Срцева слабост - операции и уреди

Главните третмани за срцева слабост се правење промени во животниот стил и земање лекови. Сепак, постојат процедури и операции што можат да помогнат.

Срцев пејсмејкер е мал уред што работи со батерии и испраќа сигнал до вашето срце. Сигналот го прави срцето да чука со правилно темпо.

Може да се користат пејсмејкери:

• Да се ​​поправат абнормалните срцеви ритми. Срцето може да чука премногу бавно, премногу брзо или на неправилен начин.
• Подобро да го координира чукањето на срцето кај луѓето со срцева слабост. Овие се нарекуваат бивентрикуларни пејсмејкери.

Кога вашето срце е ослабено, станува преголемо и не испумпува многу добро крв, вие сте изложени на висок ризик од абнормални отчукувања на срцето што може да доведе до ненадејна срцева смрт.

• Имплантиран кардиовертер-дефибрилатор (МКБ) е уред што открива срцеви ритми. Брзо испраќа електричен шок во срцето за да се врати ритамот во нормала.
• Повеќето бицентрикуларни пејсмејкери, исто така, можат да работат како имплантирани кардио-дефибрилатори (МКБ).

Најчеста причина за срцева слабост е коронарна артериска болест (CAD), што претставува стеснување на малите крвни садови кои го снабдуваат срцето со крв и кислород. CAD може да стане полошо и да го отежне управувањето со симптомите.

По извршувањето на одредени тестови, вашиот давател на здравствена заштита може да почувствува дека отворањето на стеснет или блокиран крвен сад ќе ги подобри симптомите на срцева слабост. Предложените процедури може да вклучуваат:

• Ангиопластика и поставување стент
• Операција за бајпас на срце

Крвта што тече помеѓу коморите на вашето срце или надвор од срцето во аортата, мора да помине низ срцевиот вентил. Овие вентили се отвораат доволно за да дозволат крв да тече низ. Потоа се затвораат, задржувајќи ја крвта да тече наназад.

Кога овие вентили не работат добро (стануваат премногу спукани или премногу тесни), крвта не тече правилно низ срцето до телото. Овој проблем може да предизвика срцева слабост или да ја влоши срцевата слабост.

Може да биде потребна операција на срцеви залистоци за да се поправи или замени еден од вентилите.

Некои видови хирургија се прават за тешка срцева слабост кога другите третмани повеќе не работат. Овие постапки често се користат кога некое лице чека трансплантација на срце. Тие, исто така, понекогаш се користат долгорочно во случаи кога трансплантацијата не е планирана или можна.

Примери за некои од овие уреди вклучуваат уред за помош на левата комора (LVAD), уреди за помош на десната комора (RVAD) или вкупно вештачко срце. Тие се сметаат за употреба ако имате сериозна срцева слабост што не може да се контролира со лекови или специјален пејсмејкер.

• Вентрикуларни помагала (VAD) му помагаат на вашето срце да пумпа крв од пумпните комори на вашето срце или во белите дробови или до остатокот од вашето тело. Овие пумпи може да бидат всадени во вашето тело или поврзани со пумпа надвор од вашето тело.
• Можеби сте на листа на чекање за трансплантација на срце. Некои пациенти кои добиваат VAD се многу болни и можеби веќе се на машина за бајпас на срце и бели дробови.
• Вкупно вештачки срца се развиваат, но сè уште не се во широка употреба.

Понекогаш се користат уреди вметнати низ катетер, како што се интра-аортни балонски пумпи (IABP).

• IABP е тенок балон кој се вметнува во артерија (најчесто во ногата) и се навлекува во главната артерија што излегува од срцето (аортата).
• Овие уреди можат да помогнат во одржувањето на работата на срцето на краток рок. Бидејќи тие можат да бидат поставени брзо, тие се корисни за пациенти кои имаат ненадеен и сериозен пад на работата на срцето
• Тие се користат кај луѓе кои чекаат закрепнување или за понапредни уреди за асистенција.

CHF - хирургија; Конгестивна срцева слабост - операција; Кардиомиопатија - хирургија; HF - хирургија; Интрааортни пумпи со балони - срцева слабост; IABP - срцева слабост; Апарати за помош на катетер - срцева слабост

• Пејсмејкер

Аронсон КД, Пагани ФД. Механичка поддршка на циркулацијата. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: Поглавје 29

Ален ЛА, Стивенсон ЛВ. Менаџмент на пациенти со кардиоваскуларни заболувања кои се приближуваат кон крајот на животот. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: погл. 31.

Евалд Г.А., Милано Калифорнија, Роџерс. Циркулаторни помагала при срцева слабост. Во: Felker GM, Mann DL, eds. Срцева слабост: Придружник на срцевата болест на Браунвалд. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер, 2020 година: поглавје 45.

Ман Д.Л. Менаџмент на пациенти со срцева слабост со намалена фракција за исфрлање. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019: 25 поглавје

Ото CM, Bonow RO. Пристап кон пациентот со валвуларна срцева болест. Во: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Болест на срцето Браунвалд: Учебник за кардиоваскуларна медицина. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2019 година: погл. 67 г.

Рихал ЦС, Наиду СС, Гиверц ММ и др .; Друштво за кардиоваскуларна ангиографија и интервенции (SCAI); Друштво за срцева слабост на Америка (HFSA); Здружение на торакални хирурзи (СТС); Американска асоцијација за срце (AHA) и Американски колеџ за кардиологија (ACC). Клиничка експертска изјава за консензус SCAI / ACC / HFSA / STS 2015 за употреба на перкутана механичка опрема за поддршка на циркулаторниот систем во кардиоваскуларна нега (одобрена од Американското здружение за срце, Кардиолошкото друштво од Индија и Сосиедад Латино Американа де кардиологија Интервенциониста; афирмација на вредноста од канадското здружение за интервентна кардиологија-Здружение Канадиен де кардиологија на интервенција). Ј Ам Кол Кардиол. 2015 година; 65 (19): е7-26. PMID: 25861963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25861963.

Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. Упатство за ACCF / AHA 2013 за управување со срцева слабост: извештај на Американскиот колеџ за фондација за кардиологија / Работна група на Американското здружение за срце за упатства за пракса. Циркулација. 2013 година; 128 (16): e240-e327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.

• Срцева слабост
• Пејсмејкери и имплантирани дефибрилатори