Што е дијафрагмална ендометриоза?

Содржина

• Кои се симптомите?
• Што предизвикува дијафрагмална ендометриоза?
• Како се дијагностицира?
• Кои опции за третман се достапни?
• Хирургија
• Лекови
• Дали се можни компликации?
• Што може да очекувате?

Дали е тоа вообичаено?

Ендометриозата е болна состојба во која ткиво кое нормално ја поставува вашата матка (наречено ендометријално ткиво) расте во други делови на стомакот и карлицата.

Дијафрагмална ендометриоза се јавува кога ова ендометријално ткиво прераснува во вашата дијафрагма.

Вашата дијафрагма е мускул во форма на купола под вашите бели дробови што ви помага да дишете. Кога ендометриозата ја вклучува дијафрагмата, тоа обично влијае на десната страна.

Кога ендометријалното ткиво се собира во дијафрагмата, тој реагира на хормоните на вашиот менструален циклус, исто како и во вашата матка. Womenените со дијафрагмална ендометриоза скоро секогаш имаат ендометриоза и во карлицата.

Дијафрагмалната ендометриоза е многу поретка отколку другите форми на болеста кои обично влијаат на јајниците и другите карлични органи. Проценето е дека околу 8-15 проценти од жените имаат ендометриоза. И најмногу жени со ендометриоза имаат потешкотии да забременат. Се верува дека дијафрагмата влијае само на 0,6-1,5 проценти од жените кои имаат операција за оваа болест.

Кои се симптомите?

Дијафрагмалната ендометриоза не може да предизвика никакви симптоми.

Но, може да доживеете болка во овие области:

• градите
• горниот дел на стомакот
• десно рамо
• рака

Оваа болка обично се јавува околу времето на менструацијата. Може да биде интензивно и може да се влоши кога дишете или кашлате. Во ретки случаи, тоа може да доведе до а.

Ако ендометриозата е во делови од карлицата, може да имате симптоми како што се:

• болка и грчеви пред и за време на менструацијата
• болка за време на секс
• обилно крварење за време или помеѓу периоди
• замор
• гадење
• дијареја
• тешкотии за забременување

Што предизвикува дијафрагмална ендометриоза?

Лекарите не знаат точно што предизвикува дијафрагмална или други видови на ендометриоза. Најприфатената теорија е ретроградна менструација.

За време на менструацијата, крвта може да тече назад низ јајцеводите и во карлицата, како и надвор од телото. Потоа, тие клетки можат да патуваат низ стомакот и карлицата и нагоре во дијафрагмата.

Сепак, истражувањето покажа дека повеќето жени доживуваат ретроградна менструација. Сепак, повеќето жени не развиваат ендометриоза, па се верува дека имунитетниот систем игра улога.

Другите можни соработници на ендометриозата најверојатно вклучуваат:

• Трансформација на клетките. Клетките погодени од ендометриоза различно реагираат на хормоните и другите хемиски фактори.
• Генетика. Докажано е дека ендометриозата се јавува во семејства.
• Воспаление. Одредени супстанции кои имаат улога во воспалението се наоѓаат во голем број кај ендометриозата.
• Развој на фетусот. Овие клетки може да растат на различни места уште пред раѓањето.

Како се дијагностицира?

Дијафрагмалната ендометриоза не може да предизвика симптоми. Дури и ако имате симптоми, може да ги замените за нешто друго - како повлечен мускул.

Бидејќи оваа состојба е многу ретка, вашиот лекар може да не ги препознае ниту симптомите. Една важна трага може да биде ако симптомите се типично полоши околу вашиот период.

Понекогаш лекарите откриваат ендометриоза додека прават операција за да дијагностицираат друга состојба.

Ако имате симптоми или се сомневате дека можеби сте погодени од ендометриоза, разговарајте со вашиот лекар за најдобрите чекори кон дијагнозата.

Тие можат да користат испитување на МНР за да утврдат дали ендометријалното ткиво пораснало во вашата дијафрагма и да ја дијагностицираат оваа состојба. Скенирање со МНР и ултразвук може да бидат корисни за наоѓање на ендометриоза во карлицата.

Честопати, најдобриот начин за дијагностицирање на дијафрагмална ендометриоза е лапароскопија. Ова вклучува вашиот хирург да направи неколку мали парчиња во стомакот. Вметнат е опсег со камера на едниот крај за да му помогнете на вашиот лекар да ја види вашата дијафрагма и да го најде ендометријалното ткиво. Мали примероци на ткиво, наречени биопсии, обично се собираат и се испраќаат во лабораторијата со цел да се погледнат овие клетки под микроскоп.

Откако вашиот лекар ќе го идентификува ендометријалното ткиво, тој ќе постави дијагноза врз основа на локацијата, големината и количината на ова ткиво.

Подолу е најчесто користениот систем за стадирање за ендометриоза, основан од Американското здружение за репродуктивна медицина. Сепак, овие фази не се базираат на симптоми. Симптомите можат да бидат значајни дури и со фаза 1 или фаза 2 на болеста.

Тие вклучуваат:

• Фаза 1: Минимално - мали закрпи во карлицата, ограничени области и органи
• Фаза 2: Благ - повеќе области во карлицата отколку фаза 1, но со минимални лузни
• Фаза 3: Умерено - органите на карлицата и стомакот се погодени со лузни
• Фаза 4: Тешки - распространети лезии кои влијаат на изгледот на органите со лузни

Научниците во моментов работат на воспоставување други методи за опис на ендометриозата, особено во случаи кога се вклучени подлабоки ткива. Поновиот систем е сè уште во развој.

Кои опции за третман се достапни?

Ако немате симптоми, вашиот лекар може да препорача да почекате да ја лекувате вашата ендометриоза. Лекарот редовно ќе ве проверува дали се развиваат симптоми.

Ако имате симптоми, вашиот лекар веројатно ќе препорача комбинација на хирургија и лекови за да помогне во управувањето со какви било симптоми.

Хирургија

Хируршката интервенција е главниот третман за дијафрагмална ендометриоза.

Хируршката интервенција може да се направи на неколку различни начини:

• Лапаротомија. Во оваа постапка, вашиот хирург прави голем пресек низ wallидот на горниот дел на стомакот и потоа отстранува делови од дијафрагмата погодена од ендометриоза. Во една мала студија, овој третман ги намали симптомите кај сите жени и целосно ја ублажи болката во градите и рамото кај седум од осум жени.
• Торакоскопија. За оваа постапка, вашиот хирург вметнува флексибилен опсег и мали инструменти преку мали засеци во градите за да ги прегледа и евентуално да ги отстрани областите на ендометриоза во дијафрагмата.
• Лапароскопија. Во оваа постапка, вашиот хирург вметнува флексибилен опсег и мали инструменти во стомакот за да ги отстрани областите на ендометриоза во рамките на стомакот и карлицата.

Вашиот хирург може да користи и ласер за лекување на ткиво погодено од ендометриоза. Исто така, може да биде неопходна хируршка интервенција за управување со формирање на ткиво на лузни, честа компликација во ендометриозата. Новите третмани за третман често стануваат достапни. Разговарајте со вашиот лекар.

Ако ендометриозата е и во вашата дијафрагма и во карлицата, можеби ќе ви требаат повеќе од една операција.

Лекови

За третман на ендометриоза во моментов се користат два вида лекови: хормони и олеснувачи на болка.

Хормонската терапија може да го забави растот на ендометријалното ткиво и да ја намали неговата активност надвор од матката.

Хормоналните третмани вклучуваат:

• контрола на раѓањето, вклучувајќи апчиња, лепенка или прстен
• агонисти за ослободување на гонадотропин хормон (GnRH)
• даназол (Данокрин), сега поретко се користи
• инјекции на прогестин (Депо-Провера)

Вашиот лекар може исто така да препорача без рецепт (OTC) или рецепти на нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), како што се ибупрофен (Advil) или напроксен (Aleve), за контрола на болката.

Дали се можни компликации?

Поретко, ендометриозата на дијафрагмата може да предизвика формирање дупки во дијафрагмата.

Ова може да доведе до опасни по живот компликации како што се:

• пропаднат белодробно крило (пневмоторакс) за време на вашиот период
• ендометриоза во wallидот на градниот кош или белите дробови
• воздух и крв во градната празнина

Операцијата за отстранување на ендометриозата во рамките на дијафрагмата може да го намали ризикот од овие компликации.

Ендометриозата на вашата дијафрагма не треба да влијае на вашата плодност. Но, многу жени со ваква форма на ендометриоза ја имаат и во јајниците и другите карлични органи, што може да предизвика проблеми со плодноста. Хируршката интервенција и ин витро оплодувањето може да ги зголемат шансите за забременување.

Што може да очекувате?

Вашиот изглед зависи од тоа колку е тешка вашата ендометриоза и како се лекува.

Овој тип на ендометриоза не може да предизвика симптоми. Ако е болно или предизвикува компликации, може да направите операција за отстранување на ендометријалното ткиво.

Ендометриозата е хронична состојба и може да има големо влијание врз вашиот секојдневен живот. За да најдете поддршка во вашата област, посетете ја фондацијата за ендометриоза во Америка или здружението за ендометриоза.