Микротија

Содржина

• Четири одделенија на микротија
• Слики од микротија
• Што предизвикува микротија?
• Како се дијагностицира микротијата?
• Опции за третман
• Операција на графтот на 'рскавицата
• Хирургија на графтот Медпор
• Протетичко надворешно уво
• Хируршки вградени слушни апарати
• Влијание врз секојдневниот живот
• Кои се изгледите?

Што е микротија?

Микротијата е вродена абнормалност во која надворешниот дел на увото на детето е недоволно развиен и обично е лошо формиран. Дефектот може да влијае на едното (еднострано) или на двете (билатерални) уши. Во околу 90 проценти од случаите, тоа се случува еднострано.

Во Соединетите држави, микротијата е околу 1 до 5 од 10 000 живородени годишно. Билатерална микротија се проценува дека се јавува само кај 1 од 25,000 раѓања годишно.

Четири одделенија на микротија

Микротијата се јавува во четири различни нивоа или степени на сериозност:

• I одделение. Вашето дете може да има надворешно уво кое се чини мало, но претежно нормално, но ушниот канал може да биде стеснет или недостасува.
• II одделение. Долната третина од увото на вашето дете, вклучувајќи го и ушниот лобус, може да изгледа дека е нормално развиена, но горните две третини се мали и неправилно формирани. Ушниот канал може да биде тесен или недостасува.
• III одделение. Ова е најчестиот вид микротија забележана кај доенчиња и деца. Вашето дете може да има недоволно развиени, мали делови од надворешно уво, вклучително и на почетоците на лобусот и мала количина на 'рскавица на горниот дел. Со микротија III степен, обично нема ушен канал.
• IV одделение. Најтешката форма на микротија е позната и како анотија. Вашето дете има анотија ако нема уво или ушен канал, еднострано или билатерално.

Слики од микротија

Што предизвикува микротија?

Микротијата обично се развива во текот на првиот триместар од бременоста, во раните недели на развој. Неговата причина е претежно непозната, но понекогаш е поврзана со употреба на дрога или алкохол за време на бременоста, генетски состојби или промени, предизвикувачи на животната средина и диета со малку јаглени хидрати и фолна киселина.

Еден идентификуван фактор на ризик за микротија е употребата на лекови против акни Акутан (изотретиноин) за време на бременоста. Овој лек е поврзан со повеќе вродени аномалии, вклучително и микротија.

Друг можен фактор што може да го доведе детето во ризик од микротија е дијабетес, ако мајката е дијабетична пред бременоста. Мајките со дијабетес се чини дека имаат поголем ризик за раѓање на бебе со микротија отколку другите бремени жени.

Изгледа дека микротијата не е генетски наследна состојба во најголем дел. Во повеќето случаи, децата со микротија немаат други членови на семејството со оваа состојба. Се чини дека се случува по случаен избор и дури е забележано кај групи близнаци дека едното бебе го има, но другото не.

Иако повеќето појави на микротија не се наследни, во малиот процент на наследна микротија, состојбата може да прескокне генерации. Исто така, мајките со едно дете родени со микротија имаат малку зголемен (5 проценти) ризик да имаат уште едно дете со оваа состојба.

Како се дијагностицира микротијата?

Педијатарот на вашето дете треба да може да дијагностицира микротија преку набудување. За да се утврди сериозноста, лекарот на вашето дете ќе нареди испит со специјалист за уво, нос и грло (ОРЛ) и тестови за слух кај педијатриски аудиолог.

Исто така е можно да се дијагностицира степенот на микротија на вашето дете преку САТ-скенирање, иако тоа главно се прави само кога детето е постаро.

Аудиологот ќе го процени нивото на губење на слухот на вашето дете, а ОРЛ ќе потврди дали е присутен или отсутен ушен канал. ОРЛ на вашето дете исто така ќе може да ве советува во врска со опциите за слушна помош или реконструктивна хирургија.

Бидејќи микротијата може да се појави заедно со други генетски состојби или вродени дефекти, педијатарот на вашето дете исто така ќе сака да исклучи други дијагнози. Лекарот може да препорача ултразвук на бубрезите на вашето дете за да го процени нивниот развој.

Може да бидете упатени и на генетски специјалист ако лекарот на вашето дете се сомнева дека може да се играат други генетски аномалии.

Понекогаш микротијата се појавува заедно со други краниофацијални синдроми, или како дел од нив. Ако педијатарот се сомнева во ова, вашето дете може да биде упатено на специјалисти за краниофацијал или терапевти за понатамошна проценка, третман и терапија.

Опции за третман

Некои семејства се одлучуваат да не интервенираат хируршки. Ако вашето дете е новороденче, реконструктивната операција на ушниот канал сè уште не може да се направи. Ако не ви е пријатно со хируршки опции, можете да почекате додека вашето дете не порасне. Операциите за микротија имаат тенденција да бидат полесни за постарите деца, бидејќи има повеќе 'рскавица на располагање за калемење.

Можно е некои деца родени со микротија да користат нехируршки апарати за слух. Во зависност од степенот на микротијата на вашето дете, тие можат да бидат кандидати за ваков вид уреди, особено ако се премногу мали за операција или ако ја одложувате. Слушни помагала може да се користат и ако има ушен канал.

Операција на графтот на 'рскавицата

Ако се одлучите за пресадување на ребра за вашето дете, тие ќе поминат низ две до четири процедури во период од неколку месеци до една година. 'Рскавицата на ребрата се отстранува од градите на вашето дете и се користи за да се создаде форма на уво. Потоа се всадува под кожата на местото каде што би се наоѓало увото.

По целосно вметнување на новата 'рскавица на местото, може да се извршат дополнителни операции и кожни графтови за подобро позиционирање на увото. Операција на графтот на графтот се препорачува за деца од 8 до 10 години.

'Рскавицата на ребрата е силна и издржлива. Ткивото од сопственото тело на вашето дете, исто така, е помалку веројатно да биде одбиено како материјал за имплантација.

Лошите страни на операцијата вклучуваат болка и можни лузни на местото на графтот. 'Рскавицата на реброто што се користи за имплантација, исто така, ќе се чувствува поцврста и поцврста од' рскавицата на увото.

Хирургија на графтот Медпор

Овој вид реконструкција вклучува имплантирање на синтетички материјал, наместо ребра 'рскавица. Обично може да се заврши во една постапка и да се користи ткиво на скалпот за да се покрие материјалот за имплантација.

Деца на возраст од 3 години можат безбедно да ја поминат оваа постапка. Резултатите се поконзистентни од операциите на графтот на ребро. Сепак, постои поголем ризик од инфекција и губење на имплантот поради траума или повреда затоа што не е вграден во околното ткиво.

Исто така, сè уште не е познато колку траат имплантите Медпор, така што некои детски хирурзи нема да ја понудат или да ја извршат оваа постапка.

Протетичко надворешно уво

Протетиката може да изгледа многу реално и да се носи или со лепило или преку хируршки вграден систем за прицврстување. Постапката за поставување на сидра за импланти е мала, а времето на опоравување е минимално.

Протетиката е добра опција за деца кои не биле во можност да се подложат на реконструкција или за кои реконструкцијата не била успешна. Сепак, некои поединци имаат потешкотии со идејата за протеза што се одвојува.

Другите може да имаат чувствителност на кожата на лепила за медицински степен. Хируршки вградените сидро системи исто така можат да го зголемат ризикот на вашето дете за инфекција на кожата. Дополнително, протетиката треба да се замени од време на време.

Хируршки вградени слушни апарати

Вашето дете може да има корист од кохлеарна имплантација ако слухот е под влијание на микротија. Точката на прицврстување се всадува во коската зад и над увото.

По завршувањето на заздравувањето, вашето дете ќе добие процесор што може да се закачи на локацијата. Овој процесор му помага на вашето дете да ги слушне звучните вибрации стимулирајќи ги нервите во внатрешното уво.

Уредите кои предизвикуваат вибрации може исто така да бидат корисни за подобрување на слухот на вашето дете. Овие се носат на скалпот и се магнетски поврзани со хируршки поставени импланти. Имплантите се поврзуваат со средното уво и испраќаат вибрации директно во внатрешното уво.

Хируршки вградените слушни апарати често бараат минимално заздравување на местото на имплантација. Сепак, некои несакани ефекти може да бидат присутни. Овие вклучуваат:

• тинитус (ringвонење во ушите)
• оштетување или повреда на нервите
• губење на слух
• вртоглавица
• протекување на течноста што го опкружува мозокот

Вашето дете може исто така да има малку зголемен ризик од развој на инфекции на кожата околу местото на имплантација.

Влијание врз секојдневниот живот

Некои деца родени со микротија може да доживеат делумно или целосно губење на слухот во засегнатото уво, што може да влијае на квалитетот на животот. Децата со делумно губење на слухот исто така може да развијат пречки во говорот додека учат да зборуваат.

Интеракцијата може да биде тешка поради губење на слухот, но постојат опции за терапија кои можат да помогнат. Глувоста бара дополнителен сет на прилагодувања и прилагодувања во животниот стил, но овие се многу можни и децата генерално добро се прилагодуваат.

Кои се изгледите?

Децата родени со микротија можат да водат целосен живот, особено со соодветен третман и сите потребни модификации на животниот стил.

Разговарајте со вашиот тим за медицинска нега за најдобриот начин на дејствување за вас или вашето дете.