Миома на матката

Миома на матката се тумори кои растат во матката на жената (матката). Овие израстоци обично не се канцерогени (бенигни).

Миома на матката се чести. Дури една од пет жени може да имаат миома во текот на годините на раѓање. Половина од сите жени имаат миома на возраст до 50 години.

Фиброидите се ретки кај жени на возраст под 20 години. Тие се почести кај афроамериканците отколку кај жените бели, шпански или азијци.

Никој не знае што точно предизвикува миома. Се смета дека се предизвикани од:

• Хормони во телото
• Гени (може да работат во семејства)

Фиброидите можат да бидат толку ситни што ви треба микроскоп за да ги видите. Тие исто така можат да растат многу големи. Тие можат да ја полнат целата матка и може да тежат неколку килограми или килограми. Иако е можно да се развие само еден миом, најчесто има повеќе од еден.

Фиброидите можат да растат:

• Во мускулниот wallид на матката (миометријален)
• Веднаш под површината на обвивката на матката (субмукозна)
• Само под надворешната обвивка на матката (субсерозална)
• На долг труп од надворешната страна на матката или внатре во матката (педункулиран)

Чести симптоми на миома на матката се:

• Крварење помеѓу периодите
• Тешко крварење за време на менструацијата, понекогаш со згрутчување на крвта
• Периоди кои можат да траат подолго од нормалното
• Потребно е почесто да уринирате
• Грчеви во карлицата или болка со периоди
• Чувство на исполнетост или притисок во долниот дел на стомакот
• Болка за време на сексуален однос

Често, може да имате миома и да немате никакви симптоми. Вашиот давател на здравствени услуги може да ги најде за време на физички преглед или друг тест. Фиброидите често се намалуваат и не предизвикуваат симптоми кај жени кои поминале во менопауза. Една неодамнешна студија исто така покажа дека некои мали миома се намалуваат кај жени во менопауза.

Вашиот обезбедувач ќе изврши карличен преглед. Ова може да покаже дека имате промена во обликот на вашата матка.

Не секогаш е лесно да се дијагностицираат фиброидите. Да се ​​биде дебел може да ги отежни откривањето на миомите. Можеби ќе ви требаат овие тестови за да барате миома:

• Ултразвукот користи звучни бранови за да создаде слика на матката.
• МНР користи моќни магнети и радио бранови за да создаде слика.
• Сонограм на солена инфузија (хистеросонографија) - солен раствор се инјектира во матката за полесно да се види матката со помош на ултразвук.
• Хистероскопијата користи долга, тенка цевка вметната низ вагината и во матката за да ја испита внатрешноста на матката.
• Ендометријалната биопсија отстранува мало парче од обвивката на матката за да провери дали има карцином, ако имате необично крварење.

Од каков вид на третман имате зависи:

• Вашата возраст
• Вашето општо здравје
• Вашите симптоми
• Вид на миома
• Ако сте бремени
• Ако сакате деца во иднина

Третман за симптоми на миома може да вклучува:

• Интраутерини уреди (спирала) кои ослободуваат хормони за да помогнат во намалување на обилното крварење и болка.
• Транексаминска киселина за да се намали количината на проток на крв.
• Додатоци на железо за спречување или лекување на анемија поради тешки периоди.
• Олеснувачи на болка, како што се ибупрофен или напроксен, за грчеви или болка.
• Внимателно чекање - Можеби сте следеле карлични прегледи или ултразвук за да го проверите растот на миомот.

Медицински или хормонални терапии кои можат да помогнат во намалување на миома вклучуваат:

• Апчиња за контрацепција кои помагаат во контролата на тешките периоди.
• Вид на спирала што ослободува мала доза на хормон прогестин во матката секој ден.
• Снимки на хормони за да помогнете во намалување на миома со запирање на овулацијата. Најчесто, оваа терапија се користи само за кратко време за да се намалат фиброидите пред операцијата. Тие исто така можат да се користат подолго кога се додаваат мали количини на естроген хормон за да се намалат несаканите ефекти.

Операцијата и процедурите што се користат за лекување на миома вклучуваат:

• Хистероскопија - Оваа постапка може да ги отстрани миомиите што растат во внатрешноста на матката.
• Ендометријална аблација - Оваа постапка понекогаш се користи за лекување на тешко крварење поврзано со миома. Најдобро работи кога фиброидите се со мала големина. Честопати целосно ја запира менструацијата.
• Емболизација на матката артерија - Оваа постапка го запира снабдувањето со крв на миомот, предизвикувајќи нејзино намалување и умирање. Ова може да биде добра опција ако сакате да избегнете операција и не планирате да забремените.
• Миомектомија - Оваа операција ги отстранува миомите од матката. Ова исто така може да биде добар избор ако сакате да имате деца. Тоа нема да спречи нови фиброиди да растат.
• Хистеректомија - Оваа операција ја отстранува матката целосно. Можеби е опција ако не сакате деца, лековите не работат и не можете да имате други процедури.

Поновите третмани, како што е употребата на фокусиран ултразвук, се проценуваат во клиничките студии.

Ако имате миома без симптоми, можеби нема да ви треба третман.

Ако имате миома, тие можат да растат ако забремените. Ова се должи на зголемениот проток на крв и повисоките нивоа на естроген. Миома обично се враќаат во нивната оригинална големина откако ќе се роди вашето бебе.

Компликациите од миома вклучуваат:

• Силна болка или многу обилно крварење што треба итна операција.
• Извртување на миомот - Ова може да предизвика блокирани крвни садови кои го хранат туморот. Можеби ќе ви треба операција ако се случи ова.
• Анемија (немање доволно црвени крвни клетки) од обилно крварење.
• Инфекции на уринарниот тракт - Ако миомот притисне на мочниот меур, може да биде тешко целосно да го испразните мочниот меур.
• Неплодност, во ретки случаи.

Ако сте бремени, постои мал ризик дека миома може да предизвика компликации:

• Можеби ќе го породите вашето бебе рано затоа што нема доволно простор во вашата матка.
• Ако миомот го блокира породилниот канал или го става бебето во опасна позиција, можеби ќе треба да направите царски рез (пресек Ц).
• Можеби имате тешко крварење веднаш по породувањето.

Јавете се на вашиот провајдер ако имате:

• Тешки крварења, зголемени грчеви или крварења помеѓу периоди
• Полнота или тежина во областа на долниот дел на стомакот

Лејомиом; Фибромиом; Миома; Фиброиди; Крварење од матка - миома; Вагинално крварење - миома

• Хистеректомија - абдоминална - исцедок
• Хистеректомија - лапароскопски - исцедок
• Хистеректомија - вагинален - исцедок
• Емболизација на матката артерија - исцедок

• Лапароскопија на карлицата
• Femaleенска репродуктивна анатомија
• Тумори на фибром
• Матка

Долан МС, Хил Ц, Валеа ФА. Бенигни гинеколошки лезии: вулва, вагина, грлото на матката, матката, јајцеводот, јајниците, ултразвучно снимање на карличните структури. Во: Лобо РА, Гершенсон ДМ, Ленц ГМ, Валеа ФА, изд. Сеопфатна гинекологија. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: поглавје 18

Моравек МБ, Булун СЕ. Миома на матката. Во: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологија: Возрасни и детски. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: погл. 131 г.

Шпиони Ј.Б. Тековна улога на емболизација на матката артерија во управувањето со миома на матката. Клин Остет Гинекол. 2016 година; 59 (1): 93-102. PMID: 26630074 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26630074/.

Стјуарт Е.А. Клиничка пракса. Миома на матката. N Engl J Med. 2015 година; 372 (17): 1646-1655. PMID: 25901428 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901428/.

Verpalen IM, Anneveldt KJ, Nijholt IM, et al.Магнетна резонанца-фокусирана ултразвучна (MR-HIFU) терапија на симптоматски миома на матката со неограничен протокол за третман: систематски преглед и мета-анализа. Еур Ј Радиол. 2019; 120: 108700. дои: 10.1016 / је.ерад.2019.108700. PMID: 31634683 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31634683/.