Разбирање на секундарно-прогресивна мултиплекс склероза

Содржина

• Што е SPMS?
• Како релапс-ремитирачката МС станува СПМС
• Дијагностицирање на СПМС
• Лекување на СПМС
• Клинички испитувања
• Прогресија
• Модификатори
• Очекуван животен век
• Изгледи за СПМС

Што е SPMS?

Секундарно-прогресивна мултиплекс склероза (СПМС) е форма на мултиплекс склероза. Се смета за следна фаза по релапс-ремитирачки МС (RRMS).

Со СПМС, веќе нема знаци на ремисија. Ова значи дека состојбата се влошува и покрај третманот. Сепак, третманот се препорачува на моменти да помогне во намалување на нападите и да се надеваме дека ќе ја забави прогресијата на попреченоста.

Оваа фаза е вообичаена. Всушност, повеќето луѓе со МС ќе развијат СПМС во одреден момент, ако не и на ефективна терапија за модифицирање на болеста (ДМТ). Познавањето на знаците на СПМС може да ви помогне да го откриете рано. Колку побрзо започне вашиот третман, толку подобро вашиот лекар ќе може да ви помогне да ги намалите новите симптоми и влошувањето на вашата болест.

Како релапс-ремитирачката МС станува СПМС

МС е хронична автоимуна болест која се јавува во различни форми и различно ги погодува луѓето. Според медицината на Johnонс Хопкинс, околу 90 проценти од оние со МС првично се дијагностицирани со RRMS.

Во фазата на RRMS, првите забележителни симптоми вклучуваат:

• вкочанетост или пецкање
• инконтиненција (проблеми со контролата на мочниот меур)
• промени во видот
• тешкотии при одење
• прекумерен замор

Симптомите на RRMS можат да одат и да си одат. Некои луѓе можеби немаат никакви симптоми неколку недели или месеци, феномен наречен ремисија. Симптомите на МС можат да се вратат, исто така, иако ова се нарекува разгорување. Луѓето исто така можат да развијат нови симптоми. Ова се нарекува напад или релапс.

Рецидив обично трае од неколку дена до неколку недели. Симптомите може постепено да се влошат првично, а потоа постепено да се подобруваат со текот на времето без третман или порано со ИВ стероиди. RRMS е непредвидлив.

Во одреден момент, многу луѓе со RRMS веќе немаат периоди на ремисија или ненадејни релапси. Наместо тоа, нивните симптоми на МС продолжуваат и се влошуваат без никаква пауза.

Продолжува, влошувањето на симптомите укажува на тоа дека RRMS напредувал во SPMS. Ова обично се случува 10-15 години по првите симптоми на МС. Сепак, СПМС може да се одложи, па дури и евентуално да се спречи ако започне со ефективни МС ДМТ рано во текот на болеста.

Слични симптоми постојат во сите форми на МС. Но, симптомите на СПМС се прогресивни и не се подобруваат со текот на времето.

За време на раните фази на RRMS, симптомите се забележуваат, но тие не се доволно сериозни за да се мешаат во секојдневните активности. Штом MS премине во секундарно-прогресивна фаза, симптомите стануваат попредизвикувачки.

Дијагностицирање на СПМС

СПМС се развива како резултат на губење на невроните и атрофија. Ако забележите дека симптомите се влошуваат без ремисија или забележителен релапс, скенирање со МНР може да помогне во дијагнозата.

Скенирањето со МНР може да го покаже нивото на клеточна смрт и мозочна атрофија. МНР ќе покаже зголемен контраст за време на напад затоа што истекувањето на капиларите за време на нападот предизвикува поголемо навлегување на бојата на гадолиниум што се користи во скенирање на МНР.

Лекување на СПМС

СПМС е обележано со отсуство на релапси, но сепак е можно да се појави напад на симптоми, познат и како разгорување. Огнените удари обично се полоши во топлина и за време на стрес.

Во моментов, постојат 14 DMT кои се користат за релапсивни форми на MS, вклучувајќи SPMS што продолжува да има релапси. Ако земавте еден од овие лекови за лекување на RRMS, вашиот лекар може да ве има додека не престане да ја контролира активноста на болеста.

Другите видови на третман можат да помогнат во подобрување на симптомите и квалитетот на животот. Овие вклучуваат:

• физикална терапија
• работна терапија
• редовно умерено вежбање
• когнитивна рехабилитација

Клинички испитувања

Клиничките испитувања тестираат нови видови на лекови и терапии на волонтери со цел да се подобри третманот за СПМС. Овој процес им дава на истражувачите појасно чувство за тоа што е ефикасно и безбедно.

Волонтерите во клиничките испитувања може да бидат меѓу првите кои ќе добијат нови третмани, но постои одреден ризик. Третманите може да не помогнат при СПМС, а во некои случаи може да бидат и со сериозни несакани ефекти.

Важно е да се воведат мерки на претпазливост за да се одржат волонтерите безбедни, како и да се заштитат нивните лични информации.

Учесниците во клиничките испитувања обично треба да исполнуваат одредени упатства. Кога одлучувате дали да учествувате, важно е да поставите прашања како што ќе трае испитувањето, кои потенцијални несакани ефекти може да вклучуваат и зошто истражувачите сметаат дека тоа ќе помогне.

Националната веб-страница на Националното здружение за мултиплекс склероза наведува клинички испитувања во САД, иако пандемијата КОВИД-19 може да ги одложи планираните студии.

Клиничките испитувања што моментално се наведени како регрутирање вклучуваат еден за симвастатин, кој може да го забави прогресијата на СПМС, како и истражување дали различните видови на терапија можат да им помогнат на луѓето со МС да управуваат со болката.

Друго испитување има за цел да тестира дали липоичната киселина може да им помогне на луѓето со прогресивна МС да останат подвижни и да го штитат мозокот.

И, клиничкото испитување треба да заврши подоцна оваа година на клетките на NurOwn. Неговата цел е да ја тестира безбедноста и ефикасноста на третманот со матични клетки кај луѓе со прогресивна МС.

Прогресија

Прогресијата се однесува на симптомите со текот на времето стануваат мерливо полоши. Во некои моменти, СПМС може да се опише како „без прогресија“, што значи дека се чини дека не се мери влошува.

Прогресијата значително варира кај луѓето со СПМС. Со текот на времето, можеби некои треба да користат инвалидска количка, но многу луѓе остануваат во можност да одат, можеби со трска или вокер.

Модификатори

Модификаторите се поими што означуваат дали вашиот SPMS е активен или неактивен.Ова помага да се информираат разговорите со вашиот лекар за можните третмани и за она што можете да го очекувате понатаму.

На пример, во случај на СПМС што е активен, може да разговарате за нови опции за третман. Спротивно на тоа, со отсутна активност, вие и вашиот лекар може да разговарате за користење на рехабилитација и начини за управување со симптомите со евентуално ДМТ што има помал ризик.

Очекуван животен век

Просечниот животен век на луѓето со МС има тенденција да биде понизок за 7 години од општата популација. Не е сосема јасно зошто.

Освен тешките случаи на МС, кои се ретки, главните причини се чини дека се други медицински состојби кои исто така влијаат на луѓето генерално, како рак и срцеви и белодробни заболувања.

Важно е дека очекуваното траење на животот на луѓето со МС се зголеми во последните децении.

Изгледи за СПМС

Важно е да се третира МС со цел да се справат со симптомите и да се намали влошувањето на попреченоста. Рано откривање и лекување на RRMS може да помогне да се спречи појавата на СПМС, но сè уште нема лек.

Иако болеста ќе напредува, важно е да се третира СПМС што е можно порано. Нема лек, но МС не е фатална и медицинските третмани можат значително да го подобрат квалитетот на животот. Ако имате RRMS и забележувате влошување на симптомите, време е да разговарате со вашиот лекар.