Инсуфициенција на тестисите

Инсуфициенција на тестисите се јавува кога тестисите не можат да произведат сперма или машки хормони, како што е тестостерон.

Неуспехот на тестисите е невообичаен. Причините вклучуваат:

• Одредени лекови, вклучувајќи глукокортикоиди, кетоконазол, хемотерапија и лекови против болки во опиоидите
• Болести кои влијаат на тестисот, вклучувајќи хемохроматоза, заушки, орхитис, рак на тестисите, торзија на тестисите и варикоцела
• Повреда или траума на тестисите
• Дебелината
• Генетски болести, како што се синдромот Клинефелтер или синдромот Прадер-Вили
• Други болести, како што е цистична фиброза

Следното може да го зголеми ризикот од откажување на тестисите:

• Активности што предизвикуваат постојана, ниска повреда на скротумот, како што се возење мотор или велосипед
• Честа и тешка употреба на марихуана
• Неспуштени тестиси при раѓање

Симптомите зависат од возраста кога ќе се развие инсуфициенција на тестисите, или пред или по пубертетот.

Симптомите може да вклучуваат:

• Намалување на висината
• Зголемени гради (гинекомастија)
• Неплодност
• Губење на мускулната маса
• Недостаток на сексуален нагон (либидо)
• Губење на пазувите и срамните влакна
• Бавен развој или недостаток на секундарни карактеристики на машки пол (раст на косата, зголемување на скротумот, зголемување на пенисот, промена на гласот)

Мажите исто така може да забележат дека не треба да се бричат ​​толку често.

Физички преглед може да покаже:

• Гениталиите кои не изгледаат јасно ниту машки ниту женски (обично се наоѓаат за време на повој)
• Ненормално мали, цврсти тестиси
• Тумор или абнормална маса во тестисот или скротумот

Другите тестови можат да покажат мала густина на минерали во коските и фрактури. Тестовите на крвта може да покажат ниско ниво на тестостерон и високо ниво на пролактин, FSH и LH (одредува дали проблемот е примарен или секундарен).

Ако вашата грижа е за плодноста, вашиот давател на здравствена заштита може исто така да нареди анализа на спермата за да го испита бројот на здрави сперматозоиди што ги создавате.

Понекогаш, ќе се нарача ултразвук на тестисите.

Инсуфициенција на тестисите и ниско ниво на тестостерон може да биде тешко да се дијагностицира кај постари мажи, бидејќи нивото на тестостерон нормално се намалува бавно со возраста.

Додатоците на машкиот хормон можат да третираат некои форми на инсуфициенција на тестисите. Овој третман се нарекува терапија за замена на тестостерон (ТРТ). ТРТ може да се даде како гел, лепенка, инјекција или имплант.

Избегнувањето на лекот или активноста што го предизвикува проблемот може да ја врати функцијата на тестисот во нормала.

Многу форми на инсуфициенција на тестисите не можат да се повратат. TRT може да помогне во обратни симптоми, иако може да не ја врати плодноста.

Мажите кои имаат хемотерапија што може да предизвика инсуфициенција на тестисите, треба да разговараат за замрзнување на примероците на сперма пред почетокот на третманот.

Неуспехот на тестисите што започнува пред пубертетот ќе го запре нормалниот раст на телото. Може да спречи развој на машки карактеристики кај возрасните (како длабок глас и брада). Ова може да се третира со ТРТ.

Мажите кои се на ТРТ треба внимателно да се следат од лекар. TRT може да го предизвика следново:

• Зголемена простата, што доведува до тешкотии при мокрење
• Згрутчување на крвта
• Промени во спиењето и расположението

Повикајте состанок со вашиот добавувач ако имате симптоми на инсуфициенција на тестисите.

Исто така јавете се на вашиот добавувач ако сте на ТРТ и мислите дека имате несакани ефекти од третманот.

Избегнувајте активности со поголем ризик доколку е можно.

Примарен хипогонадизам - машки

• Анатомија на тестисите
• Машка репродуктивна анатомија

Алан Калифорнија, Меклахлан Р.И. Нарушувања на недостаток на андроген. Во: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Ендокринологија: Возрасни и детски. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер Саундерс; 2016 година: погл. 139 г.

Morgentaler A, Zitzmann M, Traish AM, et al. Основни концепти во врска со недостаток на тестостерон и третман: меѓународни резолуции за консензус за експерти. Мајо Клин Прок. 2016 година; 91 (7): 881-896. PMID: 27313122 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27313122.

Интернет-страница за администрација на храна и лекови на САД. Комуникација за безбедност на лековите на ФДА: ФДА предупредува за употреба на производи од тестостерон за низок тестостерон поради стареење; бара промена на обележувањето за да се информира за можниот зголемен ризик од срцев удар и мозочен удар со употреба. www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm436259.htm. Ажурирано на 26 февруари 2018 година. Пристапено на 20 мај 2019 година.