Инконтиненција на цревата

Инконтиненција на дебелото црево е губење на контрола на цревата, предизвикувајќи неочекувано да поминете столче. Ова може да варира од понекогаш истекување на мала количина столче и поминување на гас, до неможност за контрола на движењето на дебелото црево.

Уринарна инконтиненција е кога не сте во можност да го контролирате уринирањето. Не е опфатено во овој напис.

Кај возрасните на возраст од 65 години и постари, жените имаат тенденција да имаат проблеми со контрола на дебелото црево почесто од мажите.

Децата кои имаат проблеми со истекување поради проблеми со обука на тоалетот или запек, можат да имаат енпопреза.

Ректумот, анусот, карличните мускули и нервниот систем мора да работат заедно за да го контролираат движењето на дебелото црево. Ако има проблем со кој било од овие, тоа може да предизвика инконтиненција. Исто така, мора да бидете во можност да го препознаете и одговорите на нагонот за движење на дебелото црево.

Многу луѓе се чувствуваат засрамено од инконтиненција на дебелото црево и можеби нема да му кажат на давателот на здравствена заштита. Но, инконтиненцијата може да се лекува.Значи, треба да му кажете на вашиот давател на услуги ако имате проблеми. Соодветниот третман може да им помогне на повеќето луѓе да добијат контрола врз цревата. Вежби за да се направат аналните и карличните мускули посилни, можат да помогнат цревата да работи правилно.

Причините за инконтиненција на дебелото црево кај луѓето вклучуваат:

• Тековен (хроничен) запек. Ова предизвикува истегнување и ослабување на мускулите и цревата на анусот, што доведува до дијареја и истекување на столицата.
• Импактација на измет. Најчесто е предизвикана од хроничен запек. Ова доведува до грутка столица што делумно го блокира дебелото црево.
• Долготрајна употреба на лаксатив.
• Колектомија или операција на дебелото црево.
• Не чувствувајќи дека е време да имате движење на дебелото црево.
• Емоционални проблеми.
• Гинеколошка, хирургија на простата или ректум.
• Повреда на аналните мускули поради породување (кај жени).
• Оштетување на нервите или мускулите (од повреда, тумор или зрачење).
• Тешка дијареја што предизвикува истекување.
• Тешки хемороиди или пролапс на ректумот.
• Стрес да се биде во непозната средина.

Честопати, едноставните промени можат да помогнат да се намали инконтиненцијата на цревата. Вашиот давател на услуги може да предложи еден или повеќе од овие третмани.

Диета Следете ја храната што ја јадете за да видите дали некои видови храна предизвикуваат проблеми. Храната што може да доведе до инконтиненција кај некои луѓе вклучува:

• Алкохол
• Кофеин
• Млечни производи (кај луѓе кои не се во можност да варат лактоза, шеќер кој се наоѓа во повеќето млечни производи)
• Масна, пржена или мрсна храна
• Зачинета храна
• Излечено или пушено месо
• Засладувачи како што се фруктоза, манитол, сорбитол и ксилитол

Влакна Додавањето најголем дел во вашата исхрана може да го згусне лабавиот стол. Да се ​​зголемат влакната:

• Јадете повеќе цели зрна. Насочете 30 грама влакна на ден. Прочитајте ги етикетите за храна за да видите колку влакна има во лебот, житарките и другите намирници.
• Користете производи како што е Метамуцил кои имаат еден вид на влакна наречено псилиум, што додава најголем дел во столицата.

Преквалификација на цревата и вежби за карличен под. Овие методи можат да ви помогнат да го контролирате вашиот анален сфинктер мускул кога имате движење на дебелото црево. Вашиот обезбедувач може да ви покаже вежби за зајакнување на карличните подни и аналните мускули. Преквалификација на дебелото црево вклучува обид за движење на дебелото црево во одредено време од денот.

Некои луѓе не можат да кажат кога е време да имате движење на дебелото црево. Понекогаш тие не можат да се движат доволно добро за самостојно да стигнат до бањата. На овие луѓе им треба посебна грижа. Тие може да се навикнат да не влегуваат во тоалет кога е време да направите движење на дебелото црево. За да го спречите овој проблем, помогнете им да дојдат до тоалетот после јадење и кога ќе почувствуваат нагон. Исто така, проверете дали бањата е безбедна и пријатна.

Користењето специјални влошки или долна облека може да помогне неконцентрираното лице да се чувствува безбедно кога ќе замине од дома. Овие производи можете да ги најдете во аптеките и во многу други продавници.

ХИРУРГИЈА

Ако третманот не успее, хируршката интервенција може да помогне да се поправи проблемот. Постојат неколку видови на постапки. Изборот на операција се заснова на причината за инконтиненцијата и општото здравје на лицето.

Поправка на ректален сфинктер. Оваа операција може да им помогне на луѓето чиј прстен на аналниот мускул (сфинктер) не работи добро поради повреда или стареење. Аналните мускули се повторно прицврстени за да го затегнат сфинктерот и да му помогнат на анусот поцелосно да се затвори.

Трансплантација на мускул на Грацилис. Кај луѓето кои ја изгубиле функцијата на нервите во аналниот сфинктер, може да помогнат трансплантациите на мускулите на грацилис. Грацилисниот мускул се зема од внатрешниот дел на бутот. Се става околу сфинктерот за да помогне во затегнување на мускулот на сфинктерот.

Вештачки сфинктер на дебелото црево. Вештачкиот сфинктер се состои од 3 дела: манжетна што се вклопува околу анусот, балон за регулирање на притисокот и пумпа што ја надува манжетната.

За време на операцијата, вештачкиот сфинктер се поставува околу сфинктерот на ректумот. Манжетната останува надуена за да го задржи континентот. Имате движење на дебелото црево со надувување на манжетната. Манжетната автоматски повторно ќе се надува за 10 минути.

Стимулатор на сакралниот нерв. Може да се стави уред во внатрешноста на телото за да се стимулираат нервите што го одржуваат континентот.

Пренасочување на фецесот. Понекогаш, оваа постапка се изведува кај луѓе на кои не им помагаат други терапии. Дебелото црево е прицврстено на отворот во абдоминалниот calledид, наречен колостома. Столицата поминува низ овој отвор во посебна кеса. Mostе треба да користите торба за колостомија за да соберете столица поголемиот дел од времето.

Третман со инјекции. Оваа постапка инјектира густ гел (Солеста) во аналниот сфинктер за да го добие рефус.

Ако третманот не се ослободи од инконтиненција на дебелото црево, можете да користите специјални уреди за собирање измет за да содржат столче и да ја заштитите кожата од распаѓање. Овие уреди имаат торбичка што може да се исцеди, прикачена на леплива обланда. Нафора има дупка пресечена низ центарот, која се вклопува преку отворот до анусот.

Известете ги сите проблеми со инконтиненција кај вашиот провајдер. Јавете се на вашиот провајдер ако:

• Дете кое е обучено во тоалет има каква било инконтиненција на столицата
• Возрасно лице има инконтиненција на столицата
• Имате иритација на кожата или рани како резултат на инконтиненција на цревата
• Имате тешка дијареја

Вашиот обезбедувач ќе ви ја земе медицинската историја. Бидете сигурни дека кажете му на вашиот давател на услуги за сите лекови на рецепт и без рецепт што ги земате. Земањето антациди или лаксативи може да предизвика инконтиненција на цревата, особено кај постарите луѓе.

Вашиот обезбедувач исто така ќе изврши физички преглед, фокусирајќи се на вашата стомачна област и ректумот. Вашиот обезбедувач ќе внесе подмачкан прст во ректумот за да го провери тонот на сфинктерот и аналните рефлекси и да бара какви било проблеми.

Дијагностички тестови може да вклучуваат:

• Клизма од бариум
• Тестови на крвта
• Колоноскопија
• Електромиографија (ЕМГ)
• Ректален или карличен ултразвук
• Култура на столче
• Тест на тонот на аналниот сфинктер (анална манометрија)
• Х-зрачна процедура со помош на специјална боја за да се процени колку сфинктерот се собира (балонски сфинктерограм)
• Х-зрачна процедура со помош на специјална боја за да се види дебелото црево додека имате движење на дебелото црево (дефекографија)

Неконтролиран премин на измет; Губење на контрола на дебелото црево; Фекална инконтиненција; Инконтиненција - црево

• Спречување на чирови од притисок

• Дигестивниот систем
• Вештачки сфинктер на надувување

Медоф РД. Болести на ректумот и анусот. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 25-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: погл. 145.

Рао ССЦ. Фекална инконтиненција. Во: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Болести на гастроинтестиналниот тракт и црниот дроб на Слејсенгер и Фордтран: Патофизиологија / Дијагноза / Менаџмент. 10-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: поглавје 18