Лепра

Содржина

• Кои се симптомите на лепра?
• Како изгледа лепрата?
• Како се шири лепрата?
• Кои се видовите на лепра?
• 1. Туберкулоидна лепра наспроти лепроматозна лепра наспроти гранична лепра
• 2Класификација на Светската здравствена организација (СЗО)
• 3. Класификација на Ридли-opоплинг
• Како се дијагностицира лепрата?
• Како се третира лепрата?
• Кои се потенцијалните компликации на лепрата?
• Како можам да спречам лепра?
• Кои се долгорочните изгледи?
• Извори на статии

Што е лепра?

Лепрата е хронична, прогресивна бактериска инфекција предизвикана од бактеријата Mycobacterium leprae. Тоа првенствено влијае на нервите на екстремитетите, кожата, слузницата на носот и горниот респираторен тракт. Лепрата е позната и како болест на Хансен.

Лепрата произведува чиреви на кожата, оштетување на нервите и мускулна слабост. Ако не се лекува, може да предизвика сериозно изобличување и значителна попреченост.

Лепрата е една од најстарите болести во запишаната историја. Првата позната пишана референца за лепрата е од околу 600 г.п.н.е.

Лепрата е честа појава во многу земји, особено оние со тропска или суптропска клима. Тоа не е многу честа појава во САД. Извештаите дека само 150 до 250 нови случаи се дијагностицираат во САД годишно.

Кои се симптомите на лепра?

Главните симптоми на лепра вклучуваат:

• мускулна слабост
• вкочанетост во рацете, рацете, стапалата и нозете
• лезии на кожата

Лезиите на кожата резултираат во намалена сензација на допир, температура или болка. Тие не заздравуваат, дури и по неколку недели. Тие се полесни од вашиот вообичаен тон на кожата или може да бидат зацрвенети од воспаление.

Како изгледа лепрата?

Како се шири лепрата?

Бактеријата Mycobacterium leprae предизвикува лепра. Се смета дека лепрата се шири преку контакт со мукозните секрети на лице со инфекција. Ова обично се случува кога лице со лепра кива или кашла.

Болеста не е многу заразна. Сепак, блискиот, повторен контакт со нетретирана личност подолг временски период може да доведе до заразување со лепра.

Бактеријата одговорна за лепрата се размножува многу бавно. Болеста има просечен период на инкубација (времето помеѓу инфекцијата и појавата на првите симптоми) на, според Светската здравствена организација (СЗО).

Симптомите може да не се појават подолго од 20 години.

Според New England Journal of Medicine, армадило роден на југот на САД и Мексико, исто така, може да ја носи оваа болест и да ја пренесе на луѓето.

Кои се видовите на лепра?

Постојат три системи за класификација на лепрата.

1. Туберкулоидна лепра наспроти лепроматозна лепра наспроти гранична лепра

Првиот систем препознава три вида лепра: туберкулоиден, лепроматозен и граничен. Имунолошкиот одговор на една личност на болеста одредува кој од овие типови на лепра имаат:

• Во туберкулоидна лепра, имунолошкиот одговор е добар. Лице со овој вид на инфекција има само неколку лезии. Болеста е лесна и само благо заразна.
• Кај лепроматозната лепра, имунолошкиот одговор е слаб. Овој тип влијае и на кожата, нервите и другите органи. Постојат раширени лезии, вклучително и нодули (големи грутки и испакнатини). Оваа форма на болест е позаразна.
• Во гранична лепра, постојат клинички карактеристики и на туберкулоидната и на лепроматозната лепра. Овој тип се смета дека е помеѓу другите два вида.

2Класификација на Светската здравствена организација (СЗО)

болеста врз основа на видот и бројот на погодените области на кожата:

• Првата категорија е пауцибациларен. Постојат пет или помалку лезии и не е откриена бактерија во примероците на кожата.
• Втората категорија е мултибациларен. Постојат повеќе од пет лезии, бактеријата е откриена во размаската на кожата или и во двете.

3. Класификација на Ридли-opоплинг

Клиничките студии го користат системот Ридли-opоплинг. Има пет класификации засновани на сериозноста на симптомите.

Постои и форма на лепра наречена неопределена лепра што не е вклучена во системот за класификација Ридли-Jоплинг. Се смета дека е многу рана форма на лепра, кога едно лице ќе има само една лезија на кожата, која е само малку вкочанета на допир.

Неопределената лепра може да реши или да напредува понатаму во една од петте форми на лепра во системот Ридли-opоплинг.

Како се дијагностицира лепрата?

Вашиот лекар ќе спроведе физички преглед за да бара знаци на симптоми и симптоми на болеста. Тие исто така ќе извршат биопсија во која ќе отстранат мало парче кожа или нерв и ќе го испратат во лабораторија за тестирање.

Вашиот лекар може исто така да изврши тест на кожата на лепромин за да утврди форма на лепра. Тие ќе инјектираат мала количина бактерија што предизвикува лепра, инактивирана, во кожата, обично на горната подлактица.

Луѓето кои имаат туберкулоидна или гранична туберкулоидна лепра, ќе доживеат позитивен резултат на местото на инјектирање.

Како се третира лепрата?

СЗО разви во 1995 година за лекување на сите видови лепра. Достапно е бесплатно ширум светот.

Дополнително, неколку антибиотици ја третираат лепрата убивајќи ги бактериите што ја предизвикуваат. Овие антибиотици вклучуваат:

• дапсон (акзон)
• рифампин (Рифадин)
• клофазимин (лампрен)
• миноциклин (миноцин)
• офлоксацин (окуфлукс)

Вашиот лекар веројатно ќе препише повеќе од еден антибиотик во исто време.

Тие исто така може да сакаат да земете антиинфламаторни лекови како што се аспирин (Баер), преднизон (Рајос) или талидомид (Таломид). Третманот ќе трае со месеци, а можеби и до 1-2 години.

Никогаш не треба да земате талидомид ако сте или можете да забремените. Може да произведе сериозни дефекти при раѓање.

Кои се потенцијалните компликации на лепрата?

Одложената дијагноза и третман може да доведат до сериозни компликации. Овие можат да вклучуваат:

• обезличување
• опаѓање на косата, особено на веѓите и трепките
• мускулна слабост
• трајно оштетување на нервите во рацете и нозете
• неможност за употреба на раце и нозе
• хронична назална конгестија, крварење од носот и колапс на носната преграда
• иритис, што е воспаление на ирисот на окото
• глауком, болест на окото што предизвикува оштетување на оптичкиот нерв
• слепило
• еректилна дисфункција (ЕД)
• неплодност
• откажување на бубрезите

Како можам да спречам лепра?

Најдобар начин да се спречи лепрата е да се избегне долготраен, близок контакт со нелекувано лице кое има инфекција.

Кои се долгорочните изгледи?

Целокупната перспектива е подобра ако вашиот лекар навремено дијагностицира лепра пред да стане сериозен. Раниот третман спречува понатамошно оштетување на ткивото, го запира ширењето на болеста и спречува сериозни здравствени компликации.

Изгледите се вообичаени полоши кога дијагнозата се јавува во понапредна фаза, откако поединецот има значително обезличување или попреченост. Сепак, сè уште е неопходен соодветен третман за да се спречи понатамошно оштетување на телото и да се спречи ширењето на болеста на други.

Може да има постојани медицински компликации и покрај успешниот курс на антибиотици, но вашиот лекар ќе може да работи со вас за да ви обезбеди соодветна нега за да ви помогне да се справите и да управувате со сите преостанати услови.

Извори на статии

• Ананд ПП и др. (2014). Убава лепра: Уште едно лице на Хансен-ова болест! Преглед. ДОИ: 10.1016 / j.ejcdt.2014 година.04.005
• Класификација на лепра. (н.д.)
• Gaschignard J, et al. (2016). Pauci- и мултибациларна лепра: Две различни, генетски занемарени болести.
• Лепра. (2018)
• Лепра. (н.д.) https://rarediseases.org/rare-diseases/leprosy/
• Лепра (Хансен-ова болест). (н.д.) https://medicalguidance.msf.org/viewport/CG/english/leprosy-hansens-disease-16689690.html
• Лепра: Третман. (н.д.) http://www.searo.who.int/entity/leprosy/topics/the_treatment
• Pardillo FEF, et al. (2007). Методи за класификација на лепрата за третман. https://academic.oup.com/cid/article/44/8/1096/298106
• Scollard D, et al. (2018) Лепра: Епидемиологија, микробиологија, клинички манифестации и дијагноза. https://www.uptodate.com/contents/leprosy-epidemiology-microbiology-clinical-manifestations-and-diagnosis
• Tierney D, et al. (2018) Лепра. https://www.merckmanuals.com/professional/infective-diseases/mycobacteria/leprosy
• Truman RW, et al. (2011). Веројатно зоонозна лепра во јужниот дел на САД. ДОИ: 10.1056 / NEJMoa1010536
• Што е болест на Хансен? (2017)
• Мулти-терапија на СЗО. (н.д.)