Кохлеарен имплант

Кохлеарен имплант е мал електронски уред кој им помага на луѓето да слушнат. Може да се користи за лица кои се глуви или се многу наглуви.

Кохлеарниот имплант не е иста работа со слушниот апарат. Се всадува со помош на хируршка интервенција и работи на поинаков начин.

Постојат многу различни видови на кохлеарни импланти. Сепак, тие најчесто се составени од неколку слични делови.

• Еден дел од апаратот е хируршки вграден во коската што го опкружува увото (темпорална коска). Составен е од приемник-стимулатор, кој прифаќа, декодира, а потоа испраќа електричен сигнал до мозокот.
• Вториот дел од кохлеарниот имплант е надворешен уред. Ова е составено од микрофон / приемник, процесор за говор и антена. Овој дел од имплантот го прима звукот, го претвора звукот во електричен сигнал и го испраќа до внатрешниот дел на кохлеарниот имплант.

КОЈ КОРИСТИ КОЛЕРЕН ИМПЛАНТ?

Кохлеарните импланти им овозможуваат на глувите лица да примаат и обработуваат звуци и говор. Сепак, овие уреди не го враќаат нормалниот слух. Тие се алатки кои овозможуваат обработка на звукот и говорот и испраќање до мозокот.

Кохлеарниот имплант не е соодветен за секого. Начинот на избирање на лице за кохлеарни импланти се менува со подобрувањето на разбирањето на слушните (аудитивни) патишта на мозокот и технологијата се менува.

И децата и возрасните можат да бидат кандидати за кохлеарни импланти. Луѓето кои се кандидати за овој уред можеби се родиле глуви или станале глуви откако научиле да зборуваат. Деца на возраст од 1 година сега се кандидати за оваа операција. Иако критериумите се малку различни за возрасни и деца, тие се засноваат на слични упатства:

• Лицето треба да биде целосно или скоро целосно глуво во двете уши и да нема скоро никакво подобрување со слушните помагала. Секој што може да слушне доволно добро со слушни помагала, не е добар кандидат за кохлеарни импланти.
• Лицето треба да биде високо мотивирано. Откако ќе се постави кохлеарна имплантација, тие мора да научат како правилно да го користат уредот.
• Лицето треба да има разумни очекувања за тоа што ќе се случи по операцијата. Уредот не го обновува или создава „нормалниот“ слух.
• Децата треба да бидат запишани во програми што им помагаат да научат како да го обработуваат звукот.
• Со цел да се утврди дали некое лице е кандидат за кохлеарен имплант, лицето мора да биде прегледано од лекар за уво, нос и грло (ОРЛ) (оториноларинголог). На луѓето исто така ќе им требаат специфични типови на тестови на слухот извршени со вклучени слушни помагала.
• Ова може да вклучува КТ скен или МРИ скенирање на мозокот и средното и внатрешното уво.
• Луѓето (особено децата) можеби ќе треба да бидат проценети од психолог за да утврдат дали се добри кандидати.

КАКО РАБОТИ

Звуците се пренесуваат преку воздухот.Во нормалното уво, звучните бранови предизвикуваат вибрации на тапанчето, а потоа и на коските на средното уво. Ова испраќа бран на вибрации во внатрешното уво (кохлеа). Овие бранови потоа се претвораат од кохлеата во електрични сигнали, кои се испраќаат по должината на аудитивниот нерв до мозокот.

Глуво лице нема внатрешно уво што функционира. Кохлеарен имплант се обидува да ја замени функцијата на внатрешното уво со претворање на звукот во електрична енергија. Оваа енергија потоа може да се искористи за стимулирање на кохлеарниот нерв (нервот за слух), испраќајќи „звучни“ сигнали до мозокот.

• Звукот го зема микрофонот што го носи во близина на увото. Овој звук се испраќа до процесор за говор, кој најчесто е поврзан со микрофонот и се носи зад увото.
• Звукот се анализира и се претвора во електрични сигнали, кои се испраќаат до хируршки вграден приемник зад увото. Овој приемник го испраќа сигналот преку жица во внатрешното уво.
• Оттаму, електричните импулси се испраќаат до мозокот.

КАКО СЕ ИМПЛЕНТИРА

Да се ​​оперира:

• Receiveе добиете општа анестезија, така ќе бидете без спиење и без болка.
• Хируршки рез се прави зад увото, понекогаш по бричење на дел од косата зад увото.
• Микроскоп и коскена вежба се користат за отворање на коската зад увото (мастоидна коска) за да се овозможи вметнување на внатрешниот дел на имплантот.
• Електродната низа се пренесува во внатрешното уво (кохлеа).
• Ресиверот се става во џеб создаден зад увото. Theебот помага да се одржи на место и се грижи дека е доволно близу до кожата за да овозможи испраќање на електрични информации од уредот. Бунар може да се дупчи во коската зад увото, така што имплантот е помалку веројатно да се движи под кожата.

По операцијата:

• Behindе има конци зад увото.
• Можеби ќе можете да го почувствувате приемникот како испакнатина зад увото.
• Секоја избричена коса треба да расте повторно.
• Надворешниот дел од апаратот ќе биде поставен 1-4 недели по операцијата за да се даде време за заздравување на отворањето.

РИЗИКИ НА ХИРУРГИЈА

Кохлеарен имплант е релативно безбедна операција. Сепак, сите операции претставуваат некои ризици. Ризиците се поретки сега кога операцијата се изведува преку мал хируршки рез, но може да вклучува:

• Проблеми со заздравување на раните
• Распаѓање на кожата над вградениот уред
• Инфекција во близина на местото на имплантација

Поретки компликации вклучуваат:

• Оштетување на нервот што го движи лицето на страната на операцијата
• Истекување на течноста околу мозокот (цереброспинална течност)
• Инфекција на течноста околу мозокот (менингитис)
• Привремена вртоглавица (вртоглавица)
• Неуспех на работата на уредот
• Абнормален вкус

ОБНОВУВАЕ ПО ХИРУРГИЈА

Може да бидете примени во болница преку ноќ за набудување. Сепак, многу болници сега им дозволуваат на луѓето да одат дома денот на операцијата. Вашиот давател на здравствена заштита ќе ви даде лекови против болки, а понекогаш и антибиотици за да спречите инфекција. Многу хирурзи ставаат голем облекување над оперираното уво. Завојот се отстранува ден по операцијата.

Една недела или повеќе по операцијата, надворешниот дел од кохлеарниот имплант е обезбеден во стимулаторот на приемникот, кој беше вграден зад увото. Во овој момент, ќе можете да го користите уредот.

Штом местото на хирургијата е добро заздравено, а имплантот е прикачен на надворешниот процесор, ќе започнете да работите со специјалисти за да научите да „слушате“ и да обработувате звук користејќи кохлеарен имплант. Овие специјалисти може да вклучуваат:

• Аудиолози
• Логопеди
• Лекари за уво, нос и грло (отоларинголози)

Ова е многу важен дел од процесот. Needе треба тесно да соработувате со вашиот тим специјалисти за да добиете најголема корист од имплантантот.

ИЗЛЕЗЕТЕ

Резултатите со кохлеарни импланти многу варираат. Колку добро ќе направите, зависи од:

• Состојбата на нервниот слух пред операцијата
• Вашите ментални способности
• Уредот што се користи
• Должината на времето кога бевте глуви
• Операцијата

Некои луѓе можат да научат да комуницираат на телефон. Другите можат да препознаат само звук. Добивањето максимални резултати може да трае до неколку години, и треба да бидете мотивирани. Многу луѓе се запишани во програми за рехабилитација во слухот и говорот.

LИВЕЕЕ СО ИМПЛАНТ

Откако ќе заздравите, има малку ограничувања. Повеќето активности се дозволени. Сепак, вашиот провајдер може да ви каже да избегнувате спортски контакти за да ја намалите можноста за повреда на вградениот уред.

Повеќето луѓе со кохлеарни импланти не можат да направат магнетна резонанца, бидејќи имплантантот е направен од метал.

Губење на слухот - кохлеарен имплант; Сензорниурален - кохлеарен; Глув - кохлеарен; Глувост - кохлеарна

• Анатомија на уво
• Кохлеарен имплант

Мекјункин Ј.Л., Бухман Ц. Кохлеарна имплантација кај возрасни. Во: Myers EN, Snyderman CH, eds. Оперативна хирургија на главата и вратот на отоларингологија. 3-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018 година: погл. 137 г.

Неапол ЈГ, Рукенштајн МJ. Кохлеарен имплант. Отоларингол Клин Север Ам. 2020 година; 53 (1): 87-102 PMID: 31677740 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31677740/.

Национален институт за здравствена заштита и извонредност (NICE). Кохлеарни импланти за деца и возрасни со сериозна до длабока глувост. Водење за проценка на технологијата. www.nice.org.uk/guidance/ta566. Објавено на 7 март 2019 година. Пристапено на 23 април 2020 година.

Роланд Ј.Л., Реј В.З., Лојхард ЕЦ. Невропротетика. Во: Вин хумани ресурси, изд. Неуролошка хирургија на Јуманс и Вин. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: погл. 109.

Vohr B. Губење на слухот кај новороденче. Во: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Неонатална-перинатална медицина Фанароф и Мартин. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 59.