Бајпас на периферна артерија - нога

Бајпас на периферна артерија е операција за пренасочување на снабдувањето со крв околу блокираната артерија на едното од вашите нозе. Масните наслаги можат да се таложат во артериите и да ги блокираат.

Графт се користи за замена или заобиколување на блокираниот дел од артеријата. Графтот може да биде пластична цевка или може да биде крвен сад (вена) земен од вашето тело (најчесто спротивна нога) за време на истата операција.

Операција за бајпас на периферна артерија може да се направи во едно или повеќе од следниве крвни садови:

• Аорта (главната артерија што доаѓа од вашето срце)
• Артерија во колкот
• Артерија во бутот
• Артерија зад коленото
• Артерија во потколеницата
• Артерија во пазувите

За време на бајпас операција на која било артерија:

• Willе добиете лекови (анестезија) за да не чувствувате болка. Видот на анестезија што ќе ја добиете ќе зависи од тоа каква артерија се лекува.
• Вашиот хирург ќе направи пресек на делот од артеријата што е блокиран.
• Откако ќе ги измести кожата и ткивото од патот, хирургот ќе постави стеги на секој крај од блокираниот дел на артеријата. Потоа, графтот е зашиен на место.
• Хирургот ќе се погрижи да имате добар проток на крв во екстремитетот. Тогаш вашиот пресек ќе биде затворен. Може да имате рендгенско зрачење наречено артериограм за да бидете сигурни дека графтот работи.

Ако имате бајпас операција за лекување на вашата аорта и илијачна артерија или аортата и двете феморални артерии (аортобифеморална):

• Веројатно ќе имате општа анестезија. Ова ќе ве направи несвесни и не можете да почувствувате болка. Или, наместо тоа, можеби имате епидурална или спинална анестезија. Лекарот ќе ви инјектира лекови на 'рбетот за да ве вкочани од половината надолу.
• Вашиот хирург ќе направи хируршки рез на средината на стомакот за да стигне до аортата и илијачните артерии.

Ако имате операција за бајпас за лекување на потколеница (феморален поплитеал):

• Можеби имате општа анестезија. Beе бидете во несвест и нема да можете да чувствувате болка. Наместо тоа, може да имате епидурална или спинална анестезија. Лекарот ќе ви инјектира лекови на 'рбетот за да ве вкочани од половината надолу. Некои луѓе имаат локална анестезија и лек за нивно релаксирање. Локалната анестезија ја вкочанува областа на која се работи.
• Вашиот хирург ќе направи пресек на ногата помеѓу препоните и коленото. Beе биде во близина на блокадата во вашата артерија.

Симптоми на блокирана периферна артерија се болка, болка или тежина во ногата што започнува или се влошува кога одите.

Можеби нема да ви треба бајпас-операција ако овие проблеми се случуваат само кога одите, а потоа поминувате кога одмарате. Можеби нема да ви треба оваа операција ако сè уште можете да ги правите повеќето од вашите секојдневни активности. Вашиот лекар може прво да проба лекови и други третмани.

Причини за операција на артериски бајпас на ногата се:

• Имате симптоми кои ве спречуваат да ги извршувате вашите секојдневни задачи.
• Вашите симптоми не се подобруваат со друг третман.
• Имате чиреви на кожата (рани) или рани на ногата што не зараснуваат.
• Имате инфекција или гангрена во ногата.
• Имате болка во ногата од стесните артерии, дури и кога одмарате или ноќе.

Пред да се оперирате, вашиот лекар ќе направи специјални тестови за да видите степенот на блокада.

Ризици за каква било анестезија и хирургија се:

• Алергиски реакции на лекови
• Проблеми со дишењето
• Згрутчување на крвта во нозете што може да стигне до белите дробови
• Проблеми со дишењето
• Срцев удар или мозочен удар

Ризици за оваа операција се:

• Бајпас не работи
• Оштетување на нерв што предизвикува болка или вкочанетост на ногата
• Оштетување на околните органи во телото
• Оштетување на цревата за време на операција на аортата
• Вишок крварење
• Инфекција во хируршки рез
• Повреда на нервите во близина
• Сексуални проблеми предизвикани од оштетување на нерв за време на аортофеморална или аортоилијачна бајпас операција
• Хируршки рез што се отвора
• Потреба за втора бајпас операција или ампутација на ногата
• Срцев удар
• Смрт

Е имате физички преглед и многу медицински тестови.

• Повеќето луѓе треба да ги проверат срцето и белите дробови пред да имаат бајпас на периферните артерии.
• Ако имате дијабетес, треба да го видите давателот на здравствена заштита за да го проверите.

Секогаш кажувајте му на вашиот давател на услуги какви лекови земате, дури и лекови, додатоци или билки што сте ги купиле без рецепт.

Во текот на 2 недели пред операцијата:

• Можеби ќе биде побарано да престанете да земате лекови што ви го отежнуваат згрутчувањето на крвта. Овие вклучуваат аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), клопидогрел (Плавикс), напросин (Алеве, Напроксен) и други слични лекови.
• Прашајте го вашиот добавувач кои лекови сè уште треба да ги земате на денот на операцијата.
• Ако пушите, треба да престанете. Побарајте помош од вашиот давател на услуги.
• Секогаш известувајте го вашиот добавувач за каква било настинка, грип, треска, пробив на херпес или друга болест што може да ја имате пред операцијата.

НЕ пијте ништо по полноќ ноќта пред операцијата, вклучително и вода.

На денот на вашата операција:

• Земете ги лековите што вашиот провајдер ви рече да ги земате со мала голтка вода.
• Вашиот обезбедувач ќе ви каже кога да пристигнете во болницата.

Веднаш по операцијата, ќе одите во просторијата за опоравување, каде медицинските сестри внимателно ќе ве следат. После тоа, ќе одите или на одделот за интензивна нега (ICU) или во редовна болничка соба.

• Можеби ќе треба да поминете 1 или 2 дена во кревет, ако операцијата вклучува голема артерија во стомакот наречена аорта.
• Повеќето луѓе остануваат во болницата 4-7 дена.
• По бајпас на феморалниот поплитеал, ќе поминете помалку време или нема време во МПС.

Кога вашиот провајдер каже дека е во ред, ќе ви биде дозволено да станете од кревет. Полека ќе зголемите колку далеку можете да одите. Кога седите на стол, држете ги нозете подигнати на столче или на друг стол.

Вашиот пулс редовно ќе се проверува по операцијата. Јачината на вашиот пулс ќе покаже колку добро работи вашиот нов бајпас-мито. Додека сте во болница, веднаш кажете му на вашиот доставувач ако ногата што извршила операција се чувствува ладна, изгледа бледо или розово, се чувствува вкочането или ако имате други нови симптоми.

Youе добиете лек против болка ако ви треба.

Операцијата за бајпас го подобрува протокот на крв во артериите кај повеќето луѓе. Можеби немате повеќе симптоми, дури и кога одите. Ако сè уште имате симптоми, треба да можете да одите многу подалеку пред да започнат.

Ако имате блокади во многу артерии, вашите симптоми може да не се подобрат толку многу. Прогнозата е подобра ако другите медицински состојби како што се дијабетесот се добро контролирани. Ако пушите, многу е важно да се откажете.

Аортобифеморален бајпас; Феморопоплитеална; Феморален поплитеален; Аорта-бифеморален бајпас; Аксило-бифеморален бајпас; Илио-бифеморален бајпас; Феморално-феморален бајпас; Бајпас на дистални нозе

• Ангиопластика и поставување стент - периферни артерии - исцедок
• Антитромбоцитни лекови - инхибитори на P2Y12
• Аспирин и срцеви заболувања
• Холестерол и начин на живот
• Холестерол - третман со лекови
• Контролирање на високиот крвен притисок
• Бајпас на периферна артерија - исцедок од нога

Пратеник од Бонака, м-р Криџер Болести на периферните артерии. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: поглавје 64.

Kinlay S, Bhatt DL. Третман на не-коронарна опструктивна васкуларна болест. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: погл. 66

Група за пишување на упатства за здружение за васкуларна хирургија; Конте МС, Помпосели ФБ и сор. Здружение за васкуларна хирургија упатства за пракса за атеросклеротична оклузивна болест на долните екстремитети: управување со асимптоматска болест и клаудикација. Ј Васк Сург. 2015 година; 61 (3 додаток): 2S-41S. PMID: 25638515 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25638515.

Членови на Комитетот за пишување, Герхард-Херман М-р, Горник Х.Л., и др. Упатство за AHA / ACC 2016 за управување со пациенти со заболување на периферна артерија на долните екстремитети: извршно резиме. Васк Мед. 2017; 22 (3): NP1-NP43. PMID: 28494710 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28494710.