Ретростернална хирургија на тироидната жлезда

Тироидната жлезда нормално се наоѓа на предниот дел на вратот.Ретростернална тироидна жлезда се однесува на абнормална локација на целата или дел од тироидната жлезда под градите (градната коска).

Ретростернална гушавост секогаш е предвид кај луѓето кои имаат маса што излегува од вратот. Ретростернална гушавост честопати не предизвикува симптоми со години. Често се открива кога рендгенско снимање или КТ скен на градите е направено од друга причина. Какви било симптоми обично се должат на притисок врз околните структури, како што се душникот (душникот) и цевката за голтање (хранопроводот).

Може да се препорача операција за целосно отстранување на гушавост, дури и ако немате симптоми.

За време на операцијата:

• Добивате општа анестезија. Ова ве тера да спиете и да не можете да чувствувате болка.
• Легнувате на грб со малку раширен врат.
• Хирургот прави пресек (засек) во предниот дел на долниот дел на вратот веднаш над коските на јаката за да утврди дали масата може да се отстрани без да се отворат градите. Поголемиот дел од времето, операцијата може да се направи на овој начин.
• Ако масата е длабоко во градите, хирургот прави засек по средината на коската на градите. Потоа се отстранува целата гушавост.
• Може да се остави цевка на место за да се исцедат течности и крв. Обично се отстранува за 1-2 дена.
• Засеците се затвораат со конци (конци).

Оваа операција е направена за целосно отстранување на масата. Ако не се отстрани, може да изврши притисок врз вашата душникот и хранопроводот.

Ако ретростерналната гушавост е таму подолго време, може да имате потешкотии при голтање храна, лесна болка во пределот на вратот или отежнато дишење.

Ризици од анестезија и хирургија воопшто се:

• Реакции на лекови, проблеми со дишењето
• Крварење, згрутчување на крвта, инфекција

Ризици од ретростернална операција на тироидната жлезда се:

• Оштетување на паратироидните жлезди (мали жлезди во близина на тироидната жлезда) или на нивното снабдување со крв, што резултира со низок калциум
• Оштетување на душникот
• Перфорација на хранопроводот
• Повреда на гласните жици

За време на неколку недели пред вашата операција:

• Можеби ќе треба да направите тестови кои покажуваат точно каде се наоѓа вашата тироидна жлезда. Ова ќе му помогне на хирургот да ја пронајде тироидната жлезда за време на операцијата. Можеби имате КТ скен, ултразвук или други тестови за сликање.
• Можеби ќе ви требаат лекови за тироидната жлезда или третмани со јод 1-2 недели пред операцијата.

Кажете му на вашиот давател на услуги за сите лекови што ги земате, дури и за оние купени без рецепт. Ова вклучува билки и додатоци во исхраната.

Неколку дена до една недела пред операцијата:

• Можеби ќе биде побарано привремено да престанете да земате лекови за разредување на крв. Овие вклучуваат аспирин, ибупрофен (Адвил), напроксен (Алеве), клопидогрел (Плавикс), варфарин (Кумадин), меѓу другите.
• Пополнете ги сите рецепти за лекови против болки и калциум што ви требаат по операцијата.
• Кажете му на вашиот добавувач за сите лекови што ги земате, дури и за оние купени без рецепт. Ова вклучува билки и додатоци во исхраната. Прашајте го вашиот добавувач кои лекови сè уште треба да ги земате на денот на операцијата.
• Ако пушите, обидете се да престанете. Побарајте помош од вашиот давател на услуги.

На денот на операцијата:

• Следете ги упатствата за тоа кога да престанете да јадете и пиете.
• Земете какви било лекови што вашиот доставувач ви рекол да ги земате со мала голтка вода.
• Бидете сигурни да пристигнете во болницата на време.

Можеби ќе треба да останете во болница преку ноќ по операцијата за да може да ве следат за какво било крварење, промена на нивото на калциум или проблеми со дишењето.

Може да одите дома следниот ден ако операцијата е направена преку вратот. Ако градите биле отворени, може да останете во болница неколку дена.

Најверојатно ќе можете да станете и да одите на ден или ден по операцијата. Потребно е да трае околу 3 до 4 недели за целосно да закрепнете.

Може да имате болка по операцијата. Прашајте го вашиот провајдер за упатства како да земате лекови против болки откако ќе одите дома.

Следете ги сите упатства за грижа за себе откако ќе одите дома.

Исходот од оваа операција е обично одличен. Повеќето луѓе треба да пијат апчиња за тироиден хормон (замена на тироидните хормони) до крајот на животот кога ќе се отстрани целата жлезда.

Substernalthyroid - хирургија; Медијастинална гушавост - хирургија

• Ретростернална тироидна жлезда

Каплан ЕЛ, Ангелос П, Jamesејмс п.н.е., Нагар С, Гроган Р.Х. Операција на тироидната жлезда. Во: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологија: Возрасни и детски. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: поглавје 96.

Smith PW, Hanks LR, Salomone LJ, Hanks JB. Тироидна жлезда. Во: Townsend CM, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Учебник по хирургија Сабистон. 20-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 36