Труење - риби и школки

Оваа статија опишува група на различни состојби предизвикани од јадење загадена риба и морска храна. Најчестите од нив се труење со цигуатера, труење со скамброид и разни труења со школки.

Овој напис е само за информации. НЕ користете го за лекување или управување со вистинска изложеност на отров. Ако вие или некој со кого имате изложеност, јавете се на вашиот локален број за итни случаи (како што е 911), или може да се дојде до вашиот локален центар за отрови директно со јавување на националната телефонска линија за бесплатна помош од отров (1-800-222-1222) од каде било во САД.

При труење со цигуатера, отровната состојка е цигатоксин. Ова е отров направен во мали количини од одредени алги и организми слични на алги, наречени динофлагелати. Малите риби што јадат алги се контаминираат. Ако поголемите риби јадат многу помала, контаминирана риба, отровот може да се изгради до опасно ниво, што може да ве разболи ако ја јадете рибата. Цигуатоксинот е „стабилен на топлина“. Тоа значи дека не е важно колку добро ја готвите вашата риба, ако рибата е загадена, ќе се затруете.

При труење со скамброид, отровната состојка е комбинација на хистамин и слични супстанции. Откако рибата ќе умре, бактериите создаваат големи количини на отров, ако рибата не е веднаш во фрижидер или замрзната.

При труење со школки, отровните состојки се отрови направени од алги-како организми наречени динофлагелати, кои се таложат во некои видови морска храна. Постојат многу различни видови труење со школки. Најпознати типови се труење со паралитични школки, труење со невротоксични школки и амнестичко труење со школки.

Труењето со Цигуатера нормално се јавува кај поголеми риби од топли тропски води. Најпопуларните видови на овие риби што се користат за храна вклучуваат морски бас, групер и црвена крцкалка. Во САД, во водите околу Флорида и Хаваи најверојатно има контаминирана риба. Во светски рамки, труењето со риба цигуатера е најчестиот вид на труење од морски биотоксини. Тоа е голем проблем со јавното здравје на Карибите.

Ризикот е најголем во летните месеци, или во секое време голем број на алги цветаат во океанот, како на пример за време на „црвената плима“. Црвена плима се јавува кога има брзо зголемување на количината на динофлагелати во водата. Сепак, благодарение на современиот превоз, секој ширум светот може да јаде риба од загадени води.

Труењето со сокброид најчесто се јавува од голема, темна риба од месо како туна, скуша, махи махи и албакор. Бидејќи овој отров се развива откако ќе се фати риба и ќе умре, не е важно каде е фатена рибата. Главниот фактор е колку време рибата седи пред да биде ладилна или замрзната.

Како и труењето со цигаетера, повеќето труења со школки се случуваат во потоплите води. Сепак, труењата се случиле северно до Алјаска и се чести во Нова Англија. Повеќето труења со школки се случуваат во текот на летните месеци. Можеби сте ја чуле изреката „Никогаш не јадете морска храна со месеци на кои нема буква Р.“ Ова го вклучува мај до август. Труењето со школки се јавува во морска храна со две лушпи, како што се школки, остриги, школки, а понекогаш и раковини.

Секогаш проверувајте со вашиот локален здравствен оддел или агенција за риби и диви животни ако имате какви било прашања во врска со безбедноста на јадење каков било прехранбен производ.

Штетните материи кои предизвикуваат труења со цигаетера, скамброид и школки се стабилни на топлина, така што ниту едно готвење нема да ве спречи да се труете ако јадете контаминирана риба. Симптомите зависат од специфичниот вид на труење.

Симптомите на труење со Цигуатера може да се појават 2 до 12 часа по јадење на рибата. Тие вклучуваат:

• Стомачни грчеви
• Дијареа (тешка и водена)
• Гадење и повраќање

Наскоро откако ќе се развијат овие симптоми, ќе почнете да имате чудни сензации, кои може да вклучуваат:

• Чувство дека забите ви се лабави и дека ќе паднат
• Збунувачки топли и ладни температури (на пример, ќе почувствувате како коцка мраз да ве гори, додека натпревар ви ја смрзнува кожата)
• Главоболка (веројатно најчест симптом)
• Низок ритам на срцето и низок крвен притисок (во многу тешки случаи)
• Метален вкус во устата

Овие симптоми може да се влошат ако пиете алкохол заедно со оброкот.

Симптомите на труење со комброиди најчесто се јавуваат веднаш по јадење на рибата. Тие можат да вклучуваат:

• Проблеми со дишењето, вклучувајќи отежнато дишење и стегање во градите (во потешки случаи)
• Екстремно црвена кожа на лицето и телото
• Исплакнување
• Коприва и чешање
• Гадење и повраќање
• Пипер или горчлив вкус

Подолу се дадени други добро познати видови труење со морска храна и нивните симптоми.

Паралитично труење со школки: Околу 30 минути откако јадете контаминирана морска храна, може да имате вкочанетост или трнење во устата. Оваа сензација може да се прошири на рацете и нозете. Може да добиете многу вртоглавица, да имате главоболка и, во некои случаи, рацете и нозете може да бидат привремено парализирани. Некои луѓе исто така може да имаат гадење, повраќање и дијареја, иако овие симптоми се многу поретки.

Труење со невротоксични школки: Симптомите се многу слични на симптомите на труење со цигуатера. Откако ќе јадете контаминирани школки или школки, најверојатно ќе почувствувате гадење, повраќање и дијареја. Овие симптоми ќе бидат проследени набргу потоа со чудни сензации што може да вклучуваат вкочанетост или трнење во устата, главоболка, вртоглавица и промена на температурата во топла и студена состојба.

Труење со амнезиска школка: Ова е чудна и ретка форма на труење што започнува со гадење, повраќање и дијареја. Овие симптоми се проследени со краткотрајно губење на меморијата и други поретки симптоми на нервниот систем.

Труењето со школки може да биде итна медицинска помош. Лице со сериозни или ненадејни симптоми треба веднаш да се пренесе во итен медицински центар. Можеби треба да се јавите на локалниот број за итни случаи (како што е 911) или контрола на отров за соодветни информации за третманот.

Следниве информации се корисни за итна помош:

• Возраста, тежината и состојбата на лицето
• Вид на изедена риба
• Време се јадеше
• Износот проголтан

Сепак, НЕ го одложувајте повикувањето за помош ако овие информации не се веднаш достапни.

До вашиот локален центар за отрови може да се стигне директно со повикување на националната телефонска линија за бесплатни бесплатни отрови (1-800-222-1222) од каде било во САД. Тие ќе ви дадат дополнителни упатства.

Ова е бесплатна и доверлива услуга. Сите локални центри за контрола на отров во САД го користат овој национален број. Треба да се јавите ако имате какви било прашања во врска со труење или спречување на отров. Може да се јавите 24 часа на ден, 7 дена во неделата.

Ако имате труење со цигуатера, може да добиете:

• Тестови на крв и урина
• EKG (електрокардиограм или трагање на срце)
• Течности со IV (преку вена)
• Лекови за запирање на повраќање
• Лекови кои помагаат да се намалат симптомите на нервниот систем (манитол)

Ако имате труење со скамброид, може да добиете:

• Поддршка на дишните патишта, вклучувајќи кислород, цевка за дишење преку устата (интубација) и машина за дишење (вентилатор)
• Тестови на крв и урина
• EKG (електрокардиограм или трагање на срце)
• Течности со IV (преку вена)
• Лекови за запирање на повраќање
• Лекови за лекување на тешки алергиски реакции (доколку е потребно), вклучително и Бенадрил

Ако имате труење со школки, може да добиете:

• Тестови на крв и урина
• EKG (електрокардиограм или трагање на срце)
• Течности со IV (преку вена)
• Лекови за запирање на повраќање

Ако труењето со школки предизвикува парализа, можеби ќе мора да останете во болница додека не се подобрат симптомите.

Труења со риби и школки се случуваат од време на време во САД. Може да се заштитите со избегнување риби и морски плодови уловени во и околу областите на позната црвена плима и со избегнување на школки, школки и остриги во текот на летните месеци. Ако сте отруени, вашиот долгорочен исход обично е доста добар.

Симптомите на труење со сокброид обично траат само неколку часа по започнувањето на медицинскиот третман. Труењето со Цигуатера и симптомите на труење со школки може да траат од денови до недели, во зависност од тежината на труењето. Само многу ретко се случиле сериозни исходи или смрт.

Не постои начин лицето кое ја подготвува храната да знае дека нивната храна е загадена. Затоа, многу е важно вашиот добавувач на здравствени услуги да му каже на ресторанот дека нивната храна е загадена, така што тие можат да ја фрлат пред да се разболат другите луѓе. Вашиот добавувач исто така треба да го контактира Министерството за здравство за да бидете сигурни дека снабдувачите кои обезбедуваат контаминирана риба се идентификувани и уништени.

Труење со риби; Труење со динофлагелат; Контаминација со морска храна; Паралитично труење со школки; Труење со Цигуатера

Јонг ЕЦ. Труење со риби и школки: токсични синдроми. Во: Sandford CA, Pottinger PS, Jong EC, eds. Прирачник за патување и тропска медицина. 5-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 34.

Lazarciuc N. Дијареа. Во: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Итна медицина на Росен: Концепти и клиничка пракса. 9-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2018: Поглавје 28

Морис Ј.Г. Човечка болест поврзана со штетни цути на алги. Во: Bennett JE, Dolin R. Blaser MJ, eds. Мандел, Даглас и Бенет, принципи и практика на заразни болести, ажурирано издание. 8-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2015 година: погл. 286.

Равиндран АДК, Вишванатан КН. Болести пренесени од храна. Во: Келерман РД, Ракел ДП, изд. Тековна терапија на Кон 2019 година. Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019: 540-550.