Кои се вишоците за Медикер Дел Б?

Содржина

• Што е Медикер Дел Б?
• Кои се вишокот трошоци за Медикер Дел Б?
• Како да се избегнат вишокот трошоци за Медикер Дел Б.
• Дали Medigap плаќа за вишокот трошоци за Medicare Part B?
• Полетувањето

• Лекарите кои не прифаќаат доделување на Медикер може да ви наплатат до 15 проценти повеќе од тоа што Медикер е подготвен да го плати. Оваа сума е позната како вишок наплата на Medicare Part B.
• Вие сте одговорни за вишокот трошоци за Медикер Дел Б како додаток на 20% од износот одобрен од Медикер што веќе го плаќате за услугата.
• Вишокот трошоци за Дел Б не се смета за вашиот годишен одземен дел Б.
• Medigap Plan F и Medigap Plan G ги опфаќаат вишоците на Medicare Part B.

За да ги разберете вишокот трошоци за Дел Б, прво мора да ја разберете доделувањето на Медикер. Назначувањето на Медикер е трошок што Медикер го одобри за одредена медицинска услуга. Давателите на услуги одобрени од Medicare прифаќаат доделување на Medicare.

Оние што не прифаќаат доделување на Медикер може да наплатат повеќе од износот одобрен од Медикер за медицински услуги. Трошоците над износот одобрен од Медикер се познати како вишок трошоци за Дел Б.

Иако вишокот трошоци за Дел Б може значително да ве чини, можете да ги избегнете.

Што е Медикер Дел Б?

Медикер Дел Б е дел од Медикер кој опфаќа амбулантски услуги, како што се посети на лекар и превентивна нега. Медикер Дел А и Медикер Дел Б се двата дела што го сочинуваат оригиналниот Медикер.

Некои од услугите опфаќаат Дел Б:

• вакцина против грип
• скрининг на рак и дијабетес
• услуги за итни случаи
• грижа за менталното здравје
• услуги за брза помош
• лабораториско испитување

Кои се вишокот трошоци за Медикер Дел Б?

Не секој медицински работник прифаќа доделување на Медикер. Лекарите кои прифаќаат задача се согласија да ја прифатат износот одобрен од Медикер како нивна целосна исплата.

Лекар кој не прифаќа доделување може да ви наплати до 15 проценти повеќе од износот одобрен од Медикер. Ова преголемо количество е познато како вишок полнеж за Дел Б.

Кога ќе видите лекар, добавувач или давател на услуги што прифаќа задача, можете да бидете сигурни дека ќе ви се наплати само износот одобрен од Medicare. Овие лекари одобрени од Медикер ја испраќаат сметката за нивните услуги до Медикер, наместо да ви ја предаваат вам. Медикер плаќа 80 проценти, тогаш добивате сметка за преостанатите 20 проценти.

Лекарите кои не се одобрени од Medicare можат да побараат однапред целосна исплата. Вие ќе бидете одговорни за наплатата од страна на Медикер за 80 проценти од износот одобрен од Медикер на вашата сметка.

На пример:

• Вашиот лекар прифаќа задача. Вашиот општ лекар кој прифаќа Медикер може да наплати 300 УСД за тест во канцеларија. Вашиот лекар би ја испратил таа сметка директно до Медикер, наместо да ве замоли да ја платите целата сума. Медикер би платил 80 проценти од сметката (240 УСД). Вашиот лекар тогаш ќе ви испрати сметка за 20 проценти (60 американски долари). Значи, вкупната цена од џеб ќе биде 60 американски долари.
• Вашиот лекар не прифаќа задача. Ако наместо тоа одите на лекар кој не прифаќа доделување на Медикер, тие може да ви наплатат 345 УСД за истиот тест канцеларија. Дополнителните 45 американски долари се 15 проценти од она што би го наплатил вашиот редовен лекар; оваа сума е вишок наплата на Дел Б. Наместо да ја испраќате сметката директно до Медикер, лекарот ве замолува да ја платите целата сума однапред. Тогаш ќе зависи од вас да поднесете барање до Medicare за надомест на штета.Тој надоместок би бил еднаков на само 80 проценти од износот одобрен од Медикер (240 УСД). Во овој случај, вкупната цена од џебот би била 105 УСД.

Вишокот на надоместоци за Дел Б не се смета за вашиот дел што се намалува.

Како да се избегнат вишокот трошоци за Медикер Дел Б.

Не претпоставувајте дека лекар, добавувач или давател на услуги прифаќа Medicare. Наместо тоа, секогаш прашувајте дали прифаќаат задача пред да закажете состанок или услуга. Добра идеја е повторно да проверите, дури и со лекари што сте ги виделе претходно.

Одредени држави донеле закони што го прават незаконско лекарите да наплатуваат вишок трошоци за Дел Б од Медикер. Овие состојби се:

• Конектикат
• Масачусетс
• Минесота
• Њујорк
• Охајо
• Пенсилванија
• Островот Рода
• Вермонт

Ако живеете во која било од овие осум држави, не мора да се грижите за вишокот трошоци за Дел Б кога ќе одите на лекар во вашата држава. Сè уште може да ви се наплати вишок на трошоци за Дел Б ако добиете медицинска нега од давател на услуги надвор од вашата држава што не прифаќа доделување.

Дали Medigap плаќа за вишокот трошоци за Medicare Part B?

Медигап е дополнително осигурување што можеби сте заинтересирани да го купите доколку имате оригинален Медикер. Политиките на Медигап помагаат да се платат празнините оставени во оригиналниот Медикер. Овие трошоци вклучуваат одбитоци, ко-плаќања и осигурување на пари.

Двата плана на Медигап што опфаќаат вишок трошоци за Дел Б се:

• План Медигап Ф. Планот Ф веќе не е достапен за повеќето нови корисници на Медикер. Ако сте станале квалификувани за Медикер пред 1 јануари 2020 година, сепак може да го купите планот Ф. Ако во моментов имате план Ф, можете да го задржите.
• План Медигап Г. План Г е многу вклучен план кој опфаќа многу работи што оригиналниот Медикер не ги прави. Како и сите планови на Medigap, тоа чини месечна премија во прилог на вашата премија за Дел Б.

Полетувањето

• Ако вашиот лекар, добавувач или давател на услуги не прифати доделување на Medicare, тие можат да ви наплатат повеќе од износот на медицинската услуга одобрен од Medicare. Ова преголемо напојување се означува како вишок на полнеж за Дел Б.
• Можете да избегнете да плаќате вишок на трошоци за Дел Б, гледајќи само даватели на услуги одобрени од Medicare.
• Medigap Plan F и Medigap Plan G опфаќаат вишок трошоци за Дел B. Но, можеби сè уште треба да му платите на вашиот медицински провајдер однапред и да чекате за надомест на штета.