Лекување на одблесоци на мултиплекс склероза со стероиди

Содржина

• Мултиплекс склероза стероиди
• Солумедрол
• Преднизон
• Декадрон
• Дали работи?
• Стероидна употреба за несакани ефекти на МСП
• Краткорочни ефекти
• Долгорочни ефекти
• Се исклучува
• Земе

Како се користат стероиди за лекување на MS

Ако имате мултиплекс склероза (МС), вашиот лекар може да препише кортикостероиди за лекување на епизоди на активност на болеста наречена егзацербација. Овие епизоди на нови или повратни симптоми се познати и како напади, одблесоци или релапси.

Стероидите имаат за цел да го скратат нападот за да можете побрзо да се вратите на вистинскиот пат.

Не е потребно да се третираат сите релапси на МС со стероиди. Овие лекови се генерално резервирани за тешки релапси кои се мешаат во вашата способност за функционирање. Некои примери за ова се сериозна слабост, проблеми со рамнотежата или нарушувања на видот.

Стероидните третмани се потентни и можат да предизвикаат несакани ефекти кои се разликуваат од личност до личност. Интравенски (IV) третмани со стероиди можат да бидат скапи и незгодни.

Добрите и лошите страни на стероидите за МС мора да се мерат на индивидуална основа и може да се променат во текот на болеста.

Продолжете со читање за да дознаете повеќе за стероидите за MS и нивните потенцијални придобивки и несакани ефекти.

Мултиплекс склероза стероиди

Видот на стероиди што се користат за МС се нарекуваат глукокортикоиди. Овие лекови го имитираат ефектот на хормоните што вашето тело ги произведува природно.

Тие работат со затворање на нарушената крвно-мозочна бариера, што помага да се запре миграцијата на воспалителните клетки во централниот нервен систем. Ова помага да се потисне воспалението и да се олеснат симптомите на МС.

Стероиди со високи дози обично се администрираат интравенски еднаш на ден за три до пет дена. Ова мора да се направи во клиника или болница, обично на амбулантско ниво. Ако имате сериозни здравствени проблеми, може да биде потребна хоспитализација.

ИВ третманот понекогаш е проследен со курс на орални стероиди за една или две недели, при што дозата полека се намалува. Во некои случаи, оралните стероиди се земаат дури шест недели.

Нема стандардна доза или режим за третман на стероиди за МС. Вашиот лекар ќе ја разгледа сериозноста на симптомите и најверојатно ќе сака да започне со најниска можна доза.

Следното се некои од стероидите што се користат за лекување на релапси на МС.

Солумедрол

Солумедрол, стероид кој најчесто се користи за лекување на МС, е бренд име за метилпреднизолон. Доста е потентен и често се користи за тешки релапси.

Типично дозирање се движи од 500 до 1000 милиграми на ден. Ако имате мала телесна маса, дозата на долниот крај на вагата може да биде поднослива.

Солумедрол се администрира интравенски во центар за инфузија или болница. Секоја инфузија трае околу еден час, но ова може да варира. За време на инфузијата, може да забележите метален вкус во устата, но тоа е привремено.

Во зависност од тоа како ќе одговорите, можеби ќе ви треба дневна инфузија од три до седум дена.

Преднизон

Оралниот преднизон е достапен под имиња на брендови како што се Делтазон, Интензол, Рајос и Стерапред. Овој лек може да се користи наместо ИВ стероиди, особено ако имате благ до умерен релапс.

Преднизонот исто така се користи за да ви помогне да стеснат по приемот на ИВ стероиди, обично една или две недели. На пример, може да земете 60 милиграми на ден за четири дена, 40 милиграми на ден за четири дена, а потоа 20 милиграми на ден за четири дена.

Декадрон

Декадрон е бренд за орален дексаметазон. Земањето дневна доза од 30 милиграми (мг) за една недела се покажа како ефикасно во лекувањето на релапси на МС.

Ова може да биде проследено со 4-12 мг секој втор ден, сè додека еден месец. Вашиот лекар ќе ја одреди вистинската почетна доза за вас.

Дали работи?

Важно е да се напомене дека кортикостероидите не се очекува да обезбедат долгорочни придобивки или да го променат текот на МС.

Постојат докази дека тие можат да ви помогнат побрзо да закрепнете од релапси. Може да потрае неколку дена да почувствувате како се подобруваат симптомите на МС.

Но, исто како што МС варира многу од една до друга личност, така и третманот со стероиди. Не е можно да се предвиди колку добро ќе ви помогне да се опоравите или колку време ќе трае.

Неколку мали студии сугерираат дека може да се користат споредливи дози на орални кортикостероиди наместо високи дози на IV метилпреднизолон.

Една 2017 година заклучи дека оралниот метилпреднизолон не е инфериорен во однос на ИВ метилпреднизолон и тие се подеднакво добро толерирани и безбедни.

Бидејќи оралните стероиди се попогодни и поевтини, тие можат да бидат добра алтернатива на ИВ третманите, особено ако инфузиите се проблем за вас.

Прашајте го вашиот лекар дали оралните стероиди се добар избор во вашиот случај.

Стероидна употреба за несакани ефекти на МСП

Повремената употреба на високи дози на кортикостероиди обично е добро толерирана. Но, тие имаат несакани ефекти. Некои ќе ги почувствувате веднаш. Другите може да бидат резултат на повторени или долгорочни третмани.

Краткорочни ефекти

Додека земате стероиди, може да доживеете привремен наплив на енергија што може да го отежни спиењето, па дури и да седите мирно и да се одморите. Тие исто така можат да предизвикаат промени во расположението и однесувањето. Можеби се чувствувате премногу оптимистички или импулсивно додека сте на стероиди.

Заедно, овие несакани ефекти може да ве натераат да сакате да се справите со големи проекти или да преземете повеќе одговорности отколку што треба.

Овие симптоми се генерално привремени и почнуваат да се подобруваат со намалување на лекот.

Други потенцијални несакани ефекти вклучуваат:

• акни
• црвенило на лицето
• алергиска реакција
• депресија
• оток на рацете и нозете (од задржување на течности и натриум)
• главоболка
• зголемен апетит
• зголемена гликоза во крвта
• зголемен крвен притисок
• несоница
• намалена отпорност на инфекција
• метален вкус во уста
• мускулна слабост
• иритација на желудникот или чиреви

Долгорочни ефекти

Долготрајниот третман со стероиди може потенцијално да доведе до дополнителни несакани ефекти како што се:

• катаракта
• влошување на глаукомот
• дијабетес
• остеопороза
• зголемување на телесната тежина

Се исклучува

Важно е внимателно да ги следите упатствата на вашиот лекар во врска со намалување на стероидите. Ако престанете да ги земате одеднаш или ако сте брзо стеснети, може да почувствувате симптоми на повлекување.

Преднизонот може да влијае на производството на кортизол, особено ако го земате повеќе од неколку недели истовремено. Знаците дека премногу брзо се исклучувате може да вклучуваат:

• болки во телото
• болки во зглобовите
• замор
• осветленост
• гадење
• губење на апетит
• слабост

Наглото запирање на Декадрон може да доведе до:

• конфузија
• поспаност
• главоболка
• губење на апетит
• губење на тежина
• болка во мускулите и зглобовите
• лупење на кожата
• вознемирен стомак и повраќање

Земе

Кортикостероидите се користат за лекување на тешки симптоми и скратување на должината на релапс на МС. Тие не ја третираат самата болест.

Освен во случај на губење на видот, третманот за релапси на МС не е итен. Но, треба да се започне што е можно побрзо.

Одлуките за придобивките и несаканите ефекти од овие лекови мора да се донесат на индивидуална основа. Работите што треба да се разговараат со лекар вклучуваат:

• сериозноста на симптомите и како релапсот влијае на можноста да ги извршувате вашите дневни задачи
• како се администрира секој тип на стероиди и дали сте во можност да го почитувате режимот
• потенцијалните несакани ефекти и како тие можат да влијаат на вашата способност за функционирање
• какви било потенцијални сериозни компликации, вклучително и како стероидите можат да влијаат на вашите други состојби, како што се дијабетес или проблеми со менталното здравје
• какви било можни интеракции со други лекови
• кои стероидни третмани се опфатени со вашето медицинско осигурување
• кои алтернативни третмани се достапни за специфични симптоми на вашиот релапс

Добра идеја е да разговарате следниот пат кога ќе посетите невролог. На тој начин, ќе бидете подготвени да одлучите во случај на релапс.