Колоректални полипи

Колоректален полип е израсток на слузницата на дебелото црево или ректумот.

Полипите на дебелото црево и ректумот најчесто се бенигни. Ова значи дека тие не се карцином. Може да имате една или многу полипи. Тие стануваат почести со возраста. Постојат многу видови на полипи.

Аденоматозни полипи се чест тип. Тие се израстоци налик на жлезда, кои се развиваат на мукозната мембрана што го обложува дебелото црево. Тие се нарекуваат и аденоми и најчесто се едно од следниве:

• Тубуларен полип, кој излегува во луменот (отворен простор) на дебелото црево
• Вилозен аденом, кој понекогаш е рамен и се шири, а со поголема веројатност ќе стане карцином

Кога аденомите стануваат канцерогени, тие се познати како аденокарциноми. Аденокарциномите се карциноми кои потекнуваат од клетки на жлезденото ткиво. Аденокарцином е најчестиот вид на колоректален карцином.

Други видови на полипи се:

• Хиперпластични полипи, кои ретко, ако некогаш, се развиваат во рак
• Назабени полипи, кои се поретки, но со текот на времето може да се развијат во рак

Полипите поголеми од 1 сантиметар (см) имаат поголем ризик од карцином отколку полипите помали од 1 сантиметар. Факторите на ризик вклучуваат:

• Возраст
• Семејна историја на карцином на дебело црево или полипи
• Вид на полип наречен вилозен аденом

Мал број на луѓе со полипи, исто така, можат да бидат поврзани со некои наследни нарушувања, вклучително:

• Фамилијарна аденоматозна полипоза (FAP)
• Гарднер синдром (вид на FAP)
• Јувенилна полипоза (болест што предизвикува многу бенигни израстоци на цревата, обично пред 20-годишна возраст)
• Линч синдром (HNPCC, болест што ја зголемува шансата за многу видови на рак, вклучително и во цревата)
• Синдром Peutz-Jeghers (болест што предизвикува цревни полипи, обично во тенкото црево и обично бенигна)

Полипите обично немаат симптоми. Кога се присутни, симптомите може да вклучуваат:

• Крв во столицата
• Промена во навиката на дебелото црево
• Замор предизвикан од губење на крв со текот на времето

Вашиот давател на здравствена заштита ќе изврши физички преглед. Голем полип во ректумот може да се почувствува за време на ректален преглед.

Повеќето полипи се наоѓаат со следниве тестови:

• Бариум клизма (ретко се прави)
• Колоноскопија
• Сигмоидоскопија
• Тест за измет за скриена (окултна) крв
• Виртуелна колоноскопија
• Тест на ДНК столче
• Имунохемиски тест на фецесот (FIT)

Колоректалните полипи треба да се отстранат бидејќи некои може да се развијат во рак. Во повеќето случаи, полипите може да се отстранат за време на колоноскопија.

За луѓето со аденоматозни полипи, во иднина може да се појават нови полипи. Треба да направите повторна колоноскопија, обично 1-10 години подоцна, во зависност од:

• Вашата возраст и општата здравствена состојба
• Број на полипи што сте ги имале
• Големина и тип на полипи
• Семејна историја на полипи или рак

Во ретки случаи, кога полипите многу веројатно се претвораат во карцином или се премногу големи за да се отстранат за време на колоноскопија, давателот ќе препорача колектомија. Ова е операција за отстранување на дел од дебелото црево што има полипи.

Изгледите се одлични ако се отстранат полипите. Полипите што не се отстрануваат, со текот на времето може да се развијат во карцином.

Јавете се на вашиот провајдер ако имате:

• Крв во движење на дебелото црево
• Промена во навиките на дебелото црево

За да го намалите ризикот од развој на полипи:

• Јадете храна со малку маснотии и јадете повеќе овошје, зеленчук и растителни влакна.
• Не пуши и не пие алкохол во вишок.
• Одржувајте нормална телесна тежина.
• Редовно вежбајте.

Вашиот обезбедувач може да нарача колоноскопија или други тестови за скрининг:

• Овие тестови помагаат да се спречи ракот на дебелото црево со наоѓање и отстранување на полипи пред да станат карцином. Ова може да ја намали можноста за развој на рак на дебелото црево, или барем да помогне да се фати во неговата најлечива фаза.
• Повеќето луѓе треба да ги започнат овие тестови на 50-годишна возраст. Оние со семејна историја на карцином на дебело црево или полипи на дебелото црево можеби ќе треба да бидат прегледани на порана возраст или почесто.

Земањето аспирин, напроксен, ибупрофен или слични лекови може да помогне да се намали ризикот од нови полипи. Бидете свесни дека овие лекови можат да имаат сериозни несакани ефекти ако се земаат подолго време. Несакани ефекти вклучуваат крварење во желудникот или дебелото црево и срцеви заболувања. Разговарајте со вашиот добавувач пред да ги земате овие лекови.

Цревни полипи; Полипи - колоректален; Аденоматозни полипи; Хиперпластични полипи; Вилозни аденоми; Назабен полип; Назабен аденом; Преканцерозни полипи; Рак на дебелото црево - полипи; Крварење - колоректални полипи

• Колоноскопија
• Дигестивниот систем

Комитет за клинички упатства на Американскиот колеџ за лекари. Скрининг за колоректален карцином кај асимптоматски возрасни со просечен ризик: изјава за насоки од Американскиот колеџ за лекари. Ен Интер Интер. 2019; 171 (9): 643-654. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Гарбер Jеј еј, Чунг ДЦ. Синдроми на колони полипи и полипоза. Во: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Болести на гастроинтестиналниот и црниот дроб на Слејсенгер и Фордтран. 11-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: погл. 126.

Интернет-страница на Националната сеопфатна мрежа за рак. Упатства за клиничка пракса NCCN во онкологија (упатства за NCCN): скрининг на колоректален карцином. Верзија 1.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/colon.pdf. Ажурирано на 6 мај 2020 година. Пристапено на 10 јуни 2020 година.

Рекс Д.К., Боланд Ц.Р., Доминиц Ј.А. и др. Скрининг на колоректален карцином: препораки за лекари и пациенти од Мулти-општествените работни групи на САД за карцином на дебелото црево. Am J Gastroenterol. 2017 година; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28555630.