Едноставна гушавост

Едноставна гушавост е зголемување на тироидната жлезда. Обично не станува збор за тумор или рак.

Тироидната жлезда е важен орган на ендокриниот систем. Сместено е на предниот дел на вратот веднаш над местото каде што се спојуваат клучните коски. Theлездата создава хормони кои го контролираат начинот на кој секоја клетка во телото користи енергија. Овој процес се нарекува метаболизам.

Недостаток на јод е најчеста причина за гушавост. На телото му треба јод за да произведе хормон на тироидната жлезда. Ако немате доволно јод во вашата диета, тироидната жлезда станува сè поголема за да се обиде да го фати целиот јод што може, така што може да направи вистинска количина на тироиден хормон. Значи, гушавост може да биде знак дека тироидната жлезда не е во состојба да направи доволно тироиден хормон. Употребата на јодирана сол во САД спречува недостаток на јод во исхраната.

Други причини за гушавост вклучуваат:

• Имунолошкиот систем на телото ја напаѓа тироидната жлезда (автоимун проблем)
• Одредени лекови (литиум, амиодарон)
• Инфекции (ретки)
• Пушење цигари
• Јадење многу големи количини на одредена храна (соја, кикирики или зеленчук во семејството на брокула и зелка)
• Токсична нодуларна гушавост, зголемена тироидна жлезда која има мал раст или многу израстоци наречени нодули, кои произведуваат премногу тироиден хормон

Едноставни гушавици се почести кај:

• Луѓе над 40 години
• Луѓе со семејна историја на гушавост
• Луѓе кои се родени и израснати во области со недостаток на јод
  
• Ените

Главниот симптом е зголемена тироидна жлезда. Големината може да се движи од еден мал јазол до голема маса на предниот дел на вратот.

Некои луѓе со едноставна гушавост може да имаат симптоми на неадективна тироидна жлезда.

Во ретки случаи, зголемената тироидна жлезда може да изврши притисок врз душникот (душникот) и цевката за храна (хранопроводот). Ова може да доведе до:

• Тешкотии при дишење (со многу големи гушави), особено кога лежите рамно на грб или кога се кревате со рацете
• Кашлица
• Засипнатост
• Тешкотии при голтање, особено со цврста храна
• Болка во областа на тироидната жлезда

Давателот на здравствена заштита ќе направи физички преглед. Ова вклучува чувство на врат додека голтате. Може да се почувствува оток во областа на тироидната жлезда.

Ако имате многу голема гушавост, може да имате притисок врз вените на вратот. Како резултат, кога давателот ќе ве замоли да ги кренете рацете над главата, може да имате вртоглавица.

Може да се нарачаат крвни тестови за мерење на функцијата на тироидната жлезда:

• Слободен тироксин (T4)
• Тироиден стимулирачки хормон (TSH)

Тестовите за пребарување на абнормални и евентуално канцерогени области во тироидната жлезда вклучуваат:

• Скенирање и внесување на тироидната жлезда
• Ултразвук на тироидната жлезда

Ако се најдат нодули на ултразвук, може да биде потребна биопсија за проверка на карцином на тироидната жлезда.

Гушар треба да се лекува само ако предизвикува симптоми.

Третманите за зголемена тироидна жлезда вклучуваат:

• Апчиња за замена на тироидните хормони, ако гушавост се должи на неадективна тироидна жлезда
• Мали дози на јод Лугол или раствор на калиум јод ако гушавост се должи на недостаток на јод
• Радиоактивен јод за намалување на жлездата ако тироидната жлезда произведува премногу тироиден хормон
• Операција (тироидектомија) за отстранување на целата или дел од жлездата

Едноставна гушавост може да исчезне сама по себе, или може да стане поголема. Со текот на времето, тироидната жлезда може да престане да прави доволно тироиден хормон. Оваа состојба се нарекува хипотироидизам.

Во некои случаи, гушавост станува токсичен и произведува тироиден хормон самостојно. Ова може да предизвика високи нивоа на тироиден хормон, состојба наречена хипертироидизам.

Јавете се на вашиот добавувач ако почувствувате оток во предниот дел на вратот или други симптоми на гушавост.

Користењето на јодирана кујнска сол спречува повеќето едноставни гушави.

Гушавост - едноставно; Ендемична гушавост; Колоидна гушавост; Нетоксична гушавост

• Отстранување на тироидната жлезда - исцедок

• Зголемување на тироидната жлезда - сцинтискан
• Тироидната жлезда
• Хашимотова болест (хроничен тироидитис)

Брент Г.А., Ветман А.П. Хипотироидизам и тироидитис. Во: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Учебник за ендокринологија на Вилијамс. 14-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: Поглавје 13

Хегедус Л, Пашке Р, Крон К, Бонема С.Ј. Мултинодуларен гушавост. Во: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологија: Возрасни и детски. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: погл. 90

Јонклас Ј, Купер Д.С. Тироидна жлезда. Во: Голдман Л, Шафер АИ, изд. Медицина Голдман-Сесил. 26-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 213.

Смит Ј.Р., Васнер А.Ј. Гушавост. Во: Клигман РМ, Сент Геме WВ, Блум NJујорк, Шах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, изд. Нелсон учебник за педијатрија. 21-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2020 година: поглавје 583.