Синдром на Рамзи Хант

Синдромот Рамзи Хант е болен осип околу увото, на лицето или на устата. Тоа се случува кога вирусот варичела-зостер инфицира нерв во главата.

Вирусот варичела-зостер кој предизвикува синдром на Рамзи Хант е истиот вирус што предизвикува варичела и ќерамиди.

Кај луѓето со овој синдром, се верува дека вирусот го инфицира фацијалниот нерв во близина на внатрешното уво. Ова доведува до иритација и оток на нервот.

Состојбата главно ги погодува возрасните. Во ретки случаи, се забележува кај деца.

Симптомите може да вклучуваат:

• Силна болка во увото
• Болен осип на тапанчето, ушниот канал, лобусот, јазикот и покривот на устата на страната со погодениот нерв
• Губење на слухот од едната страна
• Сензација на нештата што се вртат (вртоглавица)
• Слабост на едната страна од лицето што предизвикува отежнато затворање на едното око, јадење (храната паѓа од слабиот агол на устата), правење изрази и правење фини движења на лицето, како и опаѓање на лицето и парализа на едната страна од лицето

Давател на здравствена заштита обично ќе го дијагностицира синдромот Рамзи Хант со барање знаци на слабост во лицето и осип сличен на меурчиња.

Тестовите може да вклучуваат:

• Тестови на крвта за вирус на варичела-зостер
• Електромиографија (ЕМГ)
• Лумбална пункција (во ретки случаи)
• МНР на главата
• Нервна спроводливост (за да се утврди количината на оштетување на фацијалниот нерв)
• Тестови на кожата за вирус на варичела-зостер

Обично се даваат силни антиинфламаторни лекови наречени стероиди (како преднизон). Може да се дадат антивирусни лекови, како што се ацикловир или валацикловир.

Понекогаш се потребни и силни лекови против болки, ако болката продолжи дури и со стероиди. Додека имате слабост на лицето, носете лепенка за очи за да спречите повреда на рожницата (абразија на рожницата) и други оштетувања на окото ако окото не се затвори целосно. Некои луѓе можат да користат специјален лубрикант за очи навечер и вештачки солзи во текот на денот за да спречат сушење на окото.

Ако имате вртоглавица, вашиот добавувач може да советува други лекови.

Ако нема многу оштетување на нервот, треба да се подобрите целосно во рок од неколку недели. Ако штетата е потешка, можеби нема да се опоравите целосно, дури и по неколку месеци.

Генерално, вашите шанси за закрепнување се подобри ако третманот започне во рок од 3 дена по почетокот на симптомите. Кога третманот започнува во ова време, повеќето луѓе се опоравуваат целосно. Ако третманот е одложен повеќе од 3 дена, има помалку шанси за целосно закрепнување. Децата имаат поголема веројатност да имаат целосно закрепнување отколку возрасните.

Компликациите од синдромот Рамзи Хант може да вклучуваат:

• Промени во изгледот на лицето (изобличување) од губење на движењето
• Промена на вкусот
• Оштетување на окото (чиреви и инфекции на рожницата), што резултира во губење на видот
• Нерви кои повторно растат во погрешни структури и предизвикуваат абнормални реакции на движење - на пример, насмевнувањето предизвикува затворање на окото
• Постојана болка (постхерпетична невралгија)
• Спазам на мускулите на лицето или очните капаци

Повремено, вирусот може да се прошири на други нерви, па дури и на мозокот и 'рбетниот мозок. Ова може да предизвика:

• Конфузија
• Поспаност
• Главоболки
• Слабост на екстремитетите
• Болки во нервите

Доколку се појават овие симптоми, може да биде потребен престој во болница. Спиналниот tap рбет може да помогне да се утврди дали биле заразени други области на нервниот систем.

Јавете се на вашиот добавувач ако изгубите движење во лицето или имате осип на лицето и слабост на лицето.

Не постои познат начин да се спречи синдромот Рамзи Хант, но неговото лекување со медицина веднаш по развивањето на симптомите може да го подобри закрепнувањето.

Синдром на Хант; Херпес зостер oticus; Геникулираат ганглион зостер; Геникулиран херпес; Херпетичен геникулиран ганглионитис

Динулос ЈГ. Брадавици, херпес симплекс и други вирусни инфекции. Во: Dinulos JGH, изд. Клиничка дерматологија на Хабиф. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: погл. 12.

Gantz BJ, Roche JP, Redleaf MI, Perry BP, Gubbels SP. Управување со парализа на Бел и синдром на Рамзи Хант. Во: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, eds. Отолошка хирургија. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2016 година: погл. 27.

Неапол G. ,., Брант Ј.А., Рукенштајн М.. Инфекции на надворешното уво. Во: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, eds. Катингс Отоларингологија: Хирургија на главата и вратот. 7-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: погл. 138 година.

Waldman SD. Синдром на Рамзи Хант. Во: Waldman SD, ed. Атлас на невообичаени синдроми на болка. 4-то издание Филаделфија, ПА: Елзевиер; 2021 година: погл. 14.