Prurigo Nodularis и вашата кожа

Содржина

• Симптоми
• Слики
• Третман
• Локални лекови
• Инјекции
• Системски лекови
• Други терапии
• Понови третмани
• Повеќе идеи за управување со вашиот PN
• Поддршка
• Причини
• Брзи факти
• Превенција
• Полетувањето

Prurigo nodularis (PN) е интензивно чешање на осип на кожата. PN испакнатините на кожата можат да бидат со големина од многу мали до околу половина инч во дијаметар. Бројот на нодули може да варира од 2 до 200.

Заедничка мисла е дека се јавува како резултат на гребење на кожата. Чешање на кожата може да се должи на низа причини, како што се:

• сува кожа
• дисфункција на тироидната жлезда
• хронично заболување на бубрезите

Чешањето на ПН може да биде изнемоштено по својата сериозност. Се смета дека има најголем интензитет на чешање од која било чешање на кожата.

Гребењето го влошува чешањето и може да предизвика појава на повеќе испакнатини и да ги влоши постојните испакнатини.

ПН е предизвик за лекување. Да ги разгледаме симптомите и начините на управување со ПН.

Симптоми

PN може да започне како мала, црвена испакнатина од чешање. Се јавува како резултат на гребење на кожата. Испакнатините обично започнуваат на рацете или нозете, но можат да се појават и на остатокот од телото, каде и да гребете.

Јазлите можат да бидат силно чешачки. Испакнатините може да бидат:

• тешко
• корка и лушпеста
• се движат во боја, од тонови на месо до розова, кафеава или црна боја
• шугав
• брадавичен изглед

Кожата помеѓу испакнатините може да биде сува. Некои луѓе со ПН, исто така, доживуваат горење, убод и температурни варијации во ударите, според прегледот во 2019 година.

Испакнатините можат да развијат секундарни инфекции од често гребење.

Интензивното чешање може да ве ослаби, спречува мирен сон и ја нарушува вашата дневна рутина. Ова за возврат може да ги натера луѓето со ПН да се чувствуваат вознемирено и депресивно.

Испакнатините може да се решат ако лицето престане да ги гребе. Тие може да остават лузни во некои случаи.

Слики

Третман

Целта на третманот со ПН е да се прекине циклусот на чешање-гребење со олеснување на чешањето.

Вашиот обезбедувач на здравствени услуги ќе треба да ја третира секоја основна состојба што предизвикува чешање и гребење.

Вообичаениот третман со ПН вклучува и локални креми и системски лекови за ослободување од чешање.

Бидејќи чешањето е многу силно и секој случај е различен, можеби ќе треба да пробате низа различни терапии за да откриете што најдобро одговара за вас.

PN е недоволно проучена болест.

Кај некои лица, нема препознатлива причина за чешање. За овие луѓе, нема единствен ефективен третман.

Во моментов, Администрацијата за храна и лекови на САД (ФДА) не одобри никакви терапии за лекување на ПН. Сепак, има многу лекови под истрага кои може да се користат надвор од етикетата за лекување на состојбата.

Бидете сигурни да разговарате за можните несакани ефекти на лековите и употребата на лекови без етикета со давателот на здравствена заштита.

Локални лекови

Вашиот давател на здравствени услуги може да предложи некои локални лекови без рецепт (преку шалтер) или рецепти за ублажување на чешање и ладење на кожата.

Примери може да вклучуваат:

• тематски стероидни креми како што се клобетазол или инхибитори на калцинеурин како што е пимекролимус. (Овие можат да бидат опфатени за да им помогне да работат поефикасно.)
• тематски катран од јаглен
• локална маст со витамин Д-3 (калципотриол)
• крем капсаицин
• ментол

Инјекции

Вашиот давател на здравствени услуги може да предложи инјекции на кортикостероиди (Кеналог) за некои нодули.

Системски лекови

Вашиот обезбедувач на здравствени услуги може да препише или предложи антихистаминици преку шалтер за да ви помогне да спиете ноќе.

Тие исто така може да препишат лекови кои обично се користат како антидепресиви за да ви помогнат да престанете да гребете. Пароксетин и амитриптилин имаа успех во помагањето на ПН нодулите да се подобрат.

Други терапии

Терапиите што можат да помогнат во намалување на нодулите и олеснување на чешањето вклучуваат:

• Криотерапија. Криотерапија е употреба на ултра ладни температури на лезијата
• Фототерапија. Фототерапијата користи ултравиолетова светлина (УВ).
• Псорален се користи во комбинација со УВ. Псорален и УВА кои се користат заедно е позната како ПУВА.
• Пулсен ласер за боја. Пулсирачки ласер за боја е метод на третман што се користи за убивање на заболени клетки.
• Ексимер ласерски третман. Ексимер ласер со 308 нанометри има PN што не реагирал на другите третмани.

Вашиот давател на здравствена заштита може исто така да предложи терапија за превртување на навики за да ви помогне да престанете да гребете.

Понови третмани

Некои испитувања кои вклучуваат употреба на лекови без ознака покажаа ветување за намалување на чешањето.

• налоксон интравенски и налтрексон орални антагонисти на рецептори на му-опиоиди, што може да има почетни несакани ефекти
• имуносупресиви, кои вклучуваат циклоспорин и метотрексат
• габапентиноиди, кои се користат за луѓе кои не реагираат на други третмани или имаат болни невропатии
• талидомид, за кој се покажа дека е ефикасен, но се смета како последно средство заради можни несакани ефекти
• налбуфин и немализумаб, кои сега се подложени на тестирање
• изокерцетин, кој е дериват на растителниот кверцетин
• , што е третман со инјекции

Повеќе идеи за управување со вашиот PN

Кожата на секого е различна и може да потрае некое време да се најде рутина што ќе ви помогне да ве чеша.

Комбинацијата на лекови може да работи најдобро. Важно е да се обидете да го прекинете циклусот на чешање-гребење за да спречите повеќе јазли и да дозволите да се решат старите.

Покрај пропишаните лекови и прекумерните креми:

• Користете мраз пакет за ладење на местата со јадеж.
• Земете млака, кратка бања со колоидна овесна каша.
• Навлажнувајте често со вазелин или хипоалергичен крем.
• Користете сапуни без мирис и други производи за чувствителна кожа.

Поддршка

Контактирајте ја Нодулар Пруриго Интернешнл за повеќе информации или да се придружите на нејзината приватна Фејсбук група или да ја отворите групата на Фејсбук.

Учеството во PN клиничко испитување е исто така опција.

Причини

Точната причина за ПН не е целосно разбрана, но се верува дека лезиите се директен резултат на чешање на кожата, што може да се должи на многу причини.

PN е поврзан со неколку состојби, вклучително:

• атопичен дерматитис (егзема)
• дијабетес
• хронична бубрежна слабост
• хроничен хепатит Ц.
• невролошки нарушувања
• психијатриски нарушувања
• постхерпетична невралгија
• лимфом
• лишаи планус
• конгестивна срцева слабост
• хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ)
• ХИВ
• некои терапевтски лекови за карцином (пембролизумаб, паклитаксел и карбоплатин)

Се сметаше дека ПН се јавува кога други состојби предизвикуваат постојано чешање и гребење (циклус на чешање-гребење), што резултира во карактеристични лезии.

Дури и кога основниот услов е решен, се вели дека ПН понекогаш опстојува.

Исто така, студија од 2019 година забележува дека околу 13 проценти од луѓето со ПН немаат предиспонирачка болест или фактори.

Истражувачите ги разгледуваат основните механизми вклучени во ПН, кои вклучуваат:

• промени во клетките на кожата
• нервни влакна
• невропептиди и промени на невроимуниот систем

Бидејќи причината за развојот на ПН станува појасна, истражувачите очекуваат дека ќе бидат можни подобри третмани.

Брзи факти

• PN е најчест кај луѓе на возраст меѓу 20 и 60 години.
• ПН влијае подеднакво на мажите и жените.
• PN е редок. Постојат неколку студии за нејзината распространетост или инциденца. Една студија од 2018 година, спроведена на 909 пациенти со ПН, покажа дека пациентите од Афроамериканец треба да имаат ПН отколку пациентите со бела боја.

Превенција

Додека не се знае точниот каузален механизам на ПН, тешко е да се спречи. Не гребење на кожата може да биде единствениот начин.

Ако сте предиспонирани за ПН, поради генетика или основно заболување, внимателно следете ја кожата. Посетете давател на здравствена заштита за третман на какво било долготрајно чешање. Обидете се да го запрете секој циклус на чешање-гребење пред да започне.

Многу лекови можат да помогнат во олеснување на чешањето пред да стане тешко да се управува.

Полетувањето

PN е интензивно чешање на кожата што може да го оневозможи. Неговата точна причина не е целосно разбрана, но се знае дека е поврзана со неколку други состојби.

Можни се многу третмани, но може да потрае некое време за успешно управување со вашиот PN. Веројатно е дека комбинацијата на локални, лекови и други терапии ќе работи за вас.

Добрата вест е дека неколку нови лекови и терапии се во фаза на развој и се подложени на тестирање. Како што истражувачите дознаваат повеќе за механизмот за ПН, ќе се развиваат повеќе насочени ефективни терапии.