкочанете ја областа каде што ќе биде поставен катетерот
• Исчистете ја кожата на новороденчето со лек кој убива микроби (антисептик)
• Направете мал хируршки рез и ставете шуплива игла во мала вена во раката, ногата или скалпот
• Ставете го катетерот на средната линија преку иглата во поголема вена и извадете ја иглата
• Завојте го местото каде што е поставен катетерот

КОИ СЕ СОСТАВУВААТ РИЗИКИТЕ ДА ИМАТЕ КАТЕР СО СЛОБОДНА РЕД?

Ризици од средна венска катетеризација:

• Инфекција. Ризикот е мал, но се зголемува колку подолго останува катетерот на средната линија во место.
• Крварење и модринки на местото на вметнување.
• Воспаление на вената (флебитис).
• Движење на катетерот надвор од своето место, дури и надвор од вената.
• Течност што протекува од катетерот во ткивата може да доведе до оток и црвенило.
• Кршење на катетерот во внатрешноста на вената (многу ретко).

Медијален венски катетер - доенчиња; МВЦ - доенчиња; Катетер со средна линија - доенчиња; Катетер за МЛ - доенчиња; МЛ - доенчиња

Веб-страница на Центрите за контрола и превенција на болести. Упатства за спречување на инфекции поврзани со интраваскуларен катетер (2011). www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/BSI/index.html. Ажурирано во јули 2017 година. Пристапено на 30 јули 2020 година.

Ченовет КБ, Гуо Ј-В, Чан Б. Продолжениот престој на периферниот интравенски катетер е алтернативен метод за NICU интравенски пристап. Неднатална нега на Adv. 2018; 18 (4): 295-301. PMID: 29847401 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29847401/.

Вит Ш, Кар ЦМ, Кривко ДМ. Престојувани уреди за васкуларен пристап: пристап и управување со итни случаи. Во: Робертс J.Р., Кусталоу Ц.Б., Томсен ТВ, изд. Клинички процедури на Робертс и Хеџис во итна медицина и акутна нега. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 24