Сè што треба да знаете за хипертензијата на порталот

Содржина

• Брз факт
• Симптоми
• Причини
• Фактори на ризик
• Дијагноза
• Третман
• Компликации
• Изгледи
• Совети за превенција
• З & У: Портална хипертензија без цироза
• П:
• О:

Преглед

Порталната вена носи крв од вашиот стомак, панкреас и други органи за варење во црниот дроб. Се разликува од другите вени, кои сите носат крв до вашето срце.

Црниот дроб игра важна улога во вашата циркулација. Филтрира токсини и други отпадни материи што органите за варење ги имаат наложено во вашиот крвоток. Кога крвниот притисок во порталната вена е превисок, имате портална хипертензија.

Порталната хипертензија може да биде доста сериозна, иако може да се лекува ако се дијагностицира навреме. Сепак, не е секогаш лесно да се дијагностицира. Типично, станувате алармирани за состојбата кога ќе почнете да чувствувате симптоми.

Брз факт

Артериите носат крв богата со кислород од вашето срце до вашите органи, мускули и друго ткиво. Вени носат крв назад во вашето срце, освен порталната вена, која носи крв во црниот дроб.

Симптоми

Гастроинтестиналното крварење е често првиот знак на портална хипертензија. Црни, катарливи столици може да бидат знак на гастроинтестинално крварење. Вие исто така може всушност да видите крв во изметот.

Друг симптом е асцит, што е таложење на течност во стомакот. Може да забележите дека стомакот станува се поголем поради асцит. Состојбата може да предизвика и грчеви, надуеност и отежнато дишење.

Исто така, да се стане заборавен или збунет може да биде резултат на проблем со циркулацијата поврзан со црниот дроб.

Причини

Главната причина за портална хипертензија е цироза. Ова е лузна на црниот дроб. Може да резултира од неколку состојби како што се хепатитис (воспалително заболување) или злоупотреба на алкохол.

Автоимуни заболувања на црниот дроб, како што се автоимун хепатитис, примарен склерозирачки холангитис и примарен билијарен холангитис, исто така, се причини за цироза и портална хипертензија.

Секогаш кога ќе му наштети на црниот дроб, тој се обидува да се лекува самостојно. Ова предизвикува формирање на ткиво на лузни. Премногу лузни го отежнуваат вашиот црн дроб да ја заврши својата работа.

Други причини за цироза вклучуваат:

• безалкохолно заболување на замастен црн дроб
• натрупување на железо во вашето тело
• цистична фиброза
• слабо развиени жолчни канали
• инфекции на црниот дроб
• реакција на одредени лекови, како што е метотрексат

Цирозата може да предизвика неправилни нормално мазни внатрешни wallsидови на порталната вена. Ова може да ја зголеми отпорноста на проток на крв. Како резултат, крвниот притисок во порталната вена се зголемува.

Згрутчување на крвта може да се формира и во порталната вена. Ова може да го зголеми притисокот на протокот на крв во однос на theидовите на крвниот сад.

Фактори на ризик

Луѓето со зголемен ризик од цироза се изложени на зголемен ризик за портална хипертензија. Ако имате долга историја на злоупотреба на алкохол, се соочувате со поголем ризик од цироза. Вие сте изложени на поголем ризик од хепатитис ако за вас важи нешто од следново:

• Користите игли за инјектирање дрога.
• Добивте тетоважи или пирсинг во нехигиенски услови.
• Работите на место каде што можеби сте имале контакт со заразени игли или заразена крв.
• Добивте трансфузија на крв пред 1992 година.
• Мајка ти имаше хепатитис.
• Имате секс без заштита со повеќе партнери.

Дијагноза

Порталната хипертензија е тешко да се дијагностицира ако симптомите не се очигледни. Скрининзите како што е ултразвук со доплер се корисни. Со ултразвук може да се открие состојбата на порталната вена и како крвта тече низ неа. Ако ултразвукот е неубедлив, КТ скенот може да биде корисен.

Друг метод за скрининг кој станува сè пошироко користен е мерење на еластичноста на црниот дроб и околното ткиво. Еластографијата мери како ткивото реагира кога се турка или сондира. Лошата еластичност сугерира присуство на болест.

Ако се појави гастроинтестинално крварење, најверојатно ќе бидете подложени на ендоскопски преглед. Ова вклучува употреба на тенок, флексибилен уред со камера на едниот крај што му овозможува на вашиот лекар да ги види внатрешните органи.

Крвниот притисок на порталната вена може да се утврди со вметнување на катетер опремен со монитор за крвен притисок во вена во црниот дроб и со мерење.

Третман

Промените во животниот стил, како овие, можат да помогнат во лекувањето на порталната хипертензија:

• подобрување на вашата исхрана
• избегнување на потрошувачката на алкохол
• редовно вежбање
• откажување од пушење ако пушите

Лековите како што се бета-блокаторите се исто така важни за да ви помогнат да го намалите крвниот притисок и да ги релаксирате крвните садови. Други лекови, како што се пропранолол и изосорбид, исто така може да помогнат да се намали притисокот во порталната вена. Тие исто така можат да го намалат ризикот од повеќе внатрешно крварење.

Ако имате асцит, вашиот лекар може да препише диуретик за да помогне во намалување на нивото на течности во вашето тело. Натриумот исто така мора да биде строго ограничен за да помогне во намалување на задржувањето на течности.

Третманот наречен склеротерапија или лента користи раствор што може да помогне да се запре крварењето во крвните садови на црниот дроб. Завојувањето вклучува поставување гумени ленти за блокирање на нездравиот проток на крв во зголемени вени, познати како варикси или проширени вени, во вашиот дигестивен систем.

Друга сè попопуларна терапија се нарекува нехируршки трансјугуларен интрахепатичен портал-системски шант (СОВЕТИ). Оваа терапија помага да се контролира акутното крварење. Создава нови патишта за проток на крв од порталната вена во други крвни садови.

Компликации

Една од најчестите компликации поврзани со портална хипертензија е портална хипертензивна гастропатија. Состојбата влијае на мукозната мембрана на вашиот стомак и ги зголемува крвните садови.

Патеките создадени помеѓу крвните садови во ТИПС можат да бидат блокирани. Ова може да доведе до понатамошно крварење. Ако продолжат проблеми со црниот дроб, може да имате и понатамошни когнитивни проблеми.

Изгледи

Не можете да ја вратите штетата предизвикана од цироза, но може да лекувате портална хипертензија. Може да потрае комбинација на здрав начин на живот, лекови и интервенции. Ултразвук за следење ќе биде неопходен за следење на здравјето на црниот дроб и резултатите од постапката ТИПС.

Од вас ќе зависи дали ќе избегнете алкохол и да живеете поздрав живот доколку имате портална хипертензија. Исто така, ќе треба да ги следите упатствата на вашиот лекар. Ова важи за лекови и дополнителни состаноци.

Совети за превенција

Пијте алкохол умерено, ако има воопшто. И преземете чекори за да избегнете хепатитис. Разговарајте со вашиот лекар за вакцинации против хепатитис и дали треба да ги направите. Вие исто така може да сакате да бидете прегледани за хепатитис ако сте во ризична група.

Порталната хипертензија е предизвикана од опаѓање на здравјето на црниот дроб, но можеби ќе можете да ја избегнете оваа предизвикувачка васкуларна болест преку здрав избор на животен стил.

З & У: Портална хипертензија без цироза

П:

Може ли да развиете портална хипертензија без цироза?

Анонимен пациент

О:

Можно е, иако ретко. Портална хипертензија без цироза се нарекува идиопатска нецироза на портална хипертензија (INCPH). Постојат пет широки категории на причини за INCPH: имунолошки нарушувања, хронични инфекции, изложеност на токсини или одредени лекови, генетски нарушувања и протромботични состојби. Многу од овие категории можат да го променат нормалното згрутчување и да предизвикаат формирање на мали тромби, што доведува до INCPH. Луѓето со INCPH обично имаат подобар изглед затоа што имаат црн дроб кој функционира нормално.

Кариса Стивенс, педијатриска медицинска сестра во ICUОдговорите ги претставуваат мислењата на нашите медицински експерти. Целата содржина е строго информативна и не треба да се смета за медицински совет.