Мениерска болест

Мениерската болест е нарушување на внатрешното уво кое влијае на рамнотежата и слухот.

Вашето внатрешно уво содржи цевки исполнети со течност наречени лавиринти. Овие цевки, заедно со нервот во черепот, ви помагаат да ја знаете положбата на вашето тело и да одржите рамнотежа.

Точната причина за болеста Мениер е непозната. Може да се појави кога притисокот на течноста во дел од внатрешното уво станува преголем.

Во некои случаи, Мениерската болест може да биде поврзана со:

• Повреда на главата
• Инфекција на средното или внатрешното уво

Други фактори на ризик вклучуваат:

• Употреба на алкохол
• Алергии
• Семејна историја
• Неодамнешна студена или вирусна болест
• Пушење
• Стрес
• Употреба на одредени лекови

Мениерската болест е прилично честа болест.

Нападите на болеста Мениер често започнуваат без предупредување. Тие можат да се појават секој ден или ретко како еднаш годишно. Тежината на секој напад може да варира. Некои напади можат да бидат сериозни и да се мешаат во секојдневните активности во животот.

Мениерската болест обично има четири главни симптоми:

• Губење на слухот што се менува
• Притисок во увото
• Ingвонење или рикање во погоденото уво, наречено тинитус
• Вертиго, или вртоглавица

Тешка вртоглавица е симптом што предизвикува најмногу проблеми. Со вртоглавица, се чувствувате како да вртите или да се движите, или дека светот се врти околу вас.

• Често се јавува гадење, повраќање и потење.
• Симптомите се влошуваат со ненадејно движење.
• Често, ќе треба да легнете и да ги затворите очите.
• Може да имате вртоглавица и вон баланс од 20 минути до 24 часа.

Губење на слухот е често само на едното уво, но може да влијае на обете уши.

• Слухот има тенденција да се подобрува помеѓу нападите, но се влошува со текот на времето.
• Прво се губи слухот со ниска фреквенција.
• Можеби имате рикање или ringвонење во увото (тинитус), заедно со чувство на притисок во увото

Други симптоми вклучуваат:

• Дијареа
• Главоболки
• Болка или непријатност во стомакот
• Гадење и повраќање
• Неконтролирани движења на очите (симптом наречен нистагмус)

Понекогаш гадењето, повраќањето и дијарејата се доволно сериозни што треба да бидете примени во болница за да примате ИВ течности или да одмарате дома.

Испит за мозок и нервен систем може да покаже проблеми со слухот, рамнотежата или движењето на очите.

Тестот за слух ќе покаже губење на слухот што се јавува со болеста Мениер. Сослушувањето може да биде приближно нормално по нападот.

Тест за калориска стимулација ги проверува вашите рефлекси на очите со затоплување и ладење на внатрешното уво со вода. Резултатите од тестовите што не се во нормален опсег може да бидат знак на Мениер-ова болест.

Овие тестови исто така може да се направат за да се проверат други причини за вртоглавица:

• Електрокохлеографија (ECOG)
• Електронистагмографија (ENG) или видеонестагмографија (VNG)
• Скенирање на главата на МНР

Не е познат лек за болеста Мениер. Сепак, промените во животниот стил и некои третмани можат да помогнат во ублажување на симптомите.

Вашиот давател на здравствена заштита може да предложи начини да се намали количината на течност во вашето тело. Ова често може да помогне во контролата на симптомите.

• Апчиња за вода (диуретици) може да помогнат во ублажување на притисокот на течностите во внатрешното уво
• Исхраната со малку сол може исто така да помогне

Да помогне во олеснување на симптомите и да остане безбеден:

• Избегнувајте ненадејни движења, што може да ги влоши симптомите. Можеби ќе ви треба помош при одење при напади.
• Избегнувајте силни светла, ТВ и читање за време на нападите. Тие можат да ги влошат симптомите.
• Не возете, ракувајте со тешка машинерија или искачувајте се додека не поминете 1 недела по исчезнувањето на симптомите. Ненадејната вртоглавица за време на овие активности може да биде опасна.
• Останете мирни и одморете се кога имате симптоми.
• Постепено зголемување на вашата активност по нападите.

Симптомите на Мениер-ова болест можат да предизвикаат стрес. Направете здрав избор на начин на живот за да ви помогнеме да се справите:

• Јадете добро балансирана, здрава исхрана. Не прејадувај.
• Вежбајте редовно, ако е можно.
• Спијте доволно.
• Ограничете го кофеинот и алкохолот.

Помогнете во олеснување на стресот користејќи техники за релаксација, како што се:

• Водени слики
• Медитација
• Прогресивна релаксација на мускулите
• Таи Чи
• Јога

Прашајте го вашиот давател на услуги за други мерки за само-грижа.

Вашиот обезбедувач може да препише:

• Лекови против анузаија за ублажување на гадење и повраќање
• Дијазепам (валиум) или лекови за движење, како што се меклицин (антивенрт, бонин, драмамин) за ублажување на вртоглавицата и вртоглавица

Други третмани што можат да бидат корисни вклучуваат:

• Апарат за слух за подобрување на слухот во погоденото уво.
• Билансна терапија, која вклучува вежби за глава, очи и тело што можете да ги направите дома, за да ви помогне да го обучите мозокот за надминување на вртоглавицата.
• Терапија со преголем притисок со употреба на уред кој испраќа ситни пулсирања под ушниот канал до средното уво. Пулсирањата се насочени кон намалување на количината на течност во средното уво, што пак ја намалува вртоглавицата.

Можеби ќе ви треба операција на уво ако симптомите се сериозни и не реагираат на други третмани.

• Операцијата за намалување на вестибуларниот нерв помага во контролата на вртоглавицата. Не го оштетува слухот.
• Операција за декомпресија на структурата во внатрешното уво наречена ендолимфатична кеса. Слухот може да влијае на оваа постапка.
• Инјектирање на стероиди или антибиотик наречен гентамицин директно во средното уво може да помогне во контролата на вртоглавицата.
• Отстранувањето на дел од внатрешното уво (лавиринтектомија) помага во лекување на вртоглавица. Ова предизвикува целосно губење на слухот.

Овие ресурси можат да обезбедат повеќе информации за болеста Мениер:

• Американска академија за отоларингологија-Хирургија на главата и вратот - www.enthealth.org/conditions/menieres-disease/
• Национален институт за глувост и други нарушувања во комуникацијата - www.nidcd.nih.gov/health/menieres-disease
• Здружение на вестибуларни нарушувања - vestibular.org/menieres-disease

Мениерската болест често може да се контролира со третман. Или, состојбата може да се подобри сама по себе. Во некои случаи, Мениерската болест може да биде хронична (долгорочна) или оневозможувачка.

Јавете се на вашиот добавувач ако имате симптоми на Мениер болест или симптомите се влошуваат. Овие вклучуваат губење на слухот, ringвонење во ушите или вртоглавица.

Вие не можете да ја спречите болеста Мениер. Лекувањето на раните симптоми веднаш може да помогне во спречување на влошување на состојбата. Лекувањето на инфекција на увото и други поврзани нарушувања може да бидат корисни.

Хидропс; Губење на слух; Ендолимфатични хидропси; Вртоглавица - болест на Мениер; Вртоглавица - Мениерска болест; Губење на слухот - Мениерска болест; Терапија со преголем притисок - Мениерска болест

• Анатомија на уво
• Тимпанична мембрана

Boomsaad ZE, Telian SA, Patil PG. Третман на нерешливо вртоглавица. Во: Вин хумани ресурси, изд. Неуролошка хирургија на Јуманс и Вин. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2017 година: погл. 105

Крејн БТ, Малолетник Л.Б. Нарушувања на периферните вестибулари. Во: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Катингс Отоларингологија: Хирургија на главата и вратот. 6-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2015 година: поглавје 165.