Што е тоа невалвуларна атријална фибрилација?

Содржина

• Симптоми на невалвуларна атријална фибрилација
• Причини за невалвуларна атријална фибрилација
• Дијагностицирање на невалвуларна атријална фибрилација
• Третмани за невалвуларна атријална фибрилација
• Лекови
• Процедури
• Изгледи за невалвуларна атријална фибрилација
• З & У: Ривароксабан наспроти варфарин
• П:
• О:

Преглед

Атријална фибрилација (AFib) е медицински термин за неправилен срцев ритам. Постојат многу можни причини за AFib. Овие вклучуваат валвуларни срцеви заболувања, во кои неправилностите во вентилите на срцето на една личност доведуваат до абнормални срцеви ритми.

Сепак, многу луѓе со AFib немаат валвуларно срцево заболување. Ако имате AFib не е предизвикано од валвуларно срцево заболување, тоа често се нарекува не-валвуларна AFib.

Сè уште нема стандардна дефиниција за невалуларен AFib. Лекарите сè уште одлучуваат кои причини за AFib треба да се сметаат за валвуларни, а кои за невалуларни.

покажаа дека може да има некои разлики во третманот помеѓу двата општи типа. Истражувачите испитуваат кои третмани работат најдобро за невалвуларен или валвуларен AFib.

Симптоми на невалвуларна атријална фибрилација

Може да имате AFib и да немате никакви симптоми. Ако имате симптоми на AFib, тие може да вклучуваат:

• непријатност во градите
• треперење во градите
• срцеви палпитации
• зашеметеност или чувство на слабост
• отежнато дишење
• необјаснет замор

Причини за невалвуларна атријална фибрилација

Невалуларни причини за AFib може да вклучуваат:

• изложеност на стимуланси на срцето, како што се алкохол, кофеин или тутун
• апнеја при спиење
• висок крвен притисок
• проблеми со белите дробови
• хипертироидизам или хиперактивна тироидна жлезда
• стрес поради сериозно заболување, како што е пневмонија

Валвуларните причини за AFib вклучуваат протетски срцев залисток или состојба позната како стеноза на митралната валвула. Лекарите сè уште не се согласиле дали треба да се вклучат и други видови на болести на срцевиот залисток во дефиницијата за валвуларна AFib.

Дијагностицирање на невалвуларна атријална фибрилација

Ако немате никакви симптоми на AFib, вашиот лекар може да открие неправилен срцев ритам кога се тестирате за неповрзана состојба. Тие ќе направат физички преглед и ќе ве прашаат за вашата медицинска историја и семејната здравствена историја. Тие најверојатно ќе ве замолат да направите понатамошно тестирање.

Тестовите за AFib вклучуваат:

• електрокардиограм
• ехокардиограм
• стрес-тест
• Х-зраци на градите
• крвни тестови

Третмани за невалвуларна атријална фибрилација

Вашиот лекар може да препорача лекови или одредени процедури за лекување на невалвуларен AFib.

Лекови

Ако имате било каков вид на AFib, вашиот лекар може да препише антикоагулантен лек. Ова е затоа што AFib може да предизвика треперење на коморите на вашето срце, спречувајќи крв да се движи низ неа толку брзо како и нормално.

Кога крвта останува неподвижна премногу долго, може да започне да се згрутчува. Ако се формира тромб во вашето срце, тоа може да предизвика блокада што доведува до срцев или мозочен удар. Антикоагулантите можат да помогнат крвта да се згрутчи со помала веројатност.

Неколку видови на антикоагуланси се достапни. Овие антикоагуланси можат да делуваат на различни начини за да ја намалат веројатноста дека крвта ќе се згрутчи.

Лекарите можат да препишат антикоагулантни лекови познати како антагонисти на витамин К за луѓе со валвуларна АФиб. Антагонистите на витамин К ја блокираат способноста на вашето тело да користи витамин К. Бидејќи на вашето тело му треба витамин К за да создаде тромб, блокирањето може да ја направи крвта помала веројатноста за згрутчување. Варфарин (Кумадин) е еден вид антагонист на витамин К.

Сепак, земањето антагонист на витамин К бара редовни посети на лекар за да се провери колку работи антикоагулантот. Исто така, ќе мора да одржувате внимателни навики во исхраната за да не внесувате премногу витамин К од вашата диета.

Новите лекови, кои сега се препорачуваат во однос на варфаринот, делуваат на различни начини за да се намали коагулацијата на крвта за кои не е потребен овој мониторинг. Ова може да ги направи поповолни од антагонисти на витамин К за лица со невалвуларен AFib.

Овие нови лекови се нарекуваат орални антикоагуланси не-витамин К (NOAC). Тие делуваат со инхибиција на тромбин, супстанца потребна за згрутчување на крвта. Примери за NOAC се:

• дабигатран (Прадакса)
• ривароксабан (Xarelto)
• апиксабан (еликвис)

Покрај антикоагуланси, лекарот може да препише лекови кои ќе ви помогнат да го одржувате срцето во ритам. Овие вклучуваат:

• дофетилид (Тикосин)
• амиодарон (Кордарон)
• соталол (Бетапаце)

Процедури

Вашиот лекар може исто така да препорача процедури кои можат да помогнат во „ресетирање“ на вашето срце за да чука во ритам. Овие постапки вклучуваат:

• Кардиоверзија. При кардиоверзија, електричната струја се доставува до вашето срце за да се обиде да го врати ритамот во нормален синусен ритам, што е редовно, дури и отчукување на срцето.
• Аблација. Ова вклучува наменски лузни или оштетување на делови од вашето срце што испраќаат неправилни електрични сигнали, така што срцето повторно ќе чука во ритам.

Изгледи за невалвуларна атријална фибрилација

Луѓето со валвуларна AFib се изложени на поголем ризик од згрутчување на крвта. Сепак, сите луѓе со AFib сè уште имаат поголем ризик од згрутчување на крвта отколку оние кои немаат AFib.

Ако мислите дека можете да имате AFib, разговарајте со вашиот лекар. Тие обично можат да користат електрокардиограм за да го проценат вашиот ритам на срцето. Оттаму, тие можат да работат за да утврдат дали вашиот AFib е валвуларен или невалвуларен и да воспостават план за третман што е најдобар за вас.

З & У: Ривароксабан наспроти варфарин

П:

Имам невалуларен AFib. Кој антикоагуланс е подобар, ривароксабан или варфарин?

О:

Варфаринот и ривароксабан дејствуваат поинаку, и секој има позитивни и негативни страни. Предностите на лековите како ривароксабан се дека не треба да ја следите коагулабилноста на крвта или да ја ограничувате диетата, тие имаат помалку интеракции со лекови и одат на работа брзо. Откриено е дека ривароксабан работи како варфарин за спречување на мозочен удар или згрутчување на крвта. Лошата страна на ривароксабан е тоа што може да предизвика гастроинтестинално крварење почесто од варфаринот. Преглед на неодамнешните испитувања на лекови покажа дека NOACs ја намалуваат смртноста од сите причини за околу 10 проценти.

Луѓето со валвуларна AFib имаат поголема веројатност да имаат тромб отколку луѓето кои имаат невалвуларна срцева болест.