Врската помеѓу хроничната мигрена и депресијата

Содржина

• Болка и депресија
• Опции за лекови
• Третман преку превенција

Преглед

Луѓето со хронична мигрена често доживуваат депресија или нарушувања на анксиозноста. Не е невообичаено луѓето со хронична мигрена да се борат со изгубената продуктивност. Тие исто така може да доживеат слаб квалитет на живот. Дел од ова се должи на нарушувања на расположението како депресија, кои можат да ја придружуваат мигрена. Во некои случаи, луѓето со оваа состојба злоупотребуваат и супстанции.

Болка и депресија

Хроничната мигрена некогаш се нарекувала трансформативна мигрена. Дефинирано е како главоболка што трае 15 дена или повеќе месечно, повеќе од три месеци. Можеби очекувате дека некој што живее со хронична болка ќе стане депресивен. Истражувањата покажуваат дека луѓето со други хронични состојби на болка, како што се болки во долниот дел на грбот, не паѓаат во депресија толку често како луѓето кои имаат мигрена. Поради ова, се сметаше дека постои врска помеѓу мигрена и нарушувања на расположението, што не мора да се должи на самата постојана болка.

Нејасно е каква е точната природа на оваа врска. Постојат неколку можни објаснувања. Мигрена може да игра улога во развојот на нарушувања на расположението, како што е депресијата, или може да биде обратно. Алтернативно, двата услови можат да имаат заеднички фактор на ризик во животната средина. Исто така е можно, иако е малку веројатно, дека очигледна врска се должи на случајност.

Луѓето кои чувствуваат почести главоболки од мигрена, пријавуваат дека имаат понизок квалитет на живот отколку луѓето со повремени главоболки. Попреченоста и понискиот квалитет на живот се исто така полоши кога луѓето со хронична мигрена имаат депресија или анксиозно растројство. Некои дури пријавуваат влошување на симптомите на главоболка по епизода на депресија.

Истражувачите велат дека оние кои добиваат мигрена со аура имаат поголема веројатност да имаат депресија отколку луѓето кои имаат мигрена без аура. Поради можната поврзаност помеѓу хронична мигрена и голема депресија, лекарите се повикуваат да ги прегледаат оние со мигрена за депресија.

Опции за лекови

Кога депресијата ја придружува хроничната мигрена, може да биде можно да се третираат обете состојби со антидепресивни лекови. Сепак, важно е да не се мешаат селективни лекови со инхибитор на повторното внесување на серотонин (SSRI) со лекови за триптан. Овие две класи на лекови можат да комуницираат за да предизвикаат редок и евентуално опасен несакан ефект наречен серотонински синдром. Оваа потенцијално фатална интеракција резултира кога мозокот има премногу серотонин. ССРИ и слична класа на лекови наречени селективни инхибитори на навлегување на серотонин / норадреналин (ССНРИ) се антидепресиви кои делуваат со зајакнување на серотонинот што е достапен во мозокот.

Триптаните се класа на современи лекови кои се користат за лекување на мигрена. Тие работат врзувајќи се со рецепторите за серотонин во мозокот. Ова го намалува отокот на крвните садови, што ја олеснува главоболката од мигрена. Во моментов има седум различни лекови за триптан достапни на рецепт. Исто така постои и лек кој комбинира триптан на рецепт со напроксен за ослободување од болка без рецепт. Имињата на брендовите вклучуваат:

• Амерге
• Аксерт
• Фрова
• Имитрекс
• Максалт
• Relpax
• Трексимет
• Зекуит
• Зомиг

Овој вид на лекови се јавува во:

• орална пилула
• спреј за нос
• инекции
• лепенка за кожа

Непрофитната организација за застапување на потрошувачи „Потрошувачки извештаи“ ги спореди цената и ефективноста на различните триптани во извештајот објавен во 2013 година. Тие заклучија дека за повеќето луѓе, генеричкиот суматриптан е најдобрата набавка.

Третман преку превенција

Триптаните се корисни само за третман на напади на мигрена, како што се јавуваат. Тие не спречуваат главоболки. Некои други лекови може да бидат препишани да помогнат во спречување на појава на мигрена. Овие вклучуваат бета блокатори, одредени антидепресиви, антиепилептични лекови и CGRP антагонисти. Исто така може да биде корисно да се идентификуваат и да се избегнат предизвикувачи кои можат да предизвикаат напад. Предизвикувачи може да вклучуваат:

• одредена храна
• храна што содржи кофеин или кофеин
• алкохол
• прескокнување оброци
• реактивен застој
• дехидратација
• стрес