Што значи СВР за лицата со хепатит Ц?

Содржина

• Други вирусолошки одговори
• Како да се постигне СВР
• Како се поврзани генотипите со СВР?
• Современи лекови за ХЦВ
• Што ако не постигнете SVR?
• Изгледи
• Изградете мрежа за поддршка

Што е СВР?

Целта на терапијата со хепатит Ц е да ја исчисти крвта од вирусот на хепатит Ц (HCV).За време на третманот, вашиот лекар ќе го следи нивото на вирус во крвта (вирусно оптоварување). Кога вирусот повеќе не може да се открие, тоа се нарекува вирусолошки одговор, што значи дека вашиот третман работи.

Continueе продолжите да имате редовни тестови на крвта за да проверите дали може да се открие РНК, генетскиот материјал на вирусот на хепатит Ц. Одржлив вирусолошки одговор (SVR) се јавува кога крвните тестови продолжуваат да не покажуваат откривање на РНК за 12 недели или повеќе по третманот.

Зошто е посакуван СВР? Бидејќи 99 проценти од луѓето кои постигнуваат СВР остануваат без вируси цел живот и може да се сметаат за излечени.

Кога ќе постигнете SVR, веќе немате вирус во вашиот систем, затоа не мора да се грижите за пренесување на вирусот на некој друг. По СВР, вашиот црн дроб повеќе не е под напад. Но, ако веќе сте претрпеле некое оштетување на црниот дроб, можеби ќе треба понатамошен третман.

Вашата крв засекогаш ќе содржи антитела на хепатитис Ц. Тоа не значи дека не можете повторно да се инфектирате. Сè уште треба да преземете превентивни мерки за да избегнете изложеност на многу видови на ХЦВ.

Други вирусолошки одговори

Периодични крвни тестови ќе ја проценат ефективноста на терапијата. Термините што се користат за да се опишат вирусолошките одговори може да бидат малку збунувачки.

Еве список на вообичаени поими и нивните значења:

• SVR12. Ова е кога вашите крвни тестови покажуваат одржлив вирусолошки одговор (SVR), или немаат забележливо количество HCV, по 12 недели од третманот. Во овој момент, се сметате за излечен од хепатитис Ц. Означувач за лек беше порано SVR24, или немаше видлива количина на HCV во крвта по 24 недели од третманот. Но, со современи лекови, SVR12 сега се смета за обележувач на лек.
• SVR24. Ова е кога вашите тестови покажуваат одржлив вирусолошки одговор (SVR) или нема забележливо количество HCV во крвта, по 24 недели од третманот. Ова порано беше стандард на лек, но со новите современи лекови, SVR12 сега најчесто се смета за обележувач на лек.
• Делумен одговор. Нивото на HCV се намали за време на третманот, но вирусот сè уште може да се открие во крвта.
• Неодговор или ништовен одговор. Постои мала или никаква промена во вирусното оптоварување со HCV како резултат на третманот.
• Релапс. Вирусот некое време не можеше да се открие во вашата крв, но стана повторно забележлив. Неговото враќање може да се случи или за време на третманот или по него. Вашиот лекар ќе ви помогне да одлучите за понатамошните опции за третман.

Како да се постигне СВР

Постојат голем број начини да се пристапи кон третман. Тоа најверојатно ќе вклучува комбинација на лекови, од кои многумина сега се комбинираат во единечни таблети. Значи можеби ќе треба да пиете само една пилула на ден.

Вашиот лекар ќе препорача режим заснован на:

• возраста и целокупното здравје
• специфичен генотип на хепатитис
• степен на оштетување на црниот дроб, доколку има
• способност да се следат упатствата за третман
• потенцијални несакани ефекти

Воведувањето на антивирусни лекови со директно дејство (ДАА) во 2011 година целосно го смени третманот на хроничен хепатитис Ц.

Пред тоа, третманот се состоеше главно од инјекции на лекови наречени интерферон и рибавирин, плус други лекови во форма на апчиња. Третманот најчесто не бил ефикасен, а несаканите ефекти, вклучително депресија, гадење и анемија, биле сериозни.

Во 2014 година беше воведен втор бран на уште поефикасни ДАА. Овие нови антивирусни лекови станаа носител на современиот третман на хроничен хепатитис Ц во САД. Тие директно го напаѓаат вирусот и се далеку поефикасни од претходните лекови.

Поновите DAA може да се земаат орално, честопати во една пилула дневно. Тие имаат помалку несакани ефекти, зголемена стапка на лекување и намалено време на третман во текот на некои режими на лекови пред само пет години.

ДАА-ата од втор бран се исто така способни да третираат поширок опсег од седумте познати генотипови на хепатитис Ц или генетски соеви. Некои од новите ДАА можат да ги третираат сите генотипови со комбинирање на различни лекови во таблетите за насочување кон различни генотипови.

Некои од првиот бран DAA сè уште се користат во комбинација со интерферон и робурин, но многу од DAA-те на вториот бран се користат сами од себе.

Просечната стапка на лекување или СВР, современите режими на ДАА, сега е околу 95 проценти во целина. Оваа стапка е често поголема за луѓе кои немаат цироза или лузни на црниот дроб и не биле подложени на претходен третман на хепатитис Ц.

Од додавањето на поефикасни ДАА од 2014 година, некои од првиот бран ДАА застарија, а нивните производители ги извадија од пазарот.

Тука спаѓа лекот Олисио (симепревир), прекинат во мај 2018 година, и лекот Технивие (омбитасвир / паритаправир / ритонавир) и Виекира Пак (омбитасвир / паритапревир / ритонавир плус дасабувир), кои беа прекинати на 1 јануари 2019 година.

Сите ДАА се комбинации на лекови. Научниците открија дека комбинирањето на лекови кои различно го насочуваат вирусот може да ја зголеми шансата за лекување. Луѓето кои се подложени на третман често пијат неколку различни апчиња, иако многу третмани сега вклучуваат една пилула во која се комбинираат разни лекови. Тие обично ги земаат лековите од 12 до 24 недели или подолго.

Вашиот лекар ќе ви помогне да одлучите за режимот на лекување, во зависност од вашата медицинска историја и кој генотип на хепатит Ц. Нема достапна вакцина за хепатит Ц, како што има за хепатит А и Б.

Како се поврзани генотипите со СВР?

Лековите за хепатит Ц често се класифицираат според генотипот на вирусот што се дизајнирани да го лекуваат. Генотип е специфичен генетски вид на вирус кој се создава како што се развива вирусот.

Во моментов постојат седум познати генотипови на ХЦВ, плус познати подтипови во рамките на тие генотипови.

Генотипот 1 е најчест во Соединетите Држави, а заболува околу 75 проценти од Американците со ХЦВ. Генотипот 2 е втор најчест, кој влијае на 20-25 проценти од Американците со ХЦВ. Луѓето кои договараат генотипови од 3 до 7 најчесто се надвор од Соединетите држави.

Некои лекови третираат сите или многу од генотипите на ХЦВ, но некои лекови имаат за цел само еден генотип. Внимателно совпаѓање на вашите лекови со генотипот на вашата инфекција со ХЦВ може да ви помогне да постигнете СВР.

Вашиот лекар ќе ве испита за да го утврдите вашиот генотип на инфекција со ХЦВ, што се нарекува генотипизација. Режимите на лекови и распоредот на дозирање се различни за различните генотипови.

Современи лекови за ХЦВ

Следното е список на некои современи антивирусни лекови кои најчесто се користат за лекување на хепатитис Ц, распоредени по азбучен ред. Подетални информации за достапните лекови за ХЦВ може да најдете овде.

Информациите во списокот подолу се земени од одобрените лекови за хепатитис Ц. Името на брендот за секој лек е проследено со генеричките имиња на неговите состојки.

Производителите на овие лекови честопати даваат детални информации и тврдења за ефикасност на дополнителни генотипови на нивните веб-страници. Вашиот лекар може да ви помогне да ги оцените овие информации. Некои од нив може да бидат валидни, додека некои може да бидат претерани или надвор од контекст за вас.

Бидете сигурни да разговарате со вашиот лекар кои лекови се соодветни за да ви помогнат да стигнете до СВР.

• Даклинза (даклатасвир). Обично се комбинира со софосбувир (Совалди). Одобрен е во 2015 година за лекување на генотип 3. Третманот е обично 12 недели.

• Што ако не постигнете SVR?

  Не секој достигнува СВР. Тешки несакани ефекти може да предизвикаат рано прекинување на третманот. Но, некои луѓе едноставно не реагираат и не е секогаш јасно зошто. Вашиот лекар може да препорача да пробате различна комбинација на лекови.

  Дури и ако не стигнете до СВР, овие третмани можат да помогнат во забавување на вирусот и да бидат корисни за вашиот црн дроб.

  Ако нема да пробате различен антивирусен лек од која било причина, нема да ви треба повеќе тестирање за вирусно оптоварување. Но, сепак имате инфекција на која и треба внимание. Ова подразбира редовни тестови на крвна слика и функција на црниот дроб. Со тесна соработка со вашиот лекар, можете брзо да ги решите сите проблеми што ќе се појават.

  Ако сте пробале неколку терапии без успех, можеби ќе сакате да размислите да аплицирате за клиничко испитување. Овие испитувања понекогаш ви овозможуваат да испробате нови лекови кои сè уште се во фаза на тестирање. Клиничките испитувања имаат строги критериуми, но вашиот лекар треба да може да обезбеди повеќе информации.

  Изгледи

  Дури и ако немате многу симптоми во моментов, хепатитисот Ц е хронично заболување. Затоа е важно да се грижите за целокупното здравје, особено внимание на црниот дроб. Направете го вашето здравје главен приоритет.

  Ти би требало:

  • Одржувајте добри односи со вашиот лекар. Веднаш пријавете нови симптоми, вклучително и вознемиреност и депресија. Проверете кај вашиот лекар пред да земете нови лекови или додатоци, бидејќи некои можат да бидат штетни за вашиот црн дроб. Вашиот лекар исто така може да ве информира за најновите достигнувања во третманот.
  • Јадете балансирана исхрана. Ако имате проблеми со ова, замолете го вашиот лекар да препорача нутриционист кој ќе ве води во вистинската насока.
  • Редовно вежбајте. Ако салата не е за вас, дури и дневна прошетка е корисна. Можеби е полесно ако добиете другар за вежбање.
  • Спијте целосен ноќ. Горењето на свеќата од двата краја носи голем данок врз вашето тело.
  • Не пиј Алкохолот е штетен за вашиот црн дроб, па затоа е најдобро да го избегнувате.
  • Не пуши Избегнувајте производи од тутун затоа што се штетни за вашето целокупно здравје.

  Изградете мрежа за поддршка

  Lивеењето со хронична состојба може да се обиде на моменти. Дури и блиското семејство и пријателите можеби не се свесни за вашите грижи. Или можеби не знаат што да кажат. Затоа, преземете на себе да ги отворите каналите за комуникација. Побарајте емоционална поддршка и практична помош кога ви треба.

  И запомнете, вие сте далеку од сами. Над 3 милиони луѓе во САД живеат со хроничен хепатитис Ц.

  Размислете да се придружите на група за поддршка или лична поддршка за да можете да се поврзете со други што разбираат низ што поминувате. Групите за поддршка можат да ви помогнат да навигирате во информации и ресурси што можат да направат значителна разлика во вашиот живот.

  Тие исто така можат да резултираат во трајни, заемно корисни односи. Можеби ќе започнете да барате поддршка и наскоро ќе се најдете во позиција да им помагате на другите.