Експертско прашање и одговори: Третмани за артроза на колената

Содржина

• Јас сум дијагностициран со ОА на коленото. Што можам да направам за да ја одложам операцијата? Кои видови на нехируршки методи функционираат?
• Дали се ефективни инјекциите на кортизон и колку често можам да ги земам?
• Дали вежбањето и физикалната терапија се ефикасни во справувањето со ОА на коленото?
• Кога треба да започнам да разгледувам одредена форма на операција за замена на коленото?
• Дали возраста е фактор кога станува збор за замена на коленото?
• Какви активности ќе можам да направам по замена на коленото? Дали сепак ќе имам болка по враќањето на нормалното ниво на активност?
• Како да изберам хирург?
• Слушнав за минимално инвазивна операција на коленото. Дали сум кандидат за тоа?
• Што е со артроскопска операција на коленото, каде што го чистат зглобот? Треба ли да го пробам тоа прво?

Здравствената линија интервјуираше ортопедски хирург д-р Хенри А. Фин, д-р ФАЦС, медицински директор на Центарот за замена на коски и зглобови во Меморијалната болница Вајс, за одговори на најчестите прашања во врска со третмани, лекови и хирургија за остеоартритис (ОП) на коленото Д-р Фин, специјализиран за тотална замена на зглобовите и комплексни операции за спасување на екстремитетите, водеше повеќе од 10.000 хируршки зафати Еве што тој требаше да каже.

Јас сум дијагностициран со ОА на коленото. Што можам да направам за да ја одложам операцијата? Кои видови на нехируршки методи функционираат?

„Препорачувам да пробате артритичен носач за натоварување за поддршка на коленото и / или клин на петицата што ја насочува силата кон најмалата артритична страна на зглобот. Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ) како ибупрофен (Мотрин, Адвил) можат да помогнат ако вашиот стомак може да ги толерира. ”

Дали се ефективни инјекциите на кортизон и колку често можам да ги земам?

„Кортизонот со стероид со долго и кратко дејство може да купи олеснување од два до три месеци. Мит е дека може да имате само еден годишно или еден во животот. Штом коленото е многу артритично, кортизонот нема негативни страни. Овие инјекции имаат само минимално влијание врз телото “.

Дали вежбањето и физикалната терапија се ефикасни во справувањето со ОА на коленото?

„Лесното вежба што не е болно го подобрува ендорфинот и може да го подобри функционирањето со текот на времето. Физичката терапија нема никаква корист пред операцијата. Пливањето е најдобра вежба. Ако вежбате во теретана, користете елипсовидна машина. Но, имајте на ум дека остеоартритисот е дегенеративна болест, па веројатно на крајот ќе ви треба замена “.

Кога треба да започнам да разгледувам одредена форма на операција за замена на коленото?

„Општо правило е [да се разгледа операцијата] кога болката станува континуирана, не реагира на други конзервативни мерки и значително се меша со секојдневното живеење и вашиот квалитет на живот. Ако имате болка во мирување или болка навечер, тоа е еден силен показател дека е време за замена. Не можете да одите само со рентген. Х-зраците на некои луѓе изгледаат страшно, но нивното ниво на болка и функционирање се адекватни “.

Дали возраста е фактор кога станува збор за замена на коленото?

„Парадоксално, колку сте помлади и поактивни, толку е помала веројатноста да бидете задоволни со замена на коленото. Помладите пациенти имаат поголеми очекувања. Општо земено, постарите возрасни не се грижат за играње тенис. Тие само сакаат олеснување на болката и да можат да се движат. На постарите возрасни им е полесно и на други начини. Постарите возрасни не чувствуваат толку многу болка при закрепнување. Исто така, колку сте постари, толку е поголема веројатноста коленото да трае цел живот. Активен 40-годишник, на крајот, веројатно ќе треба друга замена “.

Какви активности ќе можам да направам по замена на коленото? Дали сепак ќе имам болка по враќањето на нормалното ниво на активност?

„Може да шетате се што сакате, голф, да играте спортови како неагресивен тенис во двојки - {текстенд}, но не нуркање по топки или трчање низ целиот терен. Јас обесхрабрувам спортови со високи влијанија кои вклучуваат извртување или вртење, како скијање или кошарка. Страствен градинар ќе има тешко време, бидејќи е тешко да се клечи со замена на коленото. Имајте на ум дека колку помалку стрес ставите на коленото, толку подолго ќе трае “.

Како да изберам хирург?

„Прашајте го хирургот колку колена годишно прави. Тој треба да направи неколку стотици. Неговата стапка на инфекција треба да биде помала од 1 процент. Прашајте за неговите општи резултати и дали ги следи или не резултатите, вклучително и опсегот на движење и стапката на олабавување. Изјавите од типот „на нашите пациенти им оди многу“ не се доволно добри “.

Слушнав за минимално инвазивна операција на коленото. Дали сум кандидат за тоа?

„Минимално инвазивно е погрешно именување. Без оглед колку е мал засекот, сепак треба да вежбате и да ја исечете коската. Помал засек нема предност, но има и недостатоци. Потребно е подолго и постои зголемен ризик за коските или артериите. Трајноста на уредот е намалена затоа што не можете да ја ставате исто така и не можете да користите уреди со подолги компоненти. Исто така, тоа може да се направи само со слаби луѓе. Нема разлика во количината на крварење или времето на опоравување. Дури и засекот е пократок само еден инч. Едноставно, не вреди “.

Што е со артроскопска операција на коленото, каде што го чистат зглобот? Треба ли да го пробам тоа прво?

„Theурналот на Американската медицинска асоцијација неодамна објави статија во која се вели дека има нула корист за тоа. Не е ништо подобро од инјекциите на кортизон и е многу поинвазивно “.