Мијастенија Гравис

Содржина

• Кои се симптомите на мијастенија гравис?
• Што предизвикува мијастенија гравис?
• Како се дијагностицира мијастенија гравис?
• Опции за третман на мијастенија гравис
• Лекови
• Отстранување на тимусната жлезда
• Размена на плазма
• Интравенски имунолошки глобулин
• Промени во животниот стил
• Компликации од мијастенија гравис
• Долгорочни изгледи

Мијастенија гравис

Мијастенија гравис (МГ) е невромускулно нарушување што предизвикува слабост во скелетните мускули, тоа се мускулите што вашето тело ги користи за движење. Тоа се случува кога комуникацијата помеѓу нервните клетки и мускулите станува нарушена. Ова оштетување спречува да се појават клучни мускулни контракции, што резултира во мускулна слабост.

Според фондацијата на Мијастенија Гравис во Америка, МГ е најчестото примарно нарушување на невромускулниот пренос. Тоа е релативно ретка состојба што погодува помеѓу 14 и 20 од секои 100 000 луѓе во САД.

Кои се симптомите на мијастенија гравис?

Главниот симптом на МГ е слабост во доброволните скелетни мускули, кои се мускули под ваша контрола. Неуспехот на мускулите да се контрахираат нормално се јавува затоа што тие не можат да одговорат на нервните импулси. Без соодветно пренесување на импулсот, комуникацијата помеѓу нервите и мускулите е блокирана и се појавува слабост.

Слабоста поврзана со МГ обично се влошува со поголема активност и се подобрува со одмор. Симптомите на МГ може да вклучуваат:

• проблеми со разговор
• проблеми при одење по скали или подигнување предмети
• парализа на лицето
• отежнато дишење поради мускулна слабост
• тешкотии при голтање или џвакање
• замор
• рапав глас
• спуштање на очните капаци
• двојно гледање

Не секој ќе го има секој симптом, а степенот на мускулна слабост може да се менува од ден на ден. Тежината на симптомите обично се зголемува со текот на времето ако не се лекува.

Што предизвикува мијастенија гравис?

МГ е невромускулно нарушување што обично е предизвикано од автоимун проблем. Автоимуни нарушувања се јавуваат кога вашиот имунолошки систем погрешно напаѓа здраво ткиво. Во оваа состојба, антителата, кои се протеини кои нормално напаѓаат странски, штетни материи во организмот, го напаѓаат невромускулниот спој. Оштетувањето на невромускулната мембрана го намалува влијанието на невротрансмитерот супстанција ацетилхолин, која е клучна супстанција за комуникација помеѓу нервните клетки и мускулите. Ова резултира во мускулна слабост.

Точната причина за оваа автоимуна реакција е нејасна за научниците. Според здружението за мускулна дистрофија, една теорија е дека одредени вирусни или бактериски протеини можат да го натераат телото да го нападне ацетилхолинот.

Според Националниот институт за здравство, МГ обично се јавува кај луѓе постари од 40 години. Womenените имаат поголема веројатност да бидат дијагностицирани како помлади возрасни лица, додека мажите имаат поголема веројатност да бидат дијагностицирани на 60 години или постари.

Како се дијагностицира мијастенија гравис?

Вашиот лекар ќе изврши комплетен физички преглед, како и да земе детална историја на симптомите. Тие исто така ќе направат невролошки преглед. Ова може да се состои од:

• проверка на вашите рефлекси
• во потрага по мускулна слабост
• проверка на тонусот на мускулите
• бидете сигурни дека вашите очи се движат правилно
• тестирање сензација во различни области на вашето тело
• тестирање на моторни функции, како допирање на прстот на носот

Други тестови кои можат да му помогнат на вашиот лекар да ја дијагностицира состојбата вклучуваат:

• тест за повторна стимулација на нервите
• тестирање на крв за антитела поврзани со МГ
• тест за едрофониум (Тензилон): лек наречен Тензилон (или плацебо) се администрира интравенски, и од вас се бара да извршите движења на мускулите под опсервација на лекар
• снимање на градите со помош на КТ-скенирање или МНР за да се исклучи тумор

Опции за третман на мијастенија гравис

Нема лек за МГ. Целта на третманот е управување со симптомите и контрола на активноста на вашиот имунолошки систем.

Лекови

Кортикостероиди и имуносупресиви може да се користат за сузбивање на имунолошкиот систем. Овие лекови помагаат да се минимизира абнормалниот имунолошки одговор што се јавува кај МГ.

Дополнително, инхибиторите на холинестеразата, како што е пиридостигмин (Местинон), може да се користат за зголемување на комуникацијата помеѓу нервите и мускулите.

Отстранување на тимусната жлезда

Отстранувањето на тимусната жлезда, што е дел од имунолошкиот систем, може да биде соодветно за многу пациенти со МГ. Откако ќе се отстрани тимусот, пациентите обично покажуваат помала мускулна слабост.

Според фондацијата на Мијастенија Гравис во Америка, помеѓу 10 и 15 проценти од луѓето со МГ ќе имаат тумор во тимусот. Туморите, дури и оние кои се бенигни, секогаш се отстрануваат бидејќи можат да станат канцерогени.

Размена на плазма

Плазмаферезата е позната и како размена на плазма. Овој процес ги отстранува штетните антитела од крвта, што може да резултира со подобрување на мускулната сила.

Плазмаферезата е краткотраен третман. Телото продолжува да произведува штетни антитела и слабоста може да се повтори. Размената на плазма е корисна пред операцијата или за време на екстремна слабост на МГ.

Интравенски имунолошки глобулин

Интравенски имунолошки глобулин (IVIG) е крвен производ што доаѓа од донатори. Се користи за лекување на автоимун МГ. Иако не е целосно познато како работи IVIG, тоа влијае на создавањето и функцијата на антитела.

Промени во животниот стил

Постојат некои работи што можете да ги направите дома за да помогнете во ублажување на симптомите на МГ:

• Одморете се многу за да помогнете во минимизирање на мускулната слабост.
• Ако ви пречи двојното гледање, разговарајте со вашиот лекар дали треба да носите лепенка за очи.
• Избегнувајте стрес и изложеност на топлина, бидејќи и двете можат да ги влошат симптомите.

Овие третмани не можат да излечат МГ. Сепак, обично ќе видите подобрувања во симптомите. Некои лица можат да одат во ремисија, при што третманот не е потребен.

Кажете му на вашиот лекар за сите лекови или додатоци што ги земате. Некои лекови можат да ги влошат симптомите на МГ. Пред да земете нови лекови, проверете со вашиот лекар за да се осигурате дека е безбеден.

Компликации од мијастенија гравис

Една од најопасните потенцијални компликации на МГ е мијастенична криза. Ова се состои од опасна по живот мускулна слабост што може да вклучува проблеми со дишењето. Разговарајте со вашиот лекар за вашите ризици. Ако почнете да имате проблеми со дишењето или голтањето, јавете се на 911 или веднаш одете во вашата локална итна помош.

Поединци со МГ се изложени на поголем ризик од развој на други автоимуни нарушувања како што се лупус и ревматоиден артритис.

Долгорочни изгледи

Долгорочната перспектива на МГ зависи од многу фактори. Некои луѓе ќе имаат само благи симптоми. Другите, на крајот, можат да бидат ограничени на количка. Разговарајте со вашиот лекар за тоа што можете да направите за да ја минимизирате сериозноста на вашиот МГ. Раниот и правилен третман може да ја ограничи прогресијата на болеста кај многу луѓе.