Биполарно нарушување (манична депресија)

Содржина

• Кои се симптомите?
• Видови на биполарно нарушување
• Биполарен I
• Биполарен II
• Биполарно нарушување не е наведено поинаку (BP-NOS)
• Циклотимично нарушување (Циклотимија)
• Биполарно нарушување со брзо возење велосипед
• Дијагностицирање на биполарно нарушување
• Лекување на биполарно нарушување
• Изгледи

Што е биполарно нарушување?

Биполарно растројство е сериозно нарушување на мозокот во кое едно лице доживува екстремни разлики во размислувањето, расположението и однесувањето. Биполарното нарушување понекогаш се нарекува и манично-депресивно заболување или манична депресија.

Луѓето кои имаат биполарно растројство најчесто минуваат низ периоди на депресија или манија. Тие исто така може да доживеат чести смени на расположението.

Состојбата не е иста за секоја личност што ја има. Некои луѓе можат да доживеат претежно депресивни состојби. Другите луѓе можат да имаат претежно манични фази. Може дури да биде можно истовремено да имате и депресивни и манични симптоми.

Над 2 проценти од Американците ќе развијат биполарно растројство.

Кои се симптомите?

Симптомите на биполарно растројство вклучуваат поместување на расположението (понекогаш прилично екстремно), како и промени во:

• енергија
• нивоа на активност
• модели на спиење
• однесувања

Лицето со биполарно растројство не може секогаш да доживее депресивна или манична епизода. Тие исто така можат да доживеат долги периоди на нестабилно расположение. Луѓето без биполарно растројство честопати доживуваат „високи и падови“ во расположението. Промените во расположението предизвикани од биполарно растројство се многу различни од овие „високи и падови“.

Биполарното нарушување честопати резултира со слаби перформанси во работата, проблеми во училиште или оштетени врски. Луѓето кои имаат многу сериозни, нетретирани случаи на биполарно растројство понекогаш се самоубиваат.

Луѓето со биполарно растројство доживуваат интензивни емоционални состојби наведени како „епизоди на расположение“.

Симптомите на епизода на депресивно расположение може да вклучуваат:

• чувства на празнина или безвредност
• губење интерес за некогаш пријатни активности како што се секс
• промени во однесувањето
• замор или мала енергија
• проблеми со концентрација, донесување одлуки или заборавеност
• немир или раздразливост
• промени во навиките за јадење или спиење
• самоубиствена идеја или обид за самоубиство

Од другата крајна страна на спектарот се манични епизоди. Симптомите на манија може да вклучуваат:

• долги периоди на силна радост, возбуда или еуфорија
• екстремна раздразливост, вознемиреност или чувство на „жица“ (скокање)
• лесно расеан или немирен
• имајќи тркачки мисли
• зборување многу брзо (често толку брзо другите не се во можност да продолжат)
• преземање на повеќе нови проекти отколку што може да се справи (прекумерно насочено)
• имајќи малку потреба за спиење
• нереални верувања за нечии способности
• учество во импулсивно или однесување со висок ризик, како што се коцкање или трошење тревога, небезбеден секс или правење неразумни инвестиции

Некои луѓе со биполарно растројство може да доживеат хипоманија. Хипоманија значи „под манија“ и симптомите се многу слични на манија, но помалку сериозни. Најголемата разлика помеѓу двете е што симптомите на хипоманија генерално не го нарушуваат вашиот живот. Манични епизоди може да доведат до хоспитализација.

Некои луѓе со биполарно растројство доживуваат „мешани состојби на расположение“ во кои коегзистираат депресивни и манични симптоми. Во мешана состојба, едно лице често има симптоми кои вклучуваат:

• агитација
• несоница
• екстремни промени во апетитот
• самоубиствена идеја

Лицето обично ќе се чувствува енергично додека ги доживува сите горенаведени симптоми.

Симптомите на биполарно растројство генерално ќе се влошат без третман. Многу е важно да го видите вашиот давател на примарна здравствена заштита ако мислите дека имате симптоми на биполарно растројство.

Видови на биполарно нарушување

Биполарен I

Овој тип се карактеризира со манични или мешани епизоди кои траат најмалку една недела. Вие исто така може да доживеете сериозни манични симптоми за кои е потребна итна болничка нега. Ако имате депресивни епизоди, тие обично траат најмалку две недели. Симптомите и на депресија и на манија мора да бидат крајно за разлика од нормалното однесување на лицето.

Биполарен II

Овој тип се карактеризира со шема на депресивни епизоди мешани со хипомански епизоди на кои им недостасуваат „целосни“ манични (или мешани) епизоди.

Биполарно нарушување не е наведено поинаку (BP-NOS)

Овој тип понекогаш се дијагностицира кога некое лице има симптоми кои не ги исполнуваат целосните дијагностички критериуми за биполарен I или биполарен II. Сепак, лицето сè уште доживува промени во расположението кои се многу различни од нивното нормално однесување.

Циклотимично нарушување (Циклотимија)

Циклотимско нарушување е лесна форма на биполарно растројство во кое едно лице има лесна депресија мешана со хипомански епизоди најмалку две години.

Биполарно нарушување со брзо возење велосипед

На некои луѓе може да им биде дијагностициран и познат како „биполарно растројство со брзо возење велосипед“. Во рок од една година, пациентите со ова нарушување имаат четири или повеќе епизоди од:

• голема депресија
• манија
• хипоманија

Тоа е почеста кај луѓето со тешко биполарно растројство и кај оние на кои им е дијагностицирано на рана возраст (често за време на средните до доцните тинејџерски години) и влијае на повеќе жени отколку мажи.

Дијагностицирање на биполарно нарушување

Повеќето случаи на биполарно растројство започнуваат пред лицето да достигне 25 години. Некои луѓе можат да ги доживеат своите први симптоми во детството или, наизменично, доцна во животот. Биполарните симптоми можат да бидат во интензитет од слабо расположение до тешка депресија или хипоманија до тешка манија. Честопати е тешко да се дијагностицира бидејќи се појавува полека и постепено се влошува со текот на времето.

Вашиот обезбедувач на примарна здравствена заштита обично започнува со поставување прашања во врска со симптомите и медицинската историја. Тие исто така ќе сакаат да знаат за вашата употреба на алкохол или дрога. Тие исто така може да извршат лабораториски тестови за да се исклучат сите други медицински состојби. Повеќето пациенти ќе побараат помош само за време на депресивна епизода, па затоа е важно за вашиот давател на примарна здравствена заштита да изврши комплетна дијагностичка проценка пред да поставите дијагноза на биполарно нарушување. Некои даватели на примарна здравствена заштита ќе се обратат до психијатриски професионалец доколку постои сомневање за дијагноза на биполарно нарушување.

Поединци со биполарно растројство со поголем ризик од низа други ментални и физички болести, вклучително:

• посттрауматско стресно нарушување (ПТСН)
• анксиозни нарушувања
• социјални фобии
• АДХД
• главоболки од мигрена
• болест на тироидната жлезда
• дијабетес
• дебелината

Проблемите со злоупотреба на супстанции се исто така чести кај пациенти со биполарно растројство.

Нема позната причина за биполарно растројство, но има тенденција да се развива во семејства.

Лекување на биполарно нарушување

Биполарното нарушување не може да се излечи. Се смета за хронична болест, како дијабетес, и мора внимателно да се управува и да се лекува во текот на животот. Третманот обично вклучува и лекови и терапии, како што е когнитивна бихејвиорална терапија. Лековите што се користат во третманот на биполарни нарушувања вклучуваат:

• стабилизатори на расположението како што е литиум (Ескалит или Литобид))
• атипични антипсихотични лекови како што се оланзапин (Zyprexa), кветиапин (Seroquel) и рисперидон (Risperdal)
• лекови против анксиозност, како што е бензодиазепин, понекогаш се користат во акутната фаза на манија
• лекови против напади (исто така познати како антиконвулзиви) како што се дивалпроекс-натриум (Депакот), ламотригин (Ламиктал) и валпроична киселина (Депакен)
• Луѓето со биполарно растројство понекогаш ќе бидат препишани антидепресиви за лекување на симптоми на нивна депресија или други состојби (како што е истовремено анксиозно растројство). Сепак, тие често мора да земат стабилизатор на расположение, бидејќи само антидепресив може да ги зголеми шансите на лицето да стане манијакален или хипомански (или да развие симптоми на брзо возење велосипед).

Изгледи

Биполарното нарушување е многу лекувана состојба. Ако се сомневате дека имате биполарно растројство, многу е важно да закажете состанок со давателот на примарна здравствена заштита и да бидете оценети. Нелекуваните симптоми на биполарно растројство само ќе се влошат. Се проценува дека околу 15 проценти од луѓето со нетретирано биполарно растројство извршиле самоубиство.

Превенција од самоубиство:

Ако мислите дека некој е во непосреден ризик од самоповредување или повреда на друго лице:

• Јавете се на 911 или на вашиот локален број за итни случаи.
• Останете со лицето додека не пристигне помошта.
• Отстранете ги сите пиштоли, ножеви, лекови или други работи што можат да предизвикаат штета.
• Слушајте, но не осудувајте, расправајте, заканувајте или викајте.